NORME DE PROTECIE I SECURITATE A MUNCII

PROTECIA MUNCII N SECIILE DE BOLI INFECTO-CONTAGIOASE

Scop:
~ Respectarea regulilor de igien corporal are ca scop profilaxia mbolnvirilor personalului
medical, precum i prevenirea transmiterii infeciei.
Asigurarea igienei corporale i purtarea echipamentului de protecie:
~ Asistenta intr n filtru pentru personal, dezbrac hainele de strad le pune n vestiar
special destinat.
~ Face baie / du i mbrac echipament de spital.
~ Verific inuta vestimentar i intr n secie.
Respectarea circuitelor funcionale i a normelor de protecie a muncii:
~ Respect toate circuitele funcionale.
~ Respect regulile de splare i dezinfecie a minilor:
~ La intrarea i la ieirea din:
Serviciu., salon.
~ nainte i dup:
Examinarea fiecrui bolnav.
Aplicarea unui tratament parenteral.
Schimbarea pansamentului.
Efectuarea clismei.
Efectuarea investigaiilor i procedurilor invazive.
Folosirea batistei, toaletei. Aranjarea prului
Prepararea i distribuia alimentelor i medicamentelor.
~ Dup:
Scoaterea mnuilor de protecie, a mtii de tifon.
Activiti administrative i gorpodreti.
Prevenirea transmiterii infeciilor de la o secie la alta:
~ Se mbrac un al doilea halat la intrarea ntr-o alt secie.
~ La ieire dezbrac halatul.
~ Efectueaz controale periodice regulate pentru evaluarea strii de sntate.
~ Se fac imunizri specifice i nespecifice.
~ Se respect regimul de munc i de odihn.
~ Se schimb echipamentul de protecie ori de cte ori este nevoie.
Dezbrcarea corect a echipamentului de protecie:
~ mpachetarea halatului de protecie de face cu faa extern spre interior, avnd grij s nu se
ating suprafeele exterioare de cele interioare considerate necontaminate.
~ La ieirea din serviciu parcurge n sens invers drumul prin filtru.
Norme de asepsie si antisepsie.
Splarea minilor,
dezinfecia,
sterilizarea instrumentelor si materialelor,
manipularea steril a instrumentelor i materialelor.
Norme de protecie si de securitate a muncii:
Norme de asepsie si antisepsie.
Splarea minilor,
SPLAREA MINILOR

Scop:
~ Este principala modalitate de a preveni contaminarea i diseminarea infeciilor i a
microorganismelor.
Indicaii de splare:
~ La intrarea i la ieirea din:
Serviciu.
Salon.
~ nainte i dup:

Examinarea fiecrui bolnav.

Aplicarea unui tratament parenteral.
Aplicarea unui tratament parenteral.
Schimbarea pansamentului.
Efectuarea clismei.
Efectuarea investigaiilor i procedurilor invazive.
Folosirea toaletei.
Folosirea batistei.
Aranjarea prului
Prepararea i distribuia alimentelor i medicamentelor.
~ Dup:
Scoaterea mnuilor de protecie.
Scoaterea mtii de tifon.
Activiti administrative i gorpodreti.
Pregtirea minilor:
~ n toate tipurile de splare:
Se ndeprteaz bijuteriile inelele, brrile.
Unghiile vor fi tiate scurt, bine ngrijite.
~ tergerea i uscarea este obligatorie cu hrtie prosop sau prosop de unic ntrebuinare.
Tipuri de splare:
~ Splarea simpl risc redus de infecie 1 minut. Splare cu ap i spun,
dezinfecie cu alcool.
~ Splare antiseptic risc mediu de infecie 3-5 minute.
~ Splarea chirurgical cu risc crescut de infecie 15 minute.
Materiale necesare:
~ Ap potabil.
~ Spun neutru.
~ Perii.
~ Trus de unghii.
~ Alcool,
~ Crem protectoare.
Tehnica splrii:
~ Se deschide robinetul i se umezesc minile.
~ Se spunesc i se freac cu grij cel puin 30 secunde pe toat suprafaa, pn deasupra
articulaiei pumnului, se freac palmele ntre ele, extremitile degetelor, spaiile
interdigitale.
~ Se cltete abundent cu ap de la vrful degetelor la coate.
~ Se usuc prin tamponare cu prosop de hrtie sau prosop de unic folosin.
~ Se nchide robinetul acoperit cu prosopul.

SOLUII ANTISEPTICE

Definiie:
~ Antiseptice sunt substane folosite pentru distrugerea bacteriilor i a altor microorganisme
patogene de pe obiecte, materiale i dejecte (excrete).
~ Dezinfectante sunt substanele folosite pentru distrugerea bacteriilor i a altor
microorganisme patogene de pe obiecte, materiale i excrete.
Substane cu efect dezinfectant::
~ Detergeni.
~ Preparate de clor: var cloros, cloramin, ap de var, clorura de var.
~ Spunuri.
~ Formol.
~ Soda caustic.
~ Soluie Javel (alb) pe baz de clor.
~ Desogen spay.
Substane cu efect antiseptic pentru TEGUMENTE:

~
~
~
~
~
~

Betadine (soluie iodat) se aplic prin badijonare.

Septozol ap iodat.
Tinctur de iod. Alcool iodat.
Benzin simpl sau iodat. Eter.
Violet de geniana.
Albastru de metil.
Substane cu efecte antiseptic pentru PLGI:
~ Ap oxigenat incolor.
~ Violet de geniana violet.
~ Cloramin - alb.
~ Soluii Dakin - incolor.
~ Nitrat de Ag incolor.
~ Acid boric 4% soluie incolor (pulberea de acid boric este alb).
~ Rivanol galben.
~ Permanganat de potasiu 1/1000 roz-violet deschis.
~ Oxicianur de mercur 1/5000 soluie incolor.
~ Soluii antiseptice pentru tegumente:
Alcool rectificat 70%. n concentraii mai mari produce precipitarea proteinelor de pe
suprafaa microbilor.
Tinctur de iod 2%.
Iodura de potasiu 2%.
Alcool iodat 2%.
Fenolul acid fenic soluie 1-3 din cristale roz-albe. Este toxic, poate produce arsuri
ale mucoaselor i dermite.
Eterul simplu sau iodat.
Benzina simpl sau iodat.
Iodoformul cristale galbene sau pomad folosit n stomatologie.
Preparate tipizate:
Septozolul (Nonilfenol-polietoxilat, iod, alcool izopropilic, ap distilat) tinde s ia
locul tincturii de iod.
Metoseptul (acid salicilic, mentol, albastru de metilen, tripaflavin, alcool, ap
distilat) pentru dezinfecia plgilor recente.
~ Soluii antiseptice pentru plgi:
Antiseptice oxidoreductoare:
Ap oxigenat cu aciune bactericid, hemostatic, de curare mecanic a plgilor
de cheaguri, resturi de esuturi.
Cloramina (soluia Dakin) soluie diluat de hipoclorit de sodiu.
Permanganat de potasiu 1/4000 la dezinfecia mucoaselor i plgilor.
Soluii colorate:
Rivanol soluie 1 din pulbere galben.
Albastru de metilen 2% - pentru mucoase.
Violet de geniana 1% - mai ales n dermatologie.
Antiseptice albumino-precipitante:
Sruri de argint:
Nitrat de argint creioane, stilete, soluie 1%.
Colargol 1%. Protargol 2%. Argiror 5%.
Sruri de mercur:
Biclorura de mercur sublimatul de mercur. Se folosete la dezinfecie i
curenie.
Oxicianur de mercur pentru mucoase.
Acid boric 1-2% - combate mai ales infeciile cu piocianic.
Antiseptice tensioactive:
Detergeni Bromocet.
Spunuri.

DEZINFECIA

Definiie:
~ Reprezint distrugerea agenilor patogeni virusuri, bacterii, protozoare, fungi sau

condiionat patogeno, de pe tegumente i obiecte din mediu extern.

Mijloace de dezinfecie:
~ Mecanice:
~ Splarea cu ap i spun.
Lenjeria, tegumentele pacientului, minile personalului.
~ ndeprtarea prafului tergerea cu crpa umezit sau aspirare.
Suprafaa meselor, patul, noptierele, masa de operaie, pardoselile.
~ Fizice:
~ Radiaii ultraviolete.
Suprafee masa de operaie, masa din sala de tratamente, patul, aerul din
ncperi.
~ Cldur uscat.
Lenjeria de pat i de corp prin clcare cu fier ncins.
Deeurile de pansamente, produse anatomopatologice, seringi i perfuzoare de
unic folosin se incinereaz n cuptoare speciale.
~ Cldur umed.
Lenjeria, vesela, tacmurile se fierb 30 minute.
Hainele, saltele, pernele cu vapori de ap sub presiune.
~ Chimice:
~ Var cloros.
2% - tergere pavimente, perei.
5% - amestecuri cu produse patologice (sput, urin, fecale).
4-5% - splare WC.
4% - submerjare 2 ore plosc, urinar.
1% - submerjare 2 ore lenjeria alb.
~ Cloramin.
2% - tergere paviment, perei.
1% - tergere chiuvete, bi, czi.
1% - tergere, splare muamale i jucrii din cauciuc, plastic.
0,5% - submerjarea termometrelor.
4% - splarea plgilor.

~ Javel.
Submerjare (1-2 tb/10 litri ap) vesel, lenjerie.
Pulverizare pe suprafee mese, paviment, perei, fntni, piscine.
~ Ap oxigennat.
3% - splarea plgilor.
~ Permanganat de potasiu.
2/5000 splarea plgilor, mucoaselor.
~ Sod de rufe.
1-2% - splare, tergere vesel, tacmuri, duumele.
~ Alcool.
Alcool 700 badijonare, tergere tegumente, masa de operaie, lampa scialitic.
~ Oxicianura de mercur.
1/5000 splarea mucoaselor.
~ Septozol. Betadine.
Badijonare tegumente, bi dezinfectante.
~ Formol.
Soluie 2% sau 10g/mmc.
Submerjare, pulverizare, aerosolizare vesel, pahare, suprafee de lucru, sli de
operaie, saloane, sli de pansamente.

Trebuie respectat:
~ Timpul de aciune.
~ Concentraia dezinfectantului.

~
~
~
~

Temperatura de lucru.
Incompatibilitile soluiilor folosite.
Rezistena germenilor la anumii dezinfectani.
Folosirea mnuilor de cauciuc la prepararea soluiilor.
Dezinfecia pielii:
~ Este o etap obligatorie naintea execuiei unor tehnici injecii, puncii, intervenii
chirurgicale.
~ Dezinfecia se face n trepte:
~ Tehnici cu risc redus de infecie (injecii),
~ Tehnici cu risc mediu de infecie (cateterisme venoase).
Tehnici cu risc mare de infecie (operaii, puncii etc.).
INSTRUMENTAR NECESAR EXAMINRILOR CLINICE

~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~

Stetoscop biauricular.
Tensiometru.
Spatul lingual.
Deschiztor de gur.
Pens de prins limba (pens n inim).
Panglic metric.
Taliometru.
Pediometru.
Cntar.
Oglind laringian.
Oglind frontal.
Specul auricular.
Specul nazal.
Ciocan de reflexe.
Electrocardiograf.
Oftalmoscop.
Surs de lumin.

INSTRUMENTAR CHIRURGICAL:

~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~

Pense anatomice.
Pense chirurgicale.
Pense hemostatice Pan, Kocher.
Bisturiu.
Foarfece chirurgical.
Sond canelat.
Stilet butonat.
Portac Hagedon.
Ace chirurgicale.
A chirurgical.
Agrafe chirurgicale.
Pense prins cmpuri pensa crbu.
Deprttoare.
Mnui chirurgicale.
Substane antiseptice pentru tegumente i pentru plag.
Truse cu material pentru pansamente comprese tifon, fee, mee.
Vaselin pentru tueu rectal.

INSTRUMENTAR OBSTETRICAL:

~
~
~
~
~

Mas ginecologic.
Valve vaginale.
Specul vaginal.
Materiale pentru recoltarea secreiilor genitale.
Stetoscop obstetrical.

~ Histerometru.
~ Pelvimetru.
~ Dilatatoare.
INSTRUMENTAR - NGRIJIRI I TRATAMENTE CURENTE:

~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~

Mnui de cauciuc
Seringi.
Ace.
Truse de reanimare.
Tvi renal.
Sonde urinare.
Bazinete.
Irigator.
Termofor.
Pung de ghea.
Vase colectoare din inox.
Casolete.
Trocare diferite.
Prestuburi Mohr (clem), Hoffmann (cu urub).
INSTRUMENTAR DIN CAUCIUC I MATERIAL PLASTIC

Mnui de cauciuc.
Sonde:
~ Sonde uretrale:

Nelaton. Pezer.
Foley. Thieman. Mercier.
Sonde ureterale.
~ Sonde digestive:
Sonda gastric Faucher.
Sond esofagian Black-Moore.
Sonda duodenal Einhorn.
Sond intestinal Miller-Abott.
~ Sonde de intubaie traheal.
~ Sonde pentru administrarea oxigenului canule, ochelari etc.
~ Sonde aspiraie gastric, duodenal, intestinal, respiratorie.
Tuburi de dren. Tub de gaze.
Perfuzoare.
Prestuburi material plastic.
Canule:
~ Orofaringian (pipa Gueddel)
~ Laringian.
~ Traheal.
~ Rectal. Vaginal.
~ Canule de aspiraie etc.
Pungi colectoare.
Termofor, pung de ghea.
INSTRUMENTAR METALIC

~
~
~
~
~
~
~
~
~
~

Spatul lingual (apstor de limb).

Deschiztor de gur.
Pens de prins limba (pens n inim).
Specul auricular.
Specul nazal.
Specul vaginal.
Valv vaginal.
Dilatatoare de col.
Pense ginecologice.
Specul anal.

~
~
~
~
~

~
~
~
~
~
~
~

~
~
~
~
~

Pelvimetru.
Histerometru.
Casolete de diferite mrimi.
Pens de servit.
Trus chirurgical:
Pense anatomice. Pense chirurgicale.
Pense hemostatice Pan, Kocher, Mickulicz.
Bisturiu.
Foarfece chirurgical.
Sond canelat.
Stilet butonat.
Portac Hagedon. Ace chirurgicale, agrafe chirurgicale.
Deprttoare Farabeuf.
Valve abdominale.
Deprttoare Volkmann.
Deprttoare autostatice.
Pense de compresiune.
Pens pentru fixat cmpuri chirurgicale pensa crbu.
Instrumente pentru intervenii pe oase:
Rzue.
Retractor de tip Percy.
Ferstraie chirurgicale.
Clete chirurgical.
Trepan.
Dalt, ciocan chirurgical.
Broe chirurgicale, uruburi.
ntorctor de pleoape.
Canul rectal.
Canul vaginal.
Tvi renal inox.
Vase colectoare din inox.

INSTRUMENTAR CHIRURGICAL :

~ Instrumente tioase i de disecie.

Bisturiu.
Foarfece chirurgical.
Sond canelat.
Stilet butonat.
~ Instrumente de protecie a esuturilor sau deprttoare.
Deprttoare Farabeuf.
Valve abdominale.
Deprttoare Volkmann.
Deprttoare autostatice.
~ Instrumente de apucat esuturile.
Pense anatomice.
Pense chirurgicale.
~ Instrumente de hemostaz, compresiune i prindere.
Pensa Pan.
Pensa Kocher.
Pensa Mickulicz.
Pense de coprostaz de compresiune.
Pensa n inim.
Pensa de fixat cmpuri operatorii.
~ Instrumente pentru injecii i puncii.
Ace de diferite mrimi.
Seringi.

Trocare diferite.
Prestuburi Mohr (clem), Hoffmann (cu urub).
Instrumente pentru intervenii osoase.
Rzue.
Retractor de tip Percy.
Ferstraie chirurgicale.
Clete chirurgical.
Trepan.
Dalt, ciocan chirurgical.
Broe chirurgicale.
uruburi.
Instrumente pentru sutur.
Ace chirurgicale.
A chirurgical.
Portac Hagerdon.
Agrafe Michel.
Pens de prins agrafe.
Ace Dechamp.
Ace Reverdin.
Termocauter.
Bisturiu electric.
Instrumente cu caractere mixte sau speciale.
Casolete de diferite mrimi.
Truse metalice.
Truse de mnui chirurgicale.
Fierbtoare electrice.
Truse ginecologice.

STERILIZAREA METODE DE STERILIZARE

Definiie: - procesul prin de distrugere a tuturor microorganismelor vii (bacterii, virui, spori)
de pe suprafa i din profunzimea materialelor i instrumentelor medicale.
Scop:
~ Asigurarea asepsiei.
~ Prevenirea infeciilor nosocomiale.
Se sterilizeaz:
~ Instrumentar folosit pentru investigaii i tratamente curente.
~ Instrumentar chirurgical.
~ Material moale (halate, cmpuri, bonete, mti, mnui de a, sonde, mnui de
cauciuc).
~ Instrumentar pentru injecii i puncii.
~ Aparatur medical folosit la investigarea bolnavului.
~ Instrumente din cauciuc i material plastic.
~ Instrumentar pentru recoltri i determinri de laborator.
~ Instrumentar stomatologic.
~ Soluii perfuzabile i injectabile etc.
Metode de sterilizare:
~ Metodele de sterilizare se aleg n funcie de tipul de instrumente, modul de utilizare i de
recomandrile productorului.
~ Metode fizice.
Cldur:
Cldur uscat:
Flambarea gtul eprubetelor.
nclzire la rou ansa de recoltare nainte i dup utilizare.
Etuva cu aer cald (pupinel).
Cldur umed:

 Fierberea se folosete pentru sterilizarea sonde, canule, a chirurgical. Durata

30 minute din momentul cnd fierbe apa. Temperatura de sterilizare 100 0C (1040C
dac se adaug n ap bicarbonat de sodiu). Valabilitatea este de 2 ore (dac nu s-a
deschis cutia. Capacul cutiei NU ESTE STERIL!
Autoclav.
Frig congelarea sub 180C.
Radiaii raze ultraviolete, raze gama, raze x etc.
~ Metode chimice.
Oxid de etilen autoclav.
Formaldehid.
Glutaraldehid imersia materialelor 10 ore. Materialele sunt sterile doar cnd stau n
soluie.
Perasafe soluie activ albastr pentru canule, catetere, instrumentar din fibre
optice. Imersie 10 minute.
Materiale necesare:
~ Autoclav.
~ Etuv (pupinel) electric.
~ Fierbtor electric.
~ Cutii metalice.
~ Casolete.
~ Substane chimice.
~ Lmpi generatoare de raze.
~ Lamp de spirt.
Pregtirea instrumentarului pentru sterilizare:
~ Splarea iniial dup folosire ndeprteaz murdria vizibil prin splare cu jet
ap.
~ Submerjare 30 minute soluie dezinfectant (Sekusept 2%) dezinfecie chimic.
~ Dezinfecie termic splare cu maina automat cu detergent, la 95 0C. Splarea
se poate face i manual cu perii i jet de ap cald.
~ Uscarea esenial pentru garantarea sterilizrii.
~ Ambalarea se face n hrtie special pentru sterilizare n dou straturi.
Se mpacheteaz n hrtie instrumentarul.
Se aeaz n cutii metalice cu capac.
ncrcarea casoletelor cu material moale se face numai 80% din
capacitate pentru a permite trecerea aerului.
~ Mnuile de cauciuc: se spal, se usuc, se verific, se mperecheaz, se pudreaz cu talc,
se mpacheteaz n cmp de tifon, se aeaz n cutia metalic sau n casolete.
~ Materialul moale - bumbac: se dezinfecteaz 2 ore, se spal, se fierbem se usuc, se
verific, se sorteaz, se mpacheteaz, se aeaz n casolete n ordinea invers folosirii.
~ Pregtirea compreselor: se confecioneaz din bumbac de dimensiuni diferite, se aeaz
grupat n truse n ordinea invers folosirii, mpreun cu mee din tifon, fee.
~ Instrumentarul metalic: se cltete, se submerjeaz 30 minute n soluie dezinfectant, se
spal mecanic cu ap i perii, se cltesc, submersie n amoniac 1% 15 minute, se cltesc,
se usuc, se terg cu alcool sau benzin, se aeaz n truse. Aezarea n truse i casolete
se va face n ordinea invers folosirii.
~ Endoscoapele: dup folosire se terg, se desfac, se spal mecanic cu perii, ap,
detergeni, se cltesc, se usuc, se aeaz n cutii metalice. Se asambleaz n momentul
folosirii. Sistemul optic i electric se sterilizeaz prin metode cu temperatur i presiune
sczut (formol, oxid de etilen).
~ Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a
fcut sterilizarea.
Instrumentar folosit
$
Cltire jet de ap
$
30 minute soluie dezinfectant

$
Splare mecanic cu perii etc. sau main automat la 95 0C
$
Cltire abundent
$
Submerjare 15 minute - amoniac 1%
$
tergere cu alcool sau neofalin
$
Uscare
$
Sortare i aranjare n cutii / casolete

Sterilizarea la etuv - pupinel:

~ Materiale:
Instrumentar metalic.
Sticlrie de laborator.
Instrumentar stomatologic.
Materiale pentru nsmnri bacteriologice.
~ Condiii:
160-1800C.
60 minute.
(1600C 120 minute).
Deschiderea aparatului dup sterilizare se face dup ce temperatura coboar la 40 0%.
Instrumentarul stomatologice se sterilizeaz la 1200C 20 minute.
~ Valabilitate 24-48 ore (dac nu au fost deschise trusele).
~ Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut
sterilizarea.
Sterilizarea la autoclav:
~ Etapele procesului de sterilizare: nclzire, evacuarea aerului, sterilizare, uscarea
materialelor).
~ Materiale:
Instrumentar din cauciuc sau material plastic.
Material din bumbac.
Partea metalic a endoscoapelor.
Instrumentar confecionat din metal i sticl.
Mnui de cauciuc.
Soluii perfuzabile.
~ Condiii:
nclzirea (purjarea) se face introducnd abur n aparat la 1,5 atm cu evacuarea lui
imediat pn la presiune 0, dup care se continu sterilizarea propriu-zis. n unele
servicii de sterilizare se fac 2 purjri naintea sterilizrii.
1280C 1,5 atm.
1330C 2 atm.
1390C 2,5 atm.
30-60 minute.
Deschiderea aparatului dup sterilizare se face dup ce presiunea coboar la 0 atm.
~ Valabilitate 24 ore (dac nu au fost deschise trusele).
~ Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut
sterilizarea.
Sterilizarea la autoclav cu oxid de etilen:
~ Materiale:
Materiale plastice.
Endoscoape.
Seringi.
Catetere etc.

~ Condiii:
600C.
4-6 ore.
Sterilizarea se face numai n ambalaje speciale.
Deschiderea aparatului dup sterilizare se face dup ce temperatura coboar la 40 0%.
Instrumentarul stomatologice se sterilizeaz la 1200C 30 minute.
~ Valabilitate 6 luni (dac nu au fost deschise trusele).
~ Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut

sterilizarea.
Sterilizarea cu formol:
~ Se sterilizeaz n autoclav mare sau incint etan sau n etuva Janet.
~ Materiale:
Aparatur special endoscop etc.
Materiale termosensibile.
Sonde, canule, catetere.
Haine groase.
Pat cu anexe.
Saloane, sli de operaie, sli de tratamente etc.
~ Condiii:
4 g/m3 formol n ap la 600C.
Timp de aciune 7 ore n incinte, 4 ore n etuva Janet pentru sterilizarea sondelor
urinare.
Neutralizarea formolului la terminarea ciclului de sterilizare se face cu 2g amoniac / 4 g
formol, dup care incinta este foarte bine aerisit.
naintea folosirii instrumentelor sondelor, vor fi cltite cu ap steril pentru
ndeprtarea urmelor de formol care este toxic.
~ Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut
sterilizarea.
Controlul sterilizrii:
~ Indicatori fizici:
Termometru.
Manometru.
~ Indicatori chimici:
Acid benzoic soluia transparent, incolor vireaz la brun n sterilizarea corect la
autoclav.
Indicatori lichizi de culoare roie vireaz spre verde n sterilizarea corect la etuv.
Indicatori stripuri band de hrtie imprimat chimic cu marker martor i un marker de
culoare galben de vireaz spre culoarea markerului martor.
Band adeziv test demonstreaz doar c trusa sau casoleta a trecut prin procesul
de sterilizare.
~ Indicatori biologici:
Este cea mai sigur metod de verificare.
Bacilul stearotermophilus la autoclav rmne violet dac sterilizarea s-a fcut
corect, sau vireaz spre galben dac nu s-au atins parametrii de sterilizare.
Bacilul subtilis pentru sterilizarea cu cldur uscat sau cu gaz. Fiola verde nu-i
schimb culoarea la o sterilizare corect, sau vireaz spre galben dac nu s-au atins
parametrii.
Indicaii de sterilizare pentru diferite materiale i instrumente:
~ Instrumente ce vin n contact cu esuturile i sistemul vascular: implante, bisturie, ace,
alte instrumente chirurgicale sau stomatologice, accesoriile endoscoapelor.
Autoclav.
Etuv.
Oxid de etilen.
Formol.
~ Instrumentele ce vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate (plgi):
endoscoape flexibile, tuburi endoteliale, echipament pentru anestezie, termometre, czi
de baie.

Submersie n soluie dezinfectant (acid peracetic etc.)

Alcool etilic 70-90%.
Hipoclorit de sodiu 5,25%.
Instrumente care vin n contact numai cu pielea intact: stetoscoape, bazinete, suprafaa
meselor, pavimentul.
Iodoform.
Soluii clorurate.
Timp de contact 10 minute.

STERILIZAREA MATERIALULUI MOALE

Definiie:
~ Procedeul prin care sunt distruse toate formele rezistente de microorganisme de pe
suprafa i din profunzime.
Material moale:
~ Material din bumbac halate, cmpuri, bonete, mti, mnui, a chirurgical, fee,
comprese, mee.
~ Mnui de cauciuc.
~ Instrumentar din cauciuc sau material plastic sonde, canule.
Condiii:
~ 1280C 1,5 atm.
~ 1330C 2 atm.
~ 1390C 2,5 atm.
~ 30-60 minute.
~ nclzirea (purjarea) se face introducnd abur n aparat la 1,5 atm cu evacuarea lui
imediat pn la presiune 0, dup care se continu sterilizarea propriu-zis. n unele
servicii de sterilizare se fac 2 purjri naintea sterilizrii.
Se introduc trusele n autoclav
$
Se nchide aparatul
$
Se introduce abur la presiune de 1,5 atm
$
Se evacueaz brusc aburul pn scade presiunea la 0
$
Se continu sterilizarea la presiunea dorit (indicat) timp corespunztor
$
Se evacueaz aburul presiunea scade la 0
$
se deschide aparatul i se nchid trusele

Valabilitate 24 ore (dac nu au fost deschise trusele).

Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut
sterilizarea.

STERILIZAREA LA AUTOCLAV:

Definiie:
~ Procedeul prin care sunt distruse toate formele rezistente de microorganisme de pe
suprafa i din profunzime.
~ Autoclavul sterilizeaz cu ajutorul vaporilor de ap sub presiune. Temperatura se msoar
cu manometru de presiune prin echivalarea n 0C.
Scop:
~ Distrugerea microbilor i agenilor patogeni.
~ Asigurarea asepsiei.
~ Prevenirea infeciilor nosocomiale.

 Materiale:
~ Material din bumbac halate, cmpuri, bonete, mti, mnui, a chirurgical, fee,
comprese, mee. Mnui de cauciuc.
~ Instrumentar din cauciuc sau material plastic sonde, canule.
~ Partea metalic a endoscoapelor.
~ Instrumentar confecionat din metal i sticl.
~ Soluii perfuzabile.
Condiii:
~ 1280C 1,5 atm.
~ 1330C 2 atm.
~ 1390C 2,5 atm.
~ 30-60 minute.
~ nclzirea (purjarea) se face introducnd abur n aparat la 1,5 atm cu evacuarea lui
imediat pn la presiune 0, dup care se continu sterilizarea propriu-zis. n unele
servicii de sterilizare se fac 2 purjri naintea sterilizrii.
~ Deschiderea aparatului dup sterilizare - presiunea 0 atm.
Valabilitate 24 ore (dac nu au fost deschise trusele).
Se aplic testul de control cu data, ora, materialul sterilizat, numele persoanei care a fcut
sterilizarea.

Echipamente si materiale pentru tehnicile de nursing.

1. Materiale pentru igiena i confort:
~ lenjerie de pat si de corp,
~ material de protecie a patului,
~ auxiliare,
~ obiecte de igien,
~ vesel,
~ tacmuri,
~ plosc,
~ urinar,
~ lighean etc.
2. Instrumente i materiale pentru msurarea i notarea funciilor vitale i
vegetative:
~ termometru,
~ tensiometru,
~ stetoscop biauricular,
~ ceas cu secundar,
~ balan antropometric,
~ taliometru sau band metric,
~ cilindru gradat,
~ tvi renal,
~ creioane colorate,
~ foi de temperatur.
3. Instrumente i materiale pentru efectuarea de splturi, sondaje i clisme:
~ sonde digestive,
~ vezicale,
~ cateter vezical,
~ irigator,
~ canul,
~ sering Guyon,
~ plnie,
~ recipient cu picurtor,
~ comprese,
~ tampoane,
~ recipient cu lichidul de spltur,
~ tvi renal,

~ bazinet,
~ urinar,
~ tub de gaze.

4. Instrumente i materiale pentru igiena plgilor:

~ msu rulant,
~ trus cu instrumente sterile,
~ casolet cu material textil steril,
~ soluii dezinfectante,
~ antiseptice,
~ fei de tifon,
~ leucoplast,
~ soluii adezive,
~ tvi renal,
~ material de protecie (muama, alez).
5. Instrumente i materiale pentru efectuarea punciei venoase si capilare:
~ seringi i ace sterile,
~ garou,
~ lanete,
~ soluii i materiale dezinfectante,
~ lame de sticla i lamele,
~ recipiente.
Echipamente i materiale pentru investigaii:
1. Instrumente si materiale pentru recoltarea sngelui pentru examene de laborator: seringi si
ace sterile, soluii anticoagulante, soluii si materiale dezinfectante, balon sau flacon cu mediu
de cultur, recipiente curate, uscate sau sterile, vacutainere pentru analizor, garou, tvi
renal, mnui de cauciuc, cmp steril pentru hemocultur.
2. Instrumente si materiale pentru recoltarea urinei: sonde sterile, cateter vezical steril,
recipiente curate, uscate sau sterile, mnui de cauciuc.
3. Instrumente si materiale pentru recoltarea materiilor fecale: coprocultor cu mediu de cultur,
sond rectal steril, plosc, materiale de igien si protecie.
4. Materiale pentru recoltarea sputei: cutii Petri curate sau sterile, masc de tifon, materiale
pentru toaleta cavitii bucale dup recoltare.
5. Materiale pentru recoltarea vrsturilor: tvia renal, recipient curat, uscat, materiale pentru
toaleta cavitaii bucale dup vrstur.
6. Instrumente si materiale pentru recoltarea secreiilor purulente: seringi si ace groase sterile,
eprubete sterile cu tampoane montate pe porttampoane, soluii si materiale
dezinfectante, lamp de spirt, mnui.
7. Instrumente si materiale pentru recoltarea exsudatului
faringian: deschiztor de gur, abexlang, eprubet steril cu mediu de cultur, masc de tifon.
8. Instrumente si materiale pentru recoltarea secreiilor otice, oculare, vaginale: specul auricular,
valve vaginale, eprubete sterile, lame de sticl.
1. Instrumentar informaii generale.
2. Instrumentar chirurgical.
3. Instrumentar pentru examinri curente.
4. Instrumentar pentru injecii i puncii.
5. Material din bumbac material moale.
6. Truse cu instrumente pe specialiti.
7. Sonde
8.
Echipamente si materiale pentru tehnici de nursing:
termometre, tensiometru, stetoscop, balan, antropometric, taliometru sau band metric,
sonde gastrice, vezicale, foi de temperatur , creioane colorate, irigator i soluii!
observarea faciesului, strii generale i reactivitii bolnavului,
captarea dejeciilor la bolnavul imobilizat;
efectuarea clismei,
introducerea tubului de gaze,
efectuarea de sondaje (gastric, duodenal, vezical)
splturi (gastric, ocular, auricular, vezical, vaginal) .

 Sondaje, splturi, clisme