FOAIE OBSERVATIE PACIENT

NR..Nume:..........................Prenume:......................Varsta:................ .

Scoala....................................................................................................................... ..................Clasa.....................

1. ASPECT GENERAL
- varsta dentara :

Cadranul 1

Cadranul 2

Cadranul 3

Cadranul 4

Carii medii
Carii severe
Extractii
Fara extracitii si
complicartii
2. EXAMENUL ARCADELOR
ARCADA MAXILARA
Forma
Simetria
Carii
Obturatii
Dinti extrasi
Diasteme/ treme
A.D.I
Adancime
Ocluzie
inversa

Ingustarea
Protruzie
Retruzie
Ocl
deschisa
Ocl Adanca
DDA
MX
MD

ARCADA MANDIBULARA

Bolta palatina :
Angrenaj
invers

Curba Spee :

Ocluzie/Ra
port
lingualizat

Mx
Mx
Mx
Ant
Ant
Inghesuire
Ant
Lat
Ant
Lat

Ocluzie/Ra
port
vestibulariz
at
Md
Md
Md
Lateral

Lateral
Spatiere
Ant
Lat
Ant
Lat

3. EXAMENUL OCLUZIEI

ANGREN
AJ

S
T

Molari
(d)

Canini
(d)

Incisi
vi

Can
ini
(s)

Molar
i (s)