Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
11 Tratamentul Paliativ in Cancer
11 Tratamentul Paliativ in Cancer
Durerea neuropatica
Fiziopatologie: - acumularea can de Na la nivelul neuronilor nociceptivi senzitivi lezati hiperexcitabilitate activare spontana
- expresia receptorilor adrenergici pe neuronii lezati sensibilitate la catecolaminele circulante
- hipertrofia axonilor simpatici din apropierea neuronilor senzitivi din ganglionul dorsal
- inhibarea neuronilor descendenti inhibitori
- senzatie de durere in loc de atingere
Tratament - etiologic: chirurgie, radioterapie, chimioterapie
- simptomatic: analgetice, co-analgetice (anticonvulsante, antidepresive triciclice, stabilizatori de membrane)
Anticonvulsante - actiune: Inhiba descarcarile neuronale spontane si hiperexcitabilitatea neuronala
- Indicatii: durerea neuropatica cu caracter lancinat
- medicamente: carbamazepina, valproat de sodiu, clonazepam, gabapentin
- efecte adverse: greata si varsaturi, sedare, ataxie si confuzie
Antidepresive - actiune: blocarea recaptarii serotoninei si noradrenalinei
- indicatii: durerea neuropatica cu caracter de arsura
- medicamente: antidepresive triciclice: amitriptilina
- efecte adverse: sedare, somnolenta, efecte anticolinergice, hipotensiune ortostatica, ameteli, ataxie
Concluzii durerea poate fi tratata in 80% din cazuri conform treptelor OMS
durerea trebuie tratata in echipa multidisciplinara
sa nu spui niciodata nu mai e nimic de facut pentru ca INTOTDEAUNA SE MAI POATE FACE CEVA
sa tratezi bolnavul ASA CUM AI VREA SA FII TRATAT TU INSUTI
daca fiecare medic si asistenta medicala ar aplica principiile ingrijirii paliative nu ar mai fi nevoie de serviciile
paliative specializate ???