LICHENUL PLAN

LICHENUL PLAN

Afeciune cutaneo-mucoas cu evoluie

cronic, recidivant,
Rspndire n ntreaga lume, fr predispoziie
rasial (dar totui mai frecvent la populaia de
etnie rrom)
Incidena n populaia general este mai mic
de 1%
Adulii de vrst medie, mai ales la femei
ETIOPATOGENIE
Etiopatogenie discutabil:
Factori genetici
Factori imunologici

Factori infecioi

Stresul

Fumatul

Consumul de alcool
 MANIFESTRI CLINICE
La nivel cutanat
papule rotunde sau ovalare, cu suprafaa strlucitoare,
emisferic sau aplatizat,
de culoare roii-violacee, pruriginoase

dimensiuni de la o gmlie de ac pn la 1 cm,

izolate sau grupate n plci sau diseminate pe suprafee

ntinse.
acoperite de o scuam subire, transparent, descriindu-
se pe suprafa linii i puncte albe, dispuse n reea.
localizare pe orice regiune tegumentar dar de elecie sunt
ncheietura pumnului, gambe i glezne, regiunea lombar
MANIFESTRI CLINICE
La nivel mucoaselor
Cel mai frecvent este afectat mucoasa bucal
leziuni leucokeratozice dispuse sub form de reea,
linii punctate, inele sau cu aspect dendritic de
frunz de ferig,
localizate simetric pe mucoasa jugal (n dreptul
ultimilor molari), limb, gingii sau mucoasa buzelor.
simptomatologia este absent sau discret, sub
forma unui disconfort, usturime, durere, accentuate
de alimente acre sau buturi alcoolice.
Pot fi afectate i mucoasele anal, genital.
MANIFESTRI CLINICE

1-16% dintre pacienii cu lichen plan au i

modificri unghiale
Prul este rar afectat n forma de lichen pilar,
cu producerea de zone alopecice cicatriciale
ireversibile prin distrugerea foliculului pilos de
ctre infiltratul inflamator.
PROGNOSTICUL LICHENULUI

Evoluie benign, cronic, cu recidive mult mai

rare dect n psoriazis
Involuie spontan dar dup o evoluie trenant
timp de 6-9 luni n lipsa tratamentului
Exist posibilitatea transformrii maligne n
carcinom spinocelular a leziunilor mucoase
bucale sau genitale
TRATAMENT SISTEMIC

Corticoterapie n doze moderate

prednison 15-30 mg/zi ca doz de atac i
consolidare timp de 6 sptmni, urmat de
scderea lent a dozelor timp de nc 6
sptmni
Retinoizi aromatici
Fototerapia n formele extinse

Antihistaminice pentru calmarea pruritului

TRATAMENT LOCAL

Dermatocorticoizi
Inhibitori ai calcineurinei: tacrolimus

Pentrut leziunile mucoase:

corticoizi n orabase
injecii intralezionale cu corticoizi

tacrolimus
V MULUMESC!