Sunteți pe pagina 1din 8

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.

STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
Preparareadinteluipentrucoroanadeacoperiretotalmetalic

CMesteceamaicomunprotezunidentarrealizatpediniilaterali,molariipremolari.Acesttip
deprotezestedeasemeneafrecventutilizatcaelementdeagregarepedintele/diniistlpi
distali/molarinPPFclasice.

CMpoatefirealizatdinaliajenobile,nenobilesaudetitan,cugrosimetotalsaudirijat.Seprefer
ultimavariantncarepereiilateraliaicoroaneiaugrosimeuniformdecca.30microni,contactul
cupreparaiaserealizeazocluzalilacoletpeonlimede2mm.Spaiulrestantesteocupatde
cimentuldefixarecarediminutransmitereavariaiilortermice,faptimportantmaialesladiniivitali.
Ablaiacoroanelorcugrosimedirijatestemaiuoarcomparativcucelerealizatecugrosimetotal,
seconsummaipuinaliaj,darnecesitpreparaiisuficientdevoluminoasepentruaoferireteniei
stabilitate.VariantarealizriiCMcugrosimetotalpresupunecontactulintimcupreparaia,ablaia
estedificiliseconsummultmaterial.

Preparareadintelui(lefuireareducional)

Scop:obinereaunuibontdentarneretentiv,deformconic(cudiametrulmarelacolet)cares
permitaplicareauneicoroanedeacoperirecevareproducemorfologiaifunciilecoroanei
naturalealedintelui,frsprovoacesuferineesuturilordinvecintate(Ioni)

Etapelepreparrii:

Faaocluzal
Feelevestibularilingual
Separaiaproximalifeeeleproximale
Limitacervical
Finisarea
Controlul

INSTRUMENTARPENTRUCOROANAMETALIC

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
1.Preparareaocluzal,caprimetapoferurmtoarele
avantajeoperatorului:

Vizualizarealungimiibontuluiiorientareapreparrii
feeloraxialeconformcuprincipiilebiomecanice
Accesvizualmaifacilasuprazoneidecoletdentar
Accesmaiuorpefeeleaxiale
Preparareafeeloraxialemaiscurtemaipuin
traumatizantpentrupulpadentar

Criteriiireguli:

Obinereaunuispaiuocluzal(clearanceocluzal)de
1,5mm2mm.Cantitateadesubstandurdentarcarese
ndeprteaztrebuiesfiedeminim1mmlanivelulcuspizilorde
ghidajideminim1,5mmlanivelulcuspizilordesprijinianul
REDUCEREOCLUZAL meziodistal.Pentruoreducerecontrolatsuntdescrisemaimulte
ANATOFORM/PLAT
tehnici:
o Cuanurideghidaj,deadncimeuorinferioar
dimensiuniidorite(0,8dacnedorimoreducerefinalde1mm).
Serecomand34anurirealizatepeversantelecuspidienei
anulMD.Serecomandextindereaanurilorpeversantele
externecuspidiene,maialeslanivelulcuspizilordesprijin.Sepot
realizacuinstrumentulindicatpentruprepararecaresenfund
parialndintenzoneleindicatesauinstrumentespeciale
calibratecareprezintstopperpentruarealizamarcajeexacte.
Duptrasareaghidajelorsereducesubstanadurdintreanuri,
urmrinobinerrauneisuprafeenetedeuniforme.
o Cutreaptocluzal,realizatpecuspiziiadiaceni.
Tehnicapresupunereducereaunuicuspidcarecreeazotreapt
POZIIAFREZEI.REDUCEREACU
TREAPTOCLUZAL
fadecuspiduladiacentorientndreducereaacestuia.Apoi
preparatoferotreaptorientativpentrucealalt
nepreparat.Ex.cuspidulMVapoiDVapoilingualnacelai
mod.
o Progresiv,dinaproapenaproape,cucontrol
periodicalcantitiideesutndeprtat,nuesterecomandat
nceptorilor.
Reducereaanatoformurmreterespectareamorfologiei
ocluzalenmarecueliminareaanurilor,foseloricrestelor
existentenmorfologiaprimaradintelui.
.
Instrumentulrecomandat:piatrdiamantatdeturbin/
TEHNICACUGHIDAJE turaiemare,cilindricsaucilindroconic,rotunjitlavrf,
granulaiestandard,0,81,21,5mm
Contactulinstrumentuluicusuprafaadentartrebuies
fiemoderat,frpresiuneexageratncontinumicare,cao

2

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
manoperdepensulare.
Direciainstrumentuluiestetangeniallasuprafaade
contact.
Seevitzonacrestelormarginale.
Sprijinulcorectntimpullucruluioferopoziionarecorect
ainstrumentului,deplasareacontinupesuprafaadinteluii
evitlezareadinteluivecin
Ladiniivitaliserespectregimultermicdepreparare(vezi
curs).
Controlulreduceriiocluzalesepoateface
o pemodeluldidacticcucheiadesilicon
o vizual,cuhrtiedearticulaie,cearrozdegrosime
cca2mm.
o Cucoroanaprovizorie,msurndgrosimeaocluzal, REDUCEREAVESTIBULARILINGUAL
saucoroanaestepreasubire/perforat.
BIZOTAREAVERSANTELOREXTERNE

2.Preparareafeelorvestibularilingual.

Sepoateutilizatehnicacughidaje,ntreaptsauprogresiv.
Instrumentulrecomandat:piatrdiamantatconic(3
grade)cuvrfulrotunjit,11,6mm.
Obiectiveleurmrite:
o creareaunuiaxdeinserieunicalviitoareicoroane
deacoperire,dacnusuntaltecerine,acestavafi LIMITAPROXIMALLAREDUCEREA
axullungaldintelui. VESTIBULARILINGUAL
o Deretentivizareasuprafeelornsenscervicoaxial.

o Respectareaformeiconvexenaturalensensmezio
distal SEPARAIAPROXIMAL
o Cantitateadesubstanndeprtattrebuies
asigurerezistenamaterialuluilasolicitrimecanice. SLICECUT
Descriereatehnicii:Seaplicinstrumentultangenialla
convexitateamaximasuprafeeiaxialecuonclinaiecare
sasigureaxulpotrivitdeinserie,conicizareaidealspre
ocluzalestede3gradepefiecaresuprafaaxial.Prin

micridepensularemeziodistaleserealizeazlefuirea
reducional,careseopretepefiecarefalacca1mmde
zonadecontactproximalundevarezultaunanvertical.
Verificareasefacecuajutorulcheiidesiliconpemodelul
didacticiprincontactvizualdirectsauindirectcuoglinda
dentarclinic.Ulterior,dupamprentareapreparaiei
verificareasepoatefacepemodeluldelucru.ncazul
obineriiuneicoroaneprovizoriiprinmetodacopieriisepot

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
decelaurmtoarelegreelidepreparare:reducereinsuficientcoroanasubiresau
deteriorat,coroananusepoatedesprindedepedintepreparaieretentivcervicoaxial

3.Separaiaproximalireducereafeelorfeelorproximale.

Urmretedesfiinareacontactuluicudintelevecin.
Tehnicaindicat:slicecut(tierenfelie)seefectueazcupiatradiamantatefilatlung
sauscurtnfunciedenlimeadintelui.Seaplicinstrumentullanivelulanuluivertical
proximalrezultatnurmapreparriisuprafeelorvestivulare,respectivlinguale,meziali
distal.Instrumentulncontactcudinteledepreparatsenclincca3gradeisedeplaseazn
direcieVLiLVpnseobineseparaia.Secontinureducereafeelorproximalepnse
creeazspaiulnecesarpentruaccesulcuinstrumentulutilizatlareducereavestibulari
lingual.

Feeleproximalepotfiparalelepeoporiunemaimarecuouoarconicizarenocluzal.
Spaiulproximalnecesarestedecca.1,52mm.Valorimaimici,potfaceimposibilinseria
viitoareicoroanepedinte.
Direciaincorectainstrumentuluintimpulseparaieisaulareducereafeelorproximale
poatecreeaurmtoareleprejudicii:conicizareexagerat,suprafeeretentivecervicoaxial,
lefureaaccidentaladinteluivecin.
Vrfulinstrumentuluitrebuiesrespectetraseulfestonuluigingival,respectivpapila
interdentarpentruanuproduceleziunigingivale,saulanivelulinserieiepiteliale.Deaceea
serecomandmeninereainstrumentuluiiniialsupragingival,urmrindtraiectulconvexal
coletuluidentar.
Controlulreduceriiproximaleserealizeazprinaceleaimetodecaceledescrisemaisus.

4.Bizotareacuspiduluidesprijin.

Deinuesteoetapdistinct,aceastmanoperprezintoimportandeosbit.Eaconst
nreducereasubstaneidurelanivelulversantelorexternealecuspizilordesprijin.
instrumentulseaplictangeniallaversantisendeprteazaceeaicantitatedeesut
dentarcapeversanteleinterne,minm1,5mm.
nacestfelsuprafeeleaxialeimplicatevoravea2poriuni:unaorientatnaxuldeinserie
iporiuneaocluzalcorespunztoareversantelorexternebizotateorientatedupdirecia
debizotare.
Uneoriestenecesaribizotareacuspizilordeghidaj,nfunciedemorfologiadentar
individualiderelaiileocluzale.Caatare,ladiniilateralimaxilaribizotareasevaefectua
obligatoriulanivelulcuspizilorlinguali,iarlaceimandibularipecuspiziivestibulari.
Instrumentulutilizatesteacelaicucelcucaresereducefaaaxial.

5.Prepararealimiteicervicale.

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
Margineaviitoareicoroanemetalicesevaaflanvecintateagingiei.Caatarelimitapoatefi
situatsuprasausubgingival.Nuserecomandplasareajuxtagingivaldeoarecentimp,se
poateproduceretraciagingivalicoroanavadeveniscurtidecinecorespunztoare.n
pluslaniveluljonciuniidentoproteticepoateaparemai
uorcariaiinflamaiaparodontal,chiarncondiiileunei
igieneoralecorectefectuatedectrepacient.
Celmaifrecventserecomandlimitasubgingival,impus
desituaiileclinicefrecventntlnitenpractic:dinii
laterali,maialesmolaricunlimeredus,culeziuni
cervicalecoronaresauextinseradicular,cusensibilitate
dentinarcervical,lapacienicurisccrescutdecariesau
igienoraldeficitar.

Exist2modalitipracticederealizarealimiteicervicale PRELUNGIREACORONARAANULUI
subgingivale:cupragsaufrprag. INTERRADICULAR
Preparaiafrpragsepoaterealizanmaimultemoduri: EXPUNEREAFURCAIEIRADICULARE
pan,bizoulung,muchiedecuit,cuajutoruluneipietre
diamantateefilateaplicatetangenialpemuchiasuprafeei
axialecuvrfulplasatcca.0,75mmnanugingival.Fiindo
manoperdefineeserecomandevitareaturbineii
utilizareapieseidemncuturaiemare.
Preparaiacupragserealizeazcupiatradiamantatconic
cuvrfrotunjitdemaxim1,6mm.Instrumentulseplaseaz
0,50,75mmnanulgingivalcamaisusisedeplaseaz
circumferenialnjuruldinteluipetoatefeeleaxiale,
respectndtraseulfestonuluigingival:concavpevestibulari
lingual,convexpemezialidistal.Nerespectareaacestui
dezideratpoateducelaoreducereexageratilalezarea
inserieiepitelialemaialespefeeleproximale.
Caracteristicilepragului:rotunjit,limentre0,20,8mm,
nfunciedealiajulutilizatlaconfecionareacoroanei.

Valorilemaimicipotfirealizatelaaliajelenenobile,cu
duritatefoartemare,valorilemaimarifiindindicatepentru
aliajelenobile,undevaloareaoptimrecomandatesten
medie0,40,8mm.
Praguriculimemaimarenusuntjustificate.
Situaiiparticularelanivelulmolarilor:
o Atuncicndanulinterradicularsecontinulanivel
coronar,elsevareproducelapreparareicoroana
metalicvarespectaacestdetaliumorfologic.ncaz
contrarcoroanavafisupraconturat.Vagenera
condiiiidereteniealimentar,favorizndapariia
inflamaieiparodontalelaacestnivel.

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
o Atuncicndexistfurcaiaradicularestevizibilclinic,pragulcervicalvafiplasat
totdeaunasupragingival,pentruaevitareteniaalimentariapariiainflamaiei
parodontale.



6.Finisareapreparaiei.

Secontroleazformafinalapreparaieisefaccoreciilenecesare.
Finisareaconstn:
o Netezireasuprafeelorpreparate,inclusivpragulcervical,cuinstrumentardiamantat
cugranulaiefiniextrafin,deformimrimeadecvate.Aceeaimanoperse
poaterealizacufrezedetungstencarbid.Operaiuneadefinisarefaciliteazo
amprentarectmaifideliexactadetaliilorpreparaieiiarlanivelulpragului
cervialeliminprismeledesmalnesusinutepedentin,evitndrisculdefracurare
ulterioar.
o Rotunjireatuturormuchiilordentlniredintresuprafeelebontului.
o Pragulcervicalsepoatebizotacuopiatrdiamantatefilatcugranulaiefin.
Bizotareapraguluiesteraionalieficientpentrucoroanelerealizatedinaliajede
aurundelacarepragulestesituatsupragingival,deoarecenumainacestecondiiise
poateefectuabrunisareamarginiicoroaneintimpulfixriifinale.Prinaceast
manoperseobineoadaptarefoartebunacoroaneipepragidecionchidere
marginalfoatrebun.

REMEMBER!

REDUCEREAOCLUZALCUANURIDEGHIDAJ

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE

SLICECUT

FORMAFINALAPREPARAIEI

PREPARAIAPENTRUCOROANAMETALIC.
STAGIUPRACTICANULIII
PROTETICDENTARFIXIOCLUZOLOGIE
VALORIRECOMANDATEDEROSENSTIELPENTRUREDUCEREADINTELUIPENTRUCOROANA
METALICDINAUR