Tip PROTOCOL MEDICAL

document
S.C.J.U. Pag. 1 / 5
Constanta Denumire Urticarie
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 49

PROTOCOL MEDICAL

EXEMPLAR :

Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului

Elaborat Verificat Aprobat

Numele şi prenumele: Dr. Maria Cristina Dr Mihnea Avram Dr. Capatana D
Mihai
Semnătura:
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 2 / 5
Constanta Denumire Urticarie
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 49

Data: 3.11.2014

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragere

crt. Departament Data Numele si Semna- Data Numele si Semna- Observatii
prenumele Tura prenumele tura

Lista de control a reviziilor

Nr.
Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data
crt.
1

2
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 5
Constanta Denumire Urticarie
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 49

1. SCOP
Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al urticariei.

2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO

9000:2006 şi Manualul sistemului de management al calitatii, cod MC.

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ
 SR EN ISO 9000: 2006 – Sisteme de Management al calităţii. Principii
fundamentale şi Vocabular;
 SR EN ISO 9001: 2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe;
 SR EN ISO 9004: 2001 – Sisteme de management al calităţii. Linii directoare
pentru îmbunătăţirea performanţelor;
 SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare
pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate;
 SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului
SR EN ISO 9001: 2001.
 SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.
O abordare bazata pe managementul calitatii;
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 4 / 5
Constanta Denumire Urticarie
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 49

4. MODUL DE LUCRU
4.1 Criterii de internare:
- de urgenta : edem Quinke, urticarie extinsa, asociata cu edeme alergice
- pe liste de asteptare: urticarie cronica, forme atipice

4.2 Protocol de diagnostic

a) Clinic :
Anamneza va preciza:
 debutul, durata, distribuţia leziunilor;
 relaţia între debut şi ingestia de alimente sau medicamente;
 expunere la factori fizici: frig, cald, apă, presiune, vibraţii, lumină solară;
 simptome asociate: febră, manifestări gastrointestinale, artralgii;
 istoric de atopie (rinită alergică, astm bronşic etc);
 expunere la animale de companie;
 tratament medicamentos;
 ciclu menstrual, tratament cu contraceptive;
 călătorie recentă;
 istoric familial de angioedem.
Examenul obiectiv
Leziunile din urticarie se caracterizează prin:
 dispoziţie în orice parte a corpului;
 mărime variabilă, de la câţiva mm la 10-20 cm, în general de 2-8 cm;
 leziunile sunt palpabile, eritematoase şi pruriginoase;
 leziunile pot conflua sub formă de placarde;
 leziunile sunt fugace; o leziune individuală care persistă > 24 de ore impune alt
diagnostic;
 leziunile nu lasă cicatrice.

b) Paraclinic
Investigatii minimale (cazuri acute):
 Hemograma, PCR, IgE, Ex. Urina.

Investigatii avansate (urticaria cronică sau formele atipice):

 VSH
 anticorpi antinucleari
 fracţiuni ale complementului
 anticorpi antitiroidieni
 biopsie cutanata
c) Examene interdisciplinare
- examen dermatologic
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 5 / 5
Constanta Denumire Urticarie
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 49

4.3 Tratament

a. Regim igieno-dietetic
 se evită factorii declanşanţi precizaţi prin anamneză (efortul, căldura,
stresul).
 se evită alimentele alergizante
 alimentatie desodata in caz de tratament cu cortico-steroizi
b. Medicaţie:
 Antihistaminicele H1 din generaţia o doua:
1. Loratadina: 5 mg/zi pentru vârsta 2-12 ani, 10 mg/zl > 12 ani, p.o.,
dimineaţa;
2. Cetirizlna: 2,5-5 mg/zi pentru vârsta 2-5 ani, în
1-2 prize; 5-10 mg/zi > 6 ani, 1 priză, p.o.;
3. Desloratadină: 1,25 mg/zi pentru vârsta de 2-5 ani, 2,5 mg/zi pentru 6-
11 ani, 5 mg/zi > 2 ani, 1 priză, p.o.

 Glucocorticoizii
 indicaţii: în formele severe şi refractare de urticarie.
Prednison: 1 mg/kg/zi, 5 zile, cu scădere treptată în 2 săptămâni.
Hemiscuccinat de hidrocortizon: 10 mg/kg/zi, iv timp de 3-5 zile

 Epinefrina, administrată injectabil, este benefică pentru scurt timp la

bolnavii cu urticarie severă sau edem angioneurotic.
4.4 Monitorizare - se monitorizeaza clinic evolutia elementelor cutanate si a
edemelor.

4.5 Durata estimata a spitalizarii

- in medie durata de spitalizare este de 3 zile

4.6 Externare
- semne vitale in limite normale
- ameliorarea simptomatologiei cutanate, disparitia edemelor

5. RESPONSABILITĂŢI

Conform fiselor posturilor si regulamentelor interne.

6. FORMULARE