a.
Test examen ATI – 5 mai 2014
Modalitate de notare:
1 punct din oficiu
25 intrebari tip grila – 5 puncte
4 subiecte scrise – 4 puncte
Urmatoarele intrebari pot avea unul sau mai multe raspunsuri corecte:
1. Potasiu (K+)
a. Este principalul anion intracelular
b. Se elibereaza din celula, la schimb
cu protonii, in caz de alcaloza
metabolica
c. Atat hipo, cat si hiperkalemia pot
fi cauza unui stop cardiac
d. Se reabsoarbe la nivelul tubului
colector in prezenta vasopresinei
e. Poate intra in formula de calcul a
gaurii anionice
2. In acidoza metabolica:
a. Apare hiperventilatie, ca
mecanism compensator
b. paCO2 scade cu 1-1.5 mmHg sub
40 mmHg pentru fiecare crestere
de 1mEq/l a bicarbonatului
c. Excesul de baze se pozitiveaza
d. Crestere excretia de aciditate
titrabila la nivel renal
3. Transfuzia de trombocite are
urmatoarele indicatii:
a. Profilactic in trombocitopeniile
severe (<5000-10000/mm3)
b. La valori sub 100.000 /mm3, daca
pacientul va fi supus unei
proceduri invazive cu risc crescut
de sangerare, in scopul
normalizarii numarului de
trombocite
c. In sangerarile severe
postraumatice
4. In cazul unei transfuzii incompatibile
in sistemul ABO:
a. Apare hemoliza imediata
b. Apare hemoliza intravasculara si
extravasculara
c. Apare insuficienta renala acuta
d. Se remite rapid dupa intreruperea
transfuziei
e. Simptome severe apar doar in
cazul administrarii a minim 100
ml de sange
5. “Spatiul de bicarbonat”:
a. Reprezinta volumul de distributie
al bicarbonatului administrat iv
b. Reprezinta volumul de distributie
al bicarbonatului seric
c. Se calculeaza in functie de excesul
de baze si volumul plasmatic
circulator efectiv
d. Ajuta la stabilirea dozei de
bicarbonat necesara pentru
corectarea acidozei respiratorii
6. Complicatii specifice transfuziei
masive sunt:
a. Hipopotasemia
b. Hiperpotasemia
c. Febra
d. Hipotermia
e. Acidoza metabolica
7. Anestezia generala presupune:
a. pierderea constiintei
b. amnezie
c. analgezie
d. relaxare neuromusculara
8. Concentratia alveolara minima (MAC)
inseamna
a. concentratia alveolara a
agentului inhalator ce inhiba
orice miscare ca urmare a
stimului chirurgical la 90%
din pacienti
b. concentratia alveolara a
agentului inhalator ce inhiba
orice miscare ca urmare a
stimului chirurgical la 50%
din pacienti
c. concentratia alveolara a
agentului inhalator ce inhiba
orice senzatie dureroasa ca
urmare a stimului chirurgical
la 90% din pacienti
d. concentratia alveolara a
agentului inhalator ce inhiba
orice senzatie dureroasa ca
urmare a stimului chirurgical
la 50% din pacienti
9. Osmolaritatea plasmatica:
a. este determinata doar de
concentratia plasmatica de
sodiu, potasiu, uree
b. este determinata doar de
concentratia plasmatica de
proteine
c. este determinata de
concentratia plasmatica de
sodiu, glucoza si uree
d. se masoara in mosm/g
e. se masoara in mosm/l
10. Serul fiziologic
a. este o solutie hipertona
b. este o solutie izotona
c. in exces poate induce acidoza
metabolica cu anion gap
crescut
d. continutul de clor este similar
cu cel al plasmei
e. continutul de sodiu si clor este
crescut in raport cu plasma
11. Hidroxietilamidonul (HES):
a. este o solutie cristaloida
b. este o solutie coloidala
naturala
c. este o solutie coloidala
artificiala
d. poate alungi timpul de
sangerare
e. poate induce leziuni renale
12. Determinantul principal, dpv
cantitativ, al transportului de oxigen in
sange este:
a. Hemoglobina redusa
b. saturatia hemoglobinei
c. presiunea de oxigen
d. presiunea partiala de CO2
13. Insuficienta adrenocorticala:
a. soc hipovolemic
b. soc distributiv
c. poate apare in cadrul socului
septic
d. se trateaza cu megadoze de
corticosteroid
14. Caracteristicile hemodinamice ale
socului septic sunt:
a. debit cardiac mult redus
b. index cardiac crescut
c. rezistenta vasculara periferica
crescuta
d. volemie normala
e. rezistenta vasculara periferica
scazuta
15. Activarea sistemului renina-
angiotensina-aldosteron:
a. este consecutiva cresterii
activitatii parasimpatice
b. este indusa de cresterea
natremiei
c. este consecutiva cresterii
activitatii simpatice
d. duce la cresterea retentiei de
sodiu
e. duce la redistributia fluxului
sanguin din corticala renala la
nivel juxtaglomerural
16. Vasopresina:
a. este un hormon sintetizat la
nivel hipofizar
b. are rol in mentinerea
rezistentei vasculare periferice
c. induce scaderea osmolaritatii
urinare
d. actioneaza pe tubii contorti
distali si duce la cresterea
resorbtiei de apa
17. Cortizolul:
a. este implicat in refacerea
responsivitatii la catecolamine
a receptorilor adrenergici
b. are efect proteolitic, lipolitic si
glicolitic
c. are efect gluconeogenetic
d. induce rezistenta periferica la
insulina
 18. Masajul cardiac extern: 100 mmol/l, la FiO2 0.3. Diagnosticul
a. este cea mai importanta cel mai probabil este:
manevra din protocolul de
suport avansat al vietii a. alcaloza respiratorie
b. se efectueza corect cu o
b. acidoza respiratorie
frecventa de 100
compresii/min c. alcaloza metabolica
c. se sincronizeaza cu respiratiile
pacientului d. acidoza metabolica hipercloremica
d. se sincronizeaza cu respiratiile
e. acidoza metabolica cu gaura anionica
artificiale
19. Urmatoarele pot fi cauze de stop crescuta
cardiac: 23. Urmatoarele pot fi manifestari clinice
a. Hipoxemia in socul hipovolemic
b. Hipotensiunea severe
c. Pneumotoraxul deschis a. jugulare turgide
d. Pneumotoraxul compresiv
e. Blocul atrio-ventricular de b. hipertensiune arteriala
grad 1
c. hipotensiunea arteriala
20. Urmatoarele afirmatii despre plasma
proaspata congelata sunt adevarate: d. puls paradoxal
a. se poate pastra maxim 5 zile
e. puls filiform
b. este concentrat de factor VIII
24. Cetoacidoza diabetica:
c. este folosita pentru
tratamentul tulburarilor de a. poate fi cauza de acidoza metabolica
coagulare
b. poate fi cauza de alcaloza metabolica
d. este folosita ca solutie de
repletie volemica c. se caracterizeaza prin anion gap
crescut
e. se da in doza de 1 U/10 kgc
d. se caracterizeaza prin anion gap scazut
21. Debitul cardiac depinde de:
e. se insoteste de hipopotasemie
a. frecventa cardiaca
25. Pacientul politraumatizat:
b. inotropism
a. se intubeaza doar la GCS < 7
c. VO2
b. se evaluaza in trei etape dupa
d. Rezistenta vasculara periferica algoritmul ABC-ului supravietuirii
e. FiO2 c. se evaluaza in 5 etape (evaluare
22. Un pacient se prezinta la camera de primara)
garda cu urmatorul rezultat la analiza d. se interneaza de regula in terapie
gazelor sanguine: pH 7.05, PaCO2 15 intensiva
mmHg, PaO2 150 mmHg, bicarbonat
4.1 mmoli/l, sodiu 135 mmol/l, clor e. se intubeaza doar la GCS > 10
Subiecte scrise:
1.Explicati fenomenul de umplere transcapilara din soc
2. Explicati mecanismele compensatorii renale in acidoza metabolica
3. Definiti urmatoare notiuni: exces de baze, sistem tampon, soc septic, transfuzie masiva
4. Enumerati principalele cauze de soc distributiv
Subiect bonus: enumerati principiile de tratament in socul hemoragic