Sunteți pe pagina 1din 2

CHESTIONAR

Rspundei la ntrebri bifnd varianta care descrie cel mai bine situaia dvs.
Datele obinute vor fi utilizate doar n scop tiinific, fapt pentru care v rog s rspundei sincer
ntrebrilor din acest chestionar.
V asiguram c datele furnizate de dvs. rmn confideniale.
Deloc sau
O parte
O mare parte
De cele
puin timp
din timp
din timp
mai
multe ori
sau tot
timpul
1. M simt abtut i trist
2. Dimineaa m simt mai bine
3. Am puseuri de plns sau mi
vine s plng.
4. Dorm ru noaptea.
5. Am poft de mancare ca i
nainte.
6. M bucur privind, vorbind sau
fiind n compania unui/ unei
brbat/femei atractiv(e).
7. Am slbit.
8. Sunt constipat().
9. Inima imi bate mai repede ca
nainte.
10. M simt obosit fr motiv
11. Gndesc la fel de limpede ca
nainte.
12. Lucrurile obinuite le fac la fel
de uor ca i n trecut.
13. Sunt agitat() i nu pot sta
locului.
14. Am speraa n viitor.
15. Sunt mai iritabil dect de obicei.
16. Mi-e uor s iau decizii.
17. Simt c sunt util() i dorit()
18. Viaa mea este suficient de
mplinit
19. Am sentimentul c ar fi mai
bine s fi fost mort.
20. mi fac nc placere lucrurile pe
care obinuiam s le fac.
Nume:

V mulumesc pentru colaborare!

S-ar putea să vă placă și