Diagnostic citopatologic 2013

 Sunt cele mai frecvente neoplasme întâlnite

în medicina veterinară
 Sunt întâlnite la câine, feline, cabaline,
bovine, excepţional la alte specii
 Sunt uşor de identificat de către proprietar
şi semnalate cel mai adesea medicului
veterinar
 Sunt uşor de abordat şi deci de examinat
citologic şi histologic

Diagnostic citopatologic 2013

Tumori cu celule epiteliale
Tumorile cu celule bazale
Carcinomul scvamocelular
Tumorile de glande sebacee
Tumorile de glande apocrine

Diagnostic citopatologic 2013

Tumori mezenchimale
Tumori ale ţesutului fibros
Tumori ale ţesutului adipos
Tumori ale ţesutului vascular
Tumori ale nervilor periferici

Diagnostic citopatologic 2013

Tumori cu celule rotunde
Mastocitomul
Tumorile histiocitare
Limfomul cutanat
Plasmocitomul
Tumora veneriană transmisibilă
Diagnostic citopatologic 2013
 Sunt neoplasme ale stratului bazal al
epidermului.
 Sunt frecvent întâlnite la câine și pisică.
 Pot fi pigmentate și pot conține spații chistice.
 În general au comportament benign, dar pot
avea și potențial local invaziv sau malign (în
special la pisică).
 Potențialul malign nu poate fi evaluat citologic.
 S-a constatat că tipurile histopatologice solid și
bazoscvamos au tendință de malignitate.
Diagnostic citopatologic 2013
 Tipul celular predominant:
celule epiteliale germinative din stratul
bazal al epidermului
 Frotiurilesunt bogat celulare, indiferent dacă
prelevarea s-a realizat prin PAAF sau din PO
 Celulele pot fi izolate sau grupate, dispuse sub
formă de insule, cordoane, în palisadă sau
panglici
 Celulele sunt mici, de dimensiuni
comparabile cu ale eritrocitului (5-7 microni),
cu nuclei rotunzi sau ovalari, hipercromi, cu
raport N:C =1:1
Diagnostic citopatologic 2013
Își are originea în epiteliul scvamos
superficial al epidermului
Poate afecta toate speciile de animale,
fiind frecvent la câine și pisică
 Deoarece are pronunțată tendință de
ulcerare și asociere cu proces inflamator,
se recomandă ca recoltarea să se
realizeze prin PAAF din profunzimea
leziunii
Diagnostic citopatologic 2013
Frotiu bogat celular, cu celule izolate și
grupate
Aspectul celulelor diferă, în funcție de
gradul de diferențiere al tumorii, fiind
direct proporțional cu gradul de
anaplazie și invers proporțional cu cel de
keratinizare
În tumorile bine diferențiate atipiile sunt
rare și discrete, ceea ce face dificilă
diferențierea de displaziile generate de
iritații sau infecții cronice ale pielii
Diagnostic citopatologic 2013
În tumorile slab diferențiate sunt prezente
celule epiteliale în diferite stadii de
diferențiere, cu rare cheratinocite
cheratinizate
 Anizocitoza, anizocarioza, multinucleerea,
bazofilia citoplasmatică și raportul N:C
mare sunt aspecte constant întâlnite
Unele celule pot prezenta mici vacuole
optic goale care tind să conflueze formând
un halou perinuaclear
Diagnostic citopatologic 2013
 Sunt frecvente la câinii bătrâni
 Celulele se exfoliază grupat, sub formă de insule
 În adenoame, tipul celular predominant este
reprezentat de celulele mature, cu citoplasmă
spumoasă și nucleu mic, hipercrom, situat
central sau excentric sau eclipsat de materialul
secretor intracitoplasmic
 Pot fi prezente și celule de rezervă, din stratul
germinativ al glandei(celule imature, în general
lipsite de material secretor intracitoplasmic, cu
nucleu hipercrom, citoplasmă bazofilă și raport
N:C de aproximativ 1:2)
Diagnostic citopatologic 2013
 Adenocarcinoamele sunt rar întâlnite
 Citologic:
predomină celulele de rezervă, intens bazofile, cu
numeroase și evidente criterii de malignitate
rareori sunt decelate celule cu material secretor
intracitoplasmic care poate împinge nucleul spre
periferia celulei, conferindu-i aspect de ”celulă
cu inel in pecete”

Diagnostic citopatologic 2013

Adenomul și adenomul ductal de glandă
Meibomius – tumori benigne
Epiteliomul de glandă Meibomius – tumoră
de joasă malignitate
Carcinomul de glandă Meibomius – t.
malignă
Adenomul de glandă hepatoidă (circumanală)
– tumoră benignă
Epiteliomul de glandă hepatoidă – tumoră de
joasă malignitate
Carcinomul de glandă hepatoidă - t. malignă
Diagnostic citopatologic 2013
 Adenomul apocrin și apocrin ductal– tumori
benigne
 Carcinomul apocrin - tumoră malignă
 Carcinomul apocrin ductal – tumoră malignă
a epiteliului ductal

Diagnostic citopatologic 2013

 Adenomul de glande ceruminoase – tumoră
benignă
 Carcinomul de glande ceruminoase – tumoră
malignă
 Adenomul de sac anal – tumoră benignă
diferenţiată din epiteliul secretor al glandelor
de sac anal
 Carcinomul de sac anal – tumoră malignă

Diagnostic citopatologic 2013

Adenomul de glande ecrine – tumoră
benignă
Carcinomul de glande ecrine - tumoră
malignă

Diagnostic citopatologic 2013

Chistul epidermal (epidermoid,
infundibular) – formaţiune căptuşită cu
epiteliu stratificat scvamos
Chistul folicular – formaţiune chistică
foliculară
Chistul dermoid (sinusul dermoid) –
formaţiune chistică dermică şi/sau
subcutanată congenitală
Diagnostic citopatologic 2013
TUMORILE MEZENCHIMALE

Tumori ale ţesutului fibros

Tumori ale ţesutului adipos
Tumori ale ţesutului vascular
Tumori ale nervilor periferici

Diagnostic citopatologic 2013

 TUMORILE ŢESUTULUI FIBROS
Fibroame/fibrosarcoame
 Fibroamele pot fi localizate în derm și
hipoderm
 Frotiurile sunt în general sărac celulare, cu
celule fusiforme izolate sau dispuse în grupuri
mici
 Celulele sunt alungite, cu capetele efilate,
relativ uniforme ca formă și dimensiuni, cu
nuclei rotunzi sau ovalari, 1-2 nucleoli și
cromatină fină și citoplasmă în cantitate
moderată, slab bazofilă

Diagnostic citopatologic 2013

 TUMORI ALE ŢESUTULUI FIBROS
 Fibrosarcoamele se pot dezvolta cutanat sau
subcutanat, de multe ori ulcerează și se
suprainfectează (în special la pisică).
 Din punct de vedere citologic se
caracterizează prin prezența de celule
fusiforme, ovalare sau stelate, cu citoplasmă
bazofilă, adesea vacuolizată.
 Nucleii sunt ovalari sau rotunzi, cu nucleoli
numeroși, mari, evidenți și cromatină
grunjoasă, grosieră.
Diagnostic citopatologic 2013
Este alcătuit din țesut conjunctiv tânăr
hiperplaziat, capilare de neoformație și
celule inflamatorii de tip mononuclear
Din punct de vedere citologic se
caracterizează prin prezența a
numeroase fibroblaste displazice și
discret anaplazice, ceea ce face dificilă
diferențierea de un proces tumoral al
țesutului fibros
Diagnostic citopatologic 2013
Ca și fibroblastele tumorale și cele din
țesutul de granulație sunt celule
proliferative active, cu nuclei mari,
eucromatici, cu nucleoli multipli și
citoplasmă intens bazofilă.
Raportul N:C este în limite normale, iar
cromatina nucleară este fin granulară.

Diagnostic citopatologic 2013

 TUMORILE ŢESUTULUI ADIPOS
Lipomul/liposarcomul
 Adipocitele mature sunt celule mari,
încărcate cu grăsime, care de regulă de rup în
timpul PAAF, de aceea frotiurile nu conțin
adipocite, ci picături de grăsime libere în
frotiu
 Frotiurile au aspect uleios, grăsos, se usucă
cu dificultate sau nu se usucă

Diagnostic citopatologic 2013

 TUMORILE ŢESUTULUI ADIPOS
Lipomul/liposarcomul
 Colorațiile pe bază de alcooli dizolvă
lipidele, lăsând frotiul necolorat și doar rare
adipocite integre
 Adipocitele au nucleul mic, picnotic, dispus
excentric.
 Pentru a verifica prezența adipocitelor se pot
folosi colorații speciale cu Sudan III sau IV
sau cu albastru de metilen.

Diagnostic citopatologic 2013

 Lipoamele sunt tumori benigne, dar uneori se
pot infiltra între fibrele musculare, ceea ce
face dificilă sau imposibilă extirparea lor
chirurgicală
 În liposarcoame frotiurile apar bogat celulare,
cu adipocite și adipoblaste în diferite
proporții și picături libere de grăsime
De foarte multe ori citoplasma celulelor
tumorale conține vacuole lipidice, de forme și
dimensiuni diferite, care dislocă nucleul
Adipocitele anaplazice prezintă anizocarioză și
vacuole puține, de mici dimensiuni, iar
multinucleerea este frecvent întâlnită
Diagnostic citopatologic 2013
TUMORI ALE ŢESUTULUI
VASCULAR
Tumori benigne
 Hemangiomul – tumoră benignă, cu celule
endoteliale bine diferenţiate, care formează
numeroase lumene vasculare
 Limfangiomul – tumoră benignă, în care este
implicat endoteliul limfatic
 Hamartomul vascular scrotal – tumoră
benignă
Diagnostic citopatologic 2013
TUMORI ALE ŢESUTULUI
VASCULAR
Tumori maligne
Hemangiosarcomul – tumoră malignă cu
origine angioblastică
Limfangiosarcomul – tumoră malignă
Hemangiopericitomul canin
– tumoră
mezenchimală cu origine pericitară

Diagnostic citopatologic 2013

TUMORI ALE NERVILOR
PERIFERICI
Tumori benigne
 Neurinomul traumatic-proliferare non-tumorală
declanşată ca răspuns la secţionarea traumatică
sau chirurgicală a nervilor
 Neurofibromul (schwannom) – tumoră cutanată
sau subcutanată alcătuită din celule fusiforme
(Schwann şi /sau fibroblaste perineuronale)
Tumori maligne
 Neurofibrosarcomul (schwannom malign)

Diagnostic citopatologic 2013