Proiect cofinanţat din Fondul Social European

prin Programul Operaţional Sectorial

Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013

suport de curs

Cosmetician

Filiala Cluj-Napoca a Fundaţiei

Învăţământului Preuniversitar
al Cooperaţiei Meșteșugărești
“Spiru Haret”

str. Al.V. Voevod, nr. 55A, 400436;

tel./fax : 0264 414992, 414974;
email: cj@ucecom.org
web: cj.ucecom.org
DOTAREA CABINETULUI COSMETIC
în condiţiile actuale daloritâ faptului că un număr tot mai mare de persoane îşi
desfăşoară activitatea în colectivităţi, aspectul lor exterior nu poate fi neglijat.
Cabinetele de cosmetică medicală sunt tot mai solicitate fiind menite să redea un
aspect plăcut pacienţilor, un echilibru psihic, încredere şi dorinţă de viaţă.
Esteticienele dispun de o pregătire ce are la bază cunoştinţe temeinice
fundamentate ştiinţific. ,
Localul cabinetului va fi adaptat pentru a îndeplini condiţiile igienico-sanitare optime.
Cabinetele de cosmetică pot fi de două feluri :
independente când localul este destinat numai pentru cabinetul cosmetic fiind forma
ideală de cabinet
comasate atunci când sunt amplasate lângă o unitate de coafură, casă de modă.
Dacă unitatea are un singur cabinet acesta va fi alcătuit din două încăperi

cabinetul propriu-zis
sală de aşteptare.
în cadrul unei unităţi mai mari va exista o sală de aşteptare mare comună pentru mai
multe cabinete. Sala de aşteptare va fi astfel concepută încât să cuprindă 2-3m
pentru fiecare persoană care aşteaptă. Din punct de vedere sanitar sala de
aşteptare va avea pereţii tapetaţi sau vopsiţi in alb sau culori pastelate iar
pardoseala va fi grcsiatâ. Ferestrele vor fi man fiind menite să asigure o pătrundere
a unei cantităţi cât mai mari de lumină, o bună aerisire precum şi o izolare termică şi
fonică corespunzătoare. Sala de aşteptare va dispune de un mobilier corespunzător
care va asigura comfortul necesar (fotolii, măsuţe). într-un colţ al sălii de aşteptare
va fi o garderobă. Aspectul sălii de aşteptare va fi îmbunătăţit prin amplasarea unor
oglinzi şi plante ornamentale.
Din sala de aşteptare se intră în cabinetul cosmetic care va avea o suprafaţă de ce]
puţin 12 m, spaţiu care permite amplasarea unui fotoliu cosmetic astfel încât înjurul
lui să rămână spaţiu pentru ca esteticiana să-şi poată desfăşura activitatea. Pereţii
cabinetului vor fi astfel construiţi încât vor asigura o bună izolare termică şi fonică
fiind faianţaţi iar pardoseala gresiată. Ferestrele vor fi mari de preferat orientate spre
nord pentru a asigura un iluminat corespunzător şi pentru a evita razele solare care
ar supraîncălzi atmosfera. Instalaţiile sanitare prevăd o chiuvetă cu apă caldă şi rece
iar în apropierea cabinetului va fi amenajat un grup sanitar prevăzut cu duş,
chiuvetă, toaletă
Pentru a observa toate detaliile în cursul tratamentului fotoliul cosmetic va fi dotat cu
o sursă de lumină artificială care va îndeplini următoarele cerinţe:
evitarea oboselii esteticienei
punerea în evidenţă a tuturor elementelor de structură şi culoare a pielii
punerea în evidenţă a calităţilor unui machiaj
De obicei se preferă iluminatul incandescent deoarece redă fidel culorile şi nu
oboseşte ochiul. Iluminatul poate fi general când lămpile sunt amplasate pe tavan şi
iluminează toată încăperea sau local când se realizează cu lămpi de tip proiector.
Cabinetul va fi bine încălzit îndeplinind următoarele condiţii:
să asigure o temperatură suficientă şi uniformă
să funcţioneze continuu
să nu producă zgomot şi murdărie
Noţiuni introductive
încrucişate, până în regiunea lombară. Revenirea se face pe acelaşi traseu prin
netezire, cu ambele mâini simultan. Mişcarea se repetă de cinci ori.
Mişcarea de hachures
- ambele mâini simultan execută o netezire din poziţia iniţială până în regiunea
omoplatului drept. De aici cu degetele desfăcute şi uşor flectate, se . execută
semirotaţii din articulaţia mâinii, lovindu-se în acelaşi timp spatele, mâinile lucrând
simultan. Direcţia mişcării este dinspre dreapta spre stânga şi invers. Mişcarea se
execută numai în regiunea omoplaţilor. Revenirea se face prin netezire de-a lungul
coloanei vertebrale, din regiunea lombară până în poziţia iniţială. Mişcareâse repetă
de cinci ori.
Tapotatul
- din poziţia iniţială cu ambele mâini, se ajunge la omoplatul drept. Se vor
executa loviri uşoare cu partea externă a ambelor mâini în timp ce degetele uşor
desfăcute se lovesc între ele. Mâinile lucrează alternativ din partea dreaptă spre cea
stângă a spatelui şi invers. Revenirea se face prin netezire, din regiunea lombară
până la poziţia iniţială. Mişcarea se repetă de cinci ori.
Vibraţiile
vibraţia plană se execută cu ambele mâini prin netezire, din regiunea mastoidiană
până in regiunea cervicală. De aici, cu faţa palmară a mâinilor se execută o vibraţie
de-a lungul coloanei vertebrale, până în regiunea lombară, degetele police fiind
încrucişate. Revenirea se face prin netezire până la poziţia iniţială. Mişcarea se
repetă de cinci cri.
vibraţia în zig-zag se execută pornind,din poziţia iniţială cu ambele mâini, până în
regiunea omoplaţilor, astfel: mâna dreaptă se află pe omoplatul stâng şi mâna
stângă pe . . omoplatul drept (deci încrucişate). Apoi mâinile execută o vibraţie,
schimbându-şi poziţia şi anurne, mâna dreaptă se află pe latura dreaptă a spatelui,
iar mâna stângă, pe latura stângă. Se execută o netezire şi mâinile sunt din nou
încrucişate, iar prin vibraţie, mâinile au o poziţie normală. în aceste mişcări de
vibraţie în zig-zag, alternate cu neteziri, se cuprinde tot spatele până în regiunea
lombară. De aici se revine în poziţia iniţială prin netezire, de-a lungul coloanei,
vertebrale..Mişcarile se repete de cinci ori.
• MASAJUL FACIAL

Masajul este o combinaţie de mişcări şi presiuni executate pe diverse regiuni ale

corpului, fie manual , fie cu diferite aparate, în scop igienic, terapeutic sau estetic. |
Efectele masajului facial sunt:
- activează circulaţia sangvină şi limfatică;
ajută la menţinerea supleţei şi elasticităţii corpului şi pielii; -stimulează funcţiile
glandelor sebacee şi sudoripare;
împiedică şi îndepărtează depunerile de grăsime, precum şi excesul de celule de pe
suprafaţa pielii;
măreşte tonicitatea muşchilor pieloşi
-măreşte circulaţia cutanată asigurând absorbţia de oxigen .
influenţează favorabil sistemul nervos şi relaxează întregul organism
Masajul poate fi efectuat de pacient ca automasaj sau de specialist.
Reguli de aplicare ale masajului facial: ,
Pentru ca masajul să îndeplinească scopul urmărit, sunt necesare o serie de
cunoştinţe elementare cum ar fi: -

masajul se efectuează pe o piele sănătoasă, fără afecţiuni dermatologice acute

legea de bază a masajului este ca mâna esteticienei să nu părăsească suprafaţa de

masaj şi să adere bine, iar mişcările de bază ale masajului să fie legate între ele prin
mişcări de legătură, păstrându-se continuitatea mişcărilor
în timpul efectuării masajului, esteticiana va fi calmă, liniştită, iar mişcările se vor
efectua cu răbdare şi fără întrerupere
mişcările de masaj vor fi executate într-o anumită ordine şi direcţie şi anume, se
începe şi se încheie cu mişcări mângâietoare, iar mişcările energice vor alterna cu
mişcări mângâietoare, în cea ce priveşte direcţia, la tenul congestiv, mişcările se
execută de la frunte spre decolteu pentru descongestionare, iar la tenurile anemice,
ce la decolteu spre frunte, pentru activarea circulaţiei sangvine.
mişcările de masaj trebuie adecvate regiunii unde se execută
masajul nu se va executa brutal, pentru a nu deplasa pielea de pe planurile
profunde, chiar şi mişcările profunde trebuie să aibă o intensitate moderată
masajul se va executa pe o piele perfect demachiatâ cu produse adecvate tipului de
ten durata masajului este în funcţie de calitatea tenului şi de vârstă
masajul se execută ia pacienta aflată în decubit dorsal, într-o poziţie comodă şi
relaxată, cu o lumina difuză, o muzică plăcută şi discretă
în timpul masajului mâinile esteticienei vor fi perfect dezinfectate
• Punctele de relaxare sunt: în zona temporală, arcada zigomatică, unghiul intern ai
ochilor, muşchiul sprâncenos, regiunea cervicală, baza nărilor. întinderea cremei pe
faţă
Crema se pune în palma stângă, după care se greseazâ mâinile. Se întinde pe faţă
de trei ori, în şase timpi:
timpul I - mâinile se fixează în regiunea mandibulei, încrucişate deasupra bărbiei, de
unde alunecă bine lipite de piele, executând foarfecele bărbie, până în dreptul
mandibulei.
timpul II - degetele încrucişate deasupra buzelor, cu degetele index şi mediu
deschise în foarfece, unindu-se apoi în dreptul comisurii bucale şi continuând
mişcarea de netezire până în dreptul urechii.

timpul III - mâinile încrucişate deasupra nasului, urmând sinuozităţile feţei, alunecă
bine lipite de piele până în zona temporală, unde se execută o apăsare uşoară
timpul IV - mâinile curbate deasupra ochilor pentru a nu atinge pleoapele, aiunecă
uşor vibrant spre zona temporală cu o mişcare de presiune
timpul V - mâinile încrucişate deasupra frunţii, alunecă spre zona temporală de unde
cu o mişcare de legătură efectuată pe sub ochi, se ridică din nou spre frunte.
timpul VI - faţa palmară a mâinilor, cu degetele unite coboară pe zona temporală cu
o apăsare uşoara, alunecând de-a lungul regiunii geniene până la bărbie, de unde
se reia mişcarea. Se repetă de trei ori.
întinderea cremei pe gât şi decolteu
După întinderea cremei pe faţă, la al treilea tur, când mâinile ajung în regiunea
geniană, se opresc în dreptul urechilor, unde se fixează mâna stângă în dreptul
urechii stângi şi mâna dreaptă cu palma aderând'pe piele, execută o mişcare de
mângâiere sub mandibulă, alunecând de la o ureche la alta, iar când ajunge în
dreptul urechii drepte, mâna stângă reia mişcarea in sens invers. Mişcările se
execută de trei cri. Apoi mâiniie coboară pc gât, cuprind pielosul gâtului cu o mişcare
de mângâiere, evitând glanda tiroidă, coboară apoi pe decolteu cu o mişcare de du-
te-vino, degetele deschizându-se în evantai, cuprinzând întregul decolteu. Se revine
pe acelaşi traseu până în regiunea submentonieră, de unde se reia mişcarea,
ridicându-se uşor pe umeri, până în regiunea cervicală, unde policele ambelor mâini
vor efectua câteva presiuni circulare în această regiune, producând relaxarea.

Mişcările se vor face blând, iar intensitatea şi durata lor vor fi în raport de vârstă.
MIŞCĂRILE DE EFFLEURAGE
Sunt mişcări mângâietoare, de alunecare, executate cu faţa palmară sau pulpa
degetelor,la

începutul şi sfârşitul masajului şi în alternanţă cu mişcările energice ce se adresează

epidermului. Se execută pe direcţie liniară, circulară, în spirală, în zig-zag şi în
foarfece. Scopul acestor mişcări este de a lua contact cu pielea pacientei, de a
întinde crema pe faţă, gât şi decolteu, de a uşura pătrunderea cremei şi a
substanţelor biologice în piele, obţinându-se gresarea, catifelarea, hrănirea pielii şi
relaxarea. După direcţia şi intensitatea cu care sunt executate, mişcările de masaj au
următoarele efecte:
- executate lent, fără prea mare presiune, produc relaxare. Se execută la
începutul şi i sfârşitul masajului, pentru a pregăti pacienta pentru preluarea corectă a
tratamentului, iar în final de a obţine relaxarea; Se execută şi în alternanţă cu
mişcările energice, pentru relaxarea şi destinderea ţesuturilor ce au fost stimulate de
mişcările energice.
- executate lent, cu oarecare presiune, dar în direcţia circulaţiei venciase,
produc
descongestionare.
- executate rapid, cu presiunelmoderată, produc activarea circulaţiei
sangvine,stimularea terminaţiilor nervoase libere şi dispariţia edemelor

Mişcarea în zig-zag. în,foarfece. 'Mişcarea în foarfece ţ*e frunte.

MIŞCĂRILE ENERGICE
Sunt mişcări de profunzime ce se adresează dermului şi hipodermului. Au ca scop:
stimularea circulaţiei sangvine şi limfatice
stimularea funcţiei glandelor sebo-sudorule
stimularea terminaţiilor nervoase
golirea foliculilor pilosebacei de surplusul de sebum
împrăştierea depozitelor de grăsime din ţesutul celular subcutanat
Mişcările energice sunt următoarele: pianotatul. pălmuitul, fricţionatul. frământatul,
ciupitul, tapolatul, arpeyiul.
Pianotatul este o mişcare rapidă, asemănătoare cu alunecarea degetelor pe clapele
unui pian. Se execută cu faţa palmară a degetelor, mâinile lucrând simultan. Au
următoarele efecte: stimularea terminaţiilor nervoase, determinând creşterea
vitalităţii ţesuturilor, acţionează asupra ridurilor superficiale, mai ales cele de la
nivelul unghiului extern al ochilor, producând un uşor edem în şanţul ridului, astfel
atcnuându-l. Aceste mişcări se execută în următoarele regiuni: în
jurul ochilor, pe şanţul nazogenian, în regiunea geniană. Direcţia de execuţie este
liniară şi circulară.
Pălmuitul este o mişcare rapidă asemănătoare pălmuitului. Se execută cu ultimele
trei degete imite, care lovesc faţa uşor, de jos în sus. Mâinile lucrează alternativ.
Efectele acestor mişcări sunt: de stimulare a circulaţiei sangvine şi limfatice,
stimularea tonusului muscular, împrăştierea depozitelor adipoase din regiunea
submentonieră. Regiunile în care se execută aceste mişcări sunt regiunea geniană,
submentonieră şi submandibulară. Direcţia de execuţie este liniară.
Fricţionatul este o mişcare executată cu partea dorsală a falangelor pe direcţie
circulară, în timp ce falangele execută între ele o mişcare de du-te-vino. Mâinile
lucrează simultan. Efectele acestui tip de masaj sunt de stimulare a circulaţiei
sangvine, iar dacă este executat în direcţia circulaţiei venoase are efect decongestiv.

Regiunile în care se execută sunt: regiunea geniană, gât şi decolteu, iar direcţia de
execuţie este Circulară şi liniară.

Frământatul este o mişcare de profunzime asemănătoare frământatului. Se prinde

pielea şi ţesutul subcutanat şi se rulează între index, mediu şi inelar, spre police.
Mâinile lucrează alternativ. Efectele masajului sunt de stimulare a circulaţiei
sangvine şi limfatice, stimularea tonusului muscular şi a fibrelor elastice din derm,
stimularea funcţiei glandelor sebo - sudorale, favorizează golirea'foiieuiifor
pilosebacei de surplusul de sebum ajută la îndepărtarea deşeurilor cutanate de la
suprafaţa pielii. Se execută în regiunea geniană, pe direcţie liniară, circulară,
Cuipiul este o miscare foarte rapida, asemănătoare unei ciupituri. Ou mediusi
policele prinde pielea si tesutul subcutanat, se ridică uşor şi se eliberează rapid.
Mâinile lucrează alternativ şi execută o mişcare amplă de rotaţie în aer. Erectele
masajului sunt de stimulare a circulaţiei sangvine şi limfatice, eliminarea deşeurilor
organice de la nivelul tegumentului, stimularea ţesutului elastic şi a terminaţiilor
nervoase libere. Se execută în direcţie circulară, în regiunea geniană.
Arpegiul se aseamănă ea execuţie'cu pinnotatul, cu deosebirea că degetele alunecă
pe suprafaţa masată şi nu o lovesc. Mâinile lucrează simultan sau alternativ.
Efectele sunt:
stimulează circulaţia sangvină şi limfatică
stimulează tonusul muscular
stimulează fibrele elastice din derm
stimulează terminaţiile nervoase;?
Regiunile în care se execută acest gen de mişcări sunt: regiunea geniană, frunte, gât
şi decolteu. Direcţia de execuţie este liniară şi în evantai, de ia degetul index spre
degetul mic şi
invers.
Mişcările vibratorii
Se realizează prin contracţia antebraţului şi sunt. de două feluri: plane şi punctate.
Vibraţiile plane se, execută cu faţa palmară, realizând o alunecare vibrantă. Se
execută în regiunea geniană şi pe frunte.
Vibraţiile punctate se execută cu pulpa degetului mediu a mâinii drepte, în
foarfecele format de indexul şi mediul mâinii stângi, în regiunea frunţii. Efectele sunt
de relaxare şi descongestionare, când se lucrează pe direcţia circulaţiei venoase. Se
execută la sfârşitul masajului, fiind completate de presiuni punctate cu pulpa
degetului mediu în unghiul intern al ochilor, fosa temporală şi regiunea preauriculară.
Prin aceste presiuni se realizează o relaxare datorită opririi pentru foarte scurt timp a
circuitului nervos. Vibraţiile se mai execută şi la sfârşitul masajului din regiunea
frunţii şi a ochilor, având acelaşi efect de relaxare.
DIFERENŢIEREA MIŞC ARILOR DE MASAJ

Masajul facial este alcătuit din trei categorii de mişcări de bază: effleurage. energice
şi vibratorii care se folosesc diferit ea durată şi intensitate. Dacă mişcările de masaj
se execută lent. calm. Iară intensitate prea mare. au efect calmam, iar dacă sunt de
profunzime, repezi cu o presiune mai mare. au efect de stimulare. Esteticiana va şti
să folosească mişcările de masaj cele mai potrivite la pacienta respectivă, ţinând
seama de lipul şi calilatea pielii, vârsta şi starea psihică.

Tipul şi calitatea pielii - in funcţie cie tipul de ten va trebui să se aleagă mişcările de
masaj cu care se vor obţine efecte optime.
Tenul normai este un ten tânăr, cu toate funcţiile normale, care nu are nevoie decât
de întreţinere. De aceea se vor folosi mişcările de effeurage, uşoare, într-un ritm
moderat, tară o intensitate prea mare şi cu o durată scurtă, de maximum 10 minute.
Tenul uscat sau deshidratat cu o piele subţire va beneficia de mişcări de effleurage
rapide, pentru activitatea circulaţiei sangvine şi limfatice. Acestea vor fi alternate şi
de câteva mişcări energice, de intensitate moderată: fricţionat, ciupit, un uşor
frământat, în scopul activării circulaţiei sangvine şi al stimulării funcţiei glandelor
sebo-sudorale. Se va folosi o cremă grasă, hrănitoare, vitaminizată, bine hidratată,
pentru hrănirea, gresarea şi catifelarea pielii. Durata masajului este în funcţie de
calitatea tenului şi de vârstă, în medie cam 15 minute.
Tenul gras cu porii dilataţi sau deschişi, cu o piele îngroşată, va beneficia de
mişcările
energice de profunzime pentru eliminarea sebumului din foliculii pilosebacei şi
împrăştierea
depozitelor adipoase cm ţesutul adipos. In alternanţă cu mişcările energice se vor
execută mişcări
de effleurage pentre calmarea şi relaxarea ţesuturilor. Durata masajului este în
funcţie de vârstă, fiind de aproximativ 15-20 de minute.
Tenul acneic este caracterizat prin prezenţa pustulelor acneice şi nu va beneficia de
un masaj facial obişnuit, ci de masajul a sec al lui Jacquet, folosind un produs
medicamentos (saprosan, sulf, pudră, sulfamidă)
Tenul palid va beneficia de mişcări de effeurage rapide şi de majoritatea mişcărilor
energice efectuate cu scopul de a activa circulaţia sangvină şi limfatică. Mişcările se
încep de la decolteu spre frunte,
Vârsta - este un alt criteriu de care se ţin'e seama în efectuarea masajului facial. La
persoanele tinere are ca scop întreţinerea şi.menţinerea aspectului tânăr a! tenului.
Şedinţele de masaj sunt de durată scurtă, cam. 10 minute, efectuându-se toate
mişcările de masaj cu o intensitate moderată. Dacă tenul este gras sau acneic, se va
insista asupra mişcărilor energice, în alternanţă cu cele uşoare, la persoanele adulte
şedinţele de. masaj vor ii de durată lungă, aproximativ 15-20 de minte şi se vor
efectua mişcări de masaj în funcţie de calitatea tenului. La persoanele în vârstă,
masajul va dura cel puţin.20 de minute, practicându-se mişcări de effleurage rapide
pentru activarea circulaţiei sangvine, şi stimularea tenninaţiilor nervoase. Mişcările
energice vor avea o intensitate moderată, ţinând cont de tonusul muscular diminuat
la această vârstă.
Starea psihică
Pentru a obţine rezultate bune în cadrul tratamentului cosmetic, pacienta trebuie să
aibă o stare de relaxare pentru a fi cât mai receptivă. Una dintre metodele de
relaxare este masajul facial. în funcţie de starea psihică în care se află pacienta, se
vor alege mişcările de masaj care convin cel mai mult pentru a obţine relaxarea.
Dacă pacienta este calmă, relaxată, optimistă masajul va fi adecvat vârstei şi calităţii
tenului. Dacă pacienta este nervoasă, agitată i se va asigura relaxarea prin mişcări
de effleurage prelungite, uşoare şi cu presiuni în fosa temporală şi regiunea
cervicală, însoţite de vibraţii. Se vor evita mişcările energice. Dacă pacienta este
crispată, contractată, masajul se execută la fel ca în situaţia anterioară, numai că
mişcările de effleurage vor avea o intensitate mai mare. Dacă pacienta este într-o

stare de linişte, masajul va fi uşor, stimulator, fără a fi prea excitant. Dacă pacienta
este obosită, surmenată, plictisită, tristă, absentă, şedinţa de tratament Va începe cu
un masaj de relaxare. Mişcările de masaj vor fi alcătuite dintr-un effleurage lent,
urmate de mişcări energice, stimulatorii şi încheiat cu vibraţii prelungite.
PRODUSE FOLOSITE LA MASAJ
Pentru tenul uscat şi normal, deshidratat pe fond uscat, seni! pe fond uscat, se
foloseşte o cremă grasă pe bază de lanolină, bine hidratată şi vitaminizată.
Pentru tenul gras asfixie şi uleios, deshidratat pe fond gras, se foloseşte o cremă pe
bază de stearină, infuzie sau apă minerală şi uleiuri vegetale de măsline sau
germeni de porumb.
DESCRIEREA MASAJULUI FACIAL PE REGIUNI
Masajul facial de întreţinere al feţei, gâtului şi decolteul ui este format din cele trei
categorii de mişcări de bază adecvate fiecărei regiuni. Masajul facial se începe cu
mişcări de effleurage cu o intensitate moderata, care va creşte progresiv, cuprinzând
faţa, gâtul, decolteul şi apoi se vor executa mişcări energice, stimulatorii, alternate cu
mişcările de effleurage, iar în final se vor executa mişcări de effleurage şi vibraţii pe
întreaga suprafaţă de lucru. Pentru a obţine rezultate bune se impune ca masajul
facial să se execute pe o faţă perfect demachiată.in timpul masajului pacienta va fi
în decubit dorsal relaxată, într-o atmosferă de linişte şi o muzică discretă. Esteticiana
îşi va spăla mâinile cu apă şi săpun şi le va dezinfecta iar cu o spatulă va lua crema
de masaj şi îşi va freca mâinile energic, după care va aplica crema pe faţă, gât şi
decolteu.
Mişgăriie de întindere ale cremei
întinderea cremei se face cu faţa palmară a ambelor mâini aderând bine de piele
prin mişcări uşoare. Se obţine o gresare a regiunii masate şi un prim contact cu
pielea pacientei, timp în care esteticiana îşi va da seama de calitatea tenului, de
tonusul muscular, stabilind astfel intensitatea mişcărilor şi durata masajului. Mişcările
de întindere ale cremei încep din zona pielosului gâtului, cuprinzându-1 într-o
mişcare de mângâiere cu ambele mâini, ce lucrează simultan. Apoi mâinile coboară
pe decolteu, evitând zona tiroidei, deschizându-se în evantai, pentru a cuprinde tot
decolteul, se ocolesc umerii, apoi se trece prin regiunea cervicală până în regiunea
submentonieră. Se continuă netezirea celor trei zone: bărbie - ureche, comisura
bucală -ureche, aripioarele nazale - ureche. Urmează netezirea regiunii ochilor, a
frânţii şi se coboară pe laturile feţei până în regiunea mentonieră. Mişcările se
execută cu faţa palmară a ambelor mâini, care lucrează simultan, revenirea la poziţia
iniţială, făcându-se cu dosul falangelor, iar mişcările se repetă de câte ori este
nevoie pentru a gresa întreaga suprafaţă de masat.
Mişcările de effleurage
Masajul regiunii gâtului începe în regiunea submentonieră, cu ambele mâini
simultan, cu faţa palmară a degetelor care coboară pe pielosul gâtului unde execută
o mişcare de mângâiere pe direcţie circulară. Mişcarea se repetă de trei ori.
Masajul decolteului se execută astfel: mâinile coboară spre decolteu ocolind
regiunea tiroidei, până în dreptul sânilor. Revenirea se face pe acelaşi traseu, până
sub bărbie. Mâinile lucrează simultan aderând bine pe piele, executând o presiune
mai mare ia coborâre decât la urcare. Mişcarea se repetă de trei ori. Apoi mâinile
coboară din nou spre decolteu, unde degetele se desfac în evantai, cuprinzând toată
suprafaţa până la umeri. Revenirea se face pe acelaşi traseu până sub bărbie.
Mişcarea se repetă de trei ori. Mâinile execută aceeaşi mişcare ea anterior, în
evantai, iar revenirea se face ocolind umerii prin regiunea cervicală ajungând în
regiunea submentonieră. Mişcarea se repetă de trei ori.

Masajul în regiunea submandibulară

Mâna stângă fixată în apropierea urechii stângi, în timp ce mâna dreaptă, cu faţa
palmară aderând pe piele execută o netezire a regiunii submandibuiare. de la
urechea stângă ta cea dreaptă, unde degetele mâinii drepte rămân fixate şi continuă
mişcarea cu mâna stângă Mişcarea se repetă de trei ori şi se execută o uşoară
presiune în regiunea submentonieră cu degetul mediu.
Masajul celor trei zone ovale
Prima zonă ovală - mâinile se încrucişează în unghi, fiind situate deasupra
mandibulei. Din această poziţie, ele alunecă printr-o mişcare de netezire, executând
foarfecele mandibulei, ce .cuprinde bărbia între indexul şi mediul ambelor mâini. în
dreptul gonionului, degetele se unesc şi se continuă mişcarea până la ureche.
A doua zonă ovală - faţa palmară a ambelor mâini se sprijină în regiunea gonionului,
în unghi cu degetele unite deasupra buzelor. Ambele mâini, simultan, alunecă într-o
mişcare de netezire, executând foarfecele buzelor, care se închide la comisura
bucală, iar mişcarea se continuă până la ureche.
A treia zonă ovală - mâinile se sprijină pe maxilar în unghi, iar degetele sunt unite
deasupra nasului. Alunecă printr-o mişcare de netezire, bine aplatizată de piele,
urmând sinuozităţile feţei până la tâmple.
La toate cele trei mişcări revenirea se face astfel: o mână rămâne fixată la regiunea
unde
se termină mişcarea, ureche sau tâmple, iar cealaltă, prin ridicare se aşează la
regiunea unde
începe mişcarea, din partea mediană a feţei şi apoi revine şi prima mână. Aceasta
are importanţă
în respectarea legilor de bază aie masajului şi anume, de a nu părăsi complet
regiunea de masat în timpul masajului. Mişcările se repetă de trei ori. , ;
Mişcările de effîeurage din regiunea ochilor se execută astfel: mâinile sunt sprijinite
pe maxilar. în unghi cu degeteie încrucişate deasupra ochilor, de unde execută o
netezire a regiunii ochilor până la tâmple. în timpul mişcării, degetele simt uşor
flectate, pentru a nu exercita o presiune prea mare pe globul ocular, iar în fosa
temporală se execută o uşoară presiune în scop de relaxare. Mişcarea se repetă'de
trei ori.
Mişcările de effîeurage.din regiunea frunţii, se execută cu mâinile fixate pe frunte, cu
degetele unite deasupra frunţii, executând o netezire până în regiunea temporală,
unde executa o uşoară presiune. Mişcarea se repetă de trei ori. In continuare se
execută o mişcare de legătură în jurul ochilor şi anume: degetul mediu al ambelor
mâini, simultan, trece printr-o netezire prin unghiul extern al ochilor, pe sub ochi,
unghiul intern al ochilor şi de-a lungul arcadei sprâncenoase, până în unghiul extern.
Este o mişcare des folosită în timpul masajului, făcând legătura între mişcări.
Mişcările de netezire în evantai sunt următoarele:
policele ambelor mâini sunt sprijinite pe frunte în regiunea intersprâncenoasă.
Celelalte degete uşor flectate, formează o boltă deasupra ochilor. Cu pulpa
degetelor se execută simultan o mişcare de netezire de-a lungul arcadei zigomatice
până ia tâmplă. Mişcarea se repetă de trei ori.
policele ambelor mâini încrucişate, se află deasupra regiunii nasului, fără a-l atinge,
iar celelalte degete uşor flectate deasupra buzelor. Se exercită simultan, cu pulpa
degetelor o netezire de la comisura bucală până la urechi. Mişcarea se repetă de trei
ori.
- policele ambelor mâini încrucişate se află deasupra buzelor, fără a le atinge, iar
cu pulpa degetelor se execută o netezire de-a lungul mandibulei, de la bărbie până

la ureche. Mişcarea se repetă de trei ori.

în continuare se va executa o altă mişcare de legătură pentru a putea ajunge de la
mandibulă, la locul în care s-a terminat mişcarea, în regiunea frunţii, unde va începe
următoarea mişcare şi anume: mediul ambelor mâini, simultan, trece prin netezire
de-a lungul şanţului nazo-genian, de o parte şi de alta a nasului, până la unghiul
intern al ochilor, de unde se va executa mişcarea de legătură în jurul ochilor şi
ambele mâini ajung la tâmpla stângi
MIŞCĂRILE DE MASAJ DIN REGIUNEA FRUNŢII
Mişcarea de netezire - este executată cu faţa palmară a degetelor, de la o regiune
temporală la alta şi din regiunea sprâncenoasă către zona de implantare a părului.
Se începe din partea dreaptă, dar revenirea se face întocmai, mâinile lucrând
alternativ. Mişcarea are o intensitate mai mare în regiunea intersprâncenoasă şi se
repetă de trei ori.
Mişcarea în zig-zag - se execută astfel: mediu! ambelor mâini execută o netezire în
zigzag, de la o tâmplă la cealaltă, pe toată suprafaţa frunţii. Mişcarea începe din
partea dreaptă, iar revenirea se face întocmai, insistând în regiunea
intersprâncenoasă, degetele lucrând alternativ. Mişcarea se repetă de trei ori.
Mişcarea în cerculeţe se execută cu mediul ambelor mâini, care execută o netezire
în cerculeţe, de la o tâmplă spre cealaltă, pe toată suprafaţa frunţii.
Mişcarea începe din partea dreaptă, revenirea se face întocmai, mâinile lucrând
simultan. Mişcarea se repetă de trei ori.
Foarfecele sprâncenei se realizează cu indexul şi mediul ambelor mâini, care
cuprind sprânceana în foarfece. Execută o netezire din partea mediană a frunţii,
revenirea se face cu mâinile lucrând alternativ, întocmai ca la mişcările de effîeurage
ale celor trei zone ovale. în timpul mişcării se execută o presiune cu indexul de-a
lungul sprâncenei şi apoi în fosa temporală cu efect bun decongestiv şi relaxant.
Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se repetă de trei ori,
• Mişcarea în foarfece pe frunte, se efectuează cu indexui şi mediul ambelor mâini,
care execută o netezire în foarfece de la o tâmplă la cealaltă. Mişcarea începe din
partea mediană a frunţii şi revenirea se face întocmai, mâinile lucrând simultan.
Mişcarea se execută de trei ori.
Mişcarea de zig-zag, în foarfece, se execută cu indexul şi mediul mâinii stângi, care
sunt îndepărtate, dar mediu! mâinii drepte execută o netezire în zig-zag, în
foarfecele mâinii stângi. Mişcarea începe de la tâmpla dreaptă, iar revenirea se face
prin netezire. Mişcarea se execută de trei ori.
Vibraţia punctată se realizează cu mâinile în aceiaşi poziţie ca la mişcarea
anterioară, numai că mediu! mâinii drepte execută o vibraţie punctată. Mişcarea se
repetă de trei ori. Vibraţia plană se realizează susţinând cu mâna stângă muşchiul
orbieular al ochiului la nivelul tâmplei stângi, în timp ce faţa palmară a mâinii drepte
execută o vibraţie plană de la tâmpla stângă către cea dreaptă şi pe toată suprafaţa
frunţii. Mâiniie se schimbă şi se execută mişcarea şi în direcţie inversă. Mişcarea se
repetă de trei ori.
Mişcarea în cerculeţe la fiecare ochi, se realizează eu mediu! mâinii stângi, care
susţine muşchiul orbieular al ochiului drept în unghiul intern. Mediul mâinii drepte
execută cerculeţe întocmai ca la mişcarea anterioară, iar când trece prin unghiul
intern mediul mâinii stângi se ridică pentru a lăsa liberă trecerea mediului mâinii
drepte. Mişcarea se repetă de trei cri. Printr-o mişcare de alunecare mediul mâinii
drepte trece prin unghiul extern a! ochiului stâng, iar susţinerea în unghiul intern este
făcută de mediul mâinii stângi şi mişcarea se execută întocmai ca la celălalt ochi.
Mişcarea se repetă de trei ori.

Netezirea pleoapei, urmată de pianotat, se realizează cu indexul şi mediul ambelor

mâini, care execută o mişcare de netezire de-a lungul pleoapelor, din unghiul intern
cel extern al ochilor, ce se continuă cu un pianotat pe sub ochi. Mâinile lucrează
simultan, iar mişcarea se repetă de trei ori.
Foarfecele sprâncene! se executa ca la masajul din regiunea frunţii, numai că după
executarea foarfecei, se continuă cu o netezire cu mediul pe sub ochi, până în
unghiul intern. Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se repetă de trei ori.
Frământatul sprâncenei se realizează cu indexul şi mediul ambelor mâini, care
execută o rulare uşoară către police, a ţesutului din regiunea sprâncenoasă, din
unghiul intern către cel extern, de unde mişcarea se continuă cu o netezire cu mediul
pe sub ochi, până în unghiul intern. Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se repetă
de trei ori.
MIŞCĂRILE DE MASAJ DIN REGIUNEA NASULUI
Cerculeţe pe aripioarele nazale executate cu mediul, pornind din regiunea ochilor, se
coboară cu mediul ambelor mâini până la aripioarele nazale, unde se execută
cerculeţe din afară înăuntru. Apoi degetele medii ale ambelor mâini urcă într-o
mişcare de netezire de o pane şi de, alta a nasului, a unghiului intern al ochilor, de-a
lungul arcadei sprâncenoase, unghiul extern al ochilor şi revine la aripioarele nazale,
unde se reia mişcarea de trei ori. Mâinile lucrează simultan.
Cerculeţele pe aripioarele nazale se realizează cil policele, întocmai, numai că se va
lucra cu policele ambelor mâini.
Netezirea în zig-zag pe muchia nasului se execută cu policele ambelor mâini, sub
formă de cerculeţe pe aripile nazale, de unde mişcarea se continuă printr-o netezire
în zig-zag pe muchia nasului, până în regiunea intersprâncenoasă. Urmează o
netezire până' la aripioarele nazale, de unde se reia mişcarea de trei ori. Mâinile
lucrează simultan. Mişcarea se repetă, iar în regiunea intersprâncenoasă se execută
o netezire mai accentuată, cu policele lucrând alternativ.
Netezirea din jurul ochilor cu policele, se realizează din exterior către interior. Mâinile
lucrează simultan, iar mişcarea are o intensitate mai mare în regiunea sprâncenoasă
şl fosa temporală şi se repetă de trei ori.
Foarfecele simplu al nasului se realizează cu indexul şi mediul ambelor mâini, care
cuprind nasul de. o parte şi de alta a aripioarelor nazale. Se execută o netezire de-a
lungul nasului până în regiunea intersprâncenoasă, unde degetele se unesc şi
continuă mişcarea până ia locul de implantare al părului. Mâinile lucrează alternativ
şi mişcarea se repetă de trei ori.
Foarfecele combinat al nasului se realizează prin aceleaşi mişcări ca cele anterioare,
însă din regiunea intersprâncenoasă, mâinile alunecă de o parte şi de alta a frunţii,
până în regiunea temporală. Mişcarea se execută cu o oarecare intensitate, indicată
pentru descongestionare.

MIŞCĂRILE DE MASAJ DIN

REGIUNEA BUCALĂ, MENTONIERÂ ŞI SUBMENTONIERĂ
Foarfecele buzelor se execută cu indexul şi mediul ambelor mâini, care cuprind
buzele şi execută o netezire până la comisura lor, unde degetele se unesc şi
continuă mişcarea până la ureche. Mâinile lucrează alternativ şi mişcarea se repetă
de câteva ori.. Această mişcare .se deosebeşte de netezire în foarfece de la
mişcările de effleurage, prin faptul că se execută cu o intensitate mai marc, iar
mâinile lucrează alternativ.
Foarfecele bărbiei se execută cu indexul şi mediul ambelor mâini, cuprinzând bărbia,
execută o netezire până la gonioh, unde degetele se unesc şi continuă mişcarea
până la ureche. Mâniile lucrează alternativ şi execută o presiune cu degetul mediu în
regiunea submentonierâ, iar mişcarea se repetă de câteva ori.
Arpegiul se execută cu mâinile lucrând alternativ în regiunea submentonierâ.
Cerculeţele cu policele pe bărbie sunt mişcări care se efectuează cu indexul, mediul
şi inelarul fixate în regiunea submentonierâ, în timp ce policele execută cerculeţe din
afară înăuntru pe bărbie. Apoi policele urcă pe şanţul nazogenian până la aripioarele
nazale, de unde mişcarea este continuată de mediu, de-a lungul nasului, unghiului
intern al ochilor, de-a lungul arcadei sprâncenoase, regiunea temporală, laturile feţei,
până la bărbie, de unde se reia mişcarea. Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se
repetă de trei ori.
Netezirea bărbiei cu policele se începe din aceeaşi poziţie ca anterior, policele
ambelor mâini, alternativ execută o netezire de-a lungul bărbiei, pe sub buza
inferioară. Mişcarea se repetă de trei ori.
Netezirea în regiunea muşchiului orbicular al buzelor începe prin aceeaşi mişcare de
susţinere, iar policele ambelor mâini, simultan execută o netezire de-a lungul
muşchiului orbicular al buzelor, din partea mediană spre comisuri. Mişcarea se
repetă de câteva ori.
Pianotatul pe şanţul nazogenian se efectuează cu toate degetele ambelor mâini, de
la mandibulă până la aripioarele nazale, unde se execută o uşoară presiune cu
mediul. Mâinile lucrează simultan, iar mişcarea se reia numai de la mandibulă, fără
revenire. Mişcarea se repetă de câteva ori.
Netezirea în spirală pe şanţul nazogenian se realizează cu ambele mâini în spirala,
în formă de opt, pe şanţul nazogenian, de la mandibulă până la aripioarele nazale şi
invers. Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se repetă de câteva ori.

MIŞCĂRILE DE MASAJ DIN REGIUNEA GENIANĂ

Frieţionatul este o mişcare care se execută cu partea dorsală a falangelor, care se
mişcă pe direcţia du-te-vino. iar mâna efectuează o mişcare circulară. Direcţia de
execuţie este din exterior către interior, iar regiunile unde se aplică sunt: geniană -
pe direcţie circulară şi liniară, frunte - pe direcţie liniară, gât şi decolteu - pe direcţie
circulară. Mâinile lucrează simultan şi mişcarea se repetă de câteva ori.
Ciupitul se execută cu mediul şi policele ambelor mâini, care prind pielea şi ţesutul
subcutanat, îl ridică uşor şi-1 eliberează rapid pe următoarea direcţie. Se execută în
următoarele regiuni:
bărbie - de-a lungul mandibulei până la urechi
comisura bucală până la urechi
comisura bucală spre şanţul nazogenian, până la aripioarele nazale.
aripioarele nazale, de-a lungul arcadei zigomatice până la tâmple
Mâinile lucrează alternativ şi execută mişcarea întâi pe o hemifaţă şi apoi pe
cealaltă.
Pălmuitul se efectuează cu mediul, inelarul şi degetul mic al ambelor mâini, care
execută loviri uşoare de jos în sus ale pielii şi ale muşchilor pieloşi. Mişcarea începe
din regiunea submentonierâ, de la o ureche la alta şi apoi spre regiunea geniană, pe
aceleaşi direcţii ca la ciupit. Mâinile lucrează alternativ şi execută mişcarea întâi pe o
hemifaţă şi apoi pe cealaltă.
Mişcarea de netezire se execută cu indexul, mediul şi inelarul ambelor mâini pe
aceleaşi direcţii ca la ciupit. Mâinile lucrează alternativ şi execută mişcarea mai întâi
pe o hemifaţă şi apoi pe cealaltă.
Frământatul constă în rularea pielii şi ţesutului subcutanat între degetele index,
mediu şi inelar de la ambele mâini câue police. Mişcarea se execută pe trei direcţii:
- orizontal, aceleaşi direcţii ca la ciupit
- vertical, de la mandibulă către maxilar, pe direcţii paralele cu şanţul
nasogenian. Aceeaşi mişcare se face cu o mişcare de legătură pe decolteu şi
pielosul gâtului.
- circulară
Se lucrează pe rând cele două heinifeţe. Pe direcţiile orizontala şi venicalâ, mâinile
lucrează alternativ, iar pe direcţie circulară, mâinile lucrează simultan.
cutanat. Prin peeling se excită în acelaşi timp celulele profunde ale pielii. Se
stimulează astf formarea de colagen nou. Epidermul este astfel foarte întins, ridurile
se atenuează, iar cele m puţin profunde dispar pentru o anumită perioadă. Peelingul
nu este suficient la persoanele riduri în reţea, săpate adânc în piele. Dacă nici
peelingul nu dă rezultate, singura soluţie răm chirurgia estetică. In general liftingül dă
rezultate excelente, obţinându-se un aspect tineresc, după câţiva ani, muşchii încep
să se relaxeze şi reapar ridurile, ceea ce impune o nouă operaţi Desigur, nici aceste
operaţii nu se pot repeta de prea multe ori.
Orice tratament antirid instituit, este bine să fie însoţit de expunerea la lumina polariz
emisă de aparatul numit Bioptron, care acţionează la nivelul celulelor, stimulându -
metabolismul şi astfel se grăbeşte regenerarea celulelor şi a ţesuturilor.
MASAJE CORECTOARE
Se adresează ochilor, gurii şi bărbiei duble, deoarece în aceste regiuni apar
modificări inestetice, cum ar fi. riduri, edeme, deşeuri organice. Prin aceste masaje
se urmăreşte corectarea, estomparea şi ameliorarea imperfecţiunilor existente,
datorate unor cauze multiple, cum ar fui: dispariţia elastinei din denn, slăbiri brutale,
vârsta înaintată, acţiunea factorilor externi, folosirea produselor neadecvate tipului
de ten. Au fost denumite corectoare pentru a le diferenţia de
masajul de întreţinere, care este practicat preventiv, pe când cel corector se aplică
când apar imperfecţiunile inestetice, pentru estomparea lor. Aceste masaje se pot
intercala în cadrul masajului facial, de câte ori este nevoie sau se execută separat.
Trebuie făcute cu regularitate şi timp îndelungat. .
MASAJUL CORECTOR AL OCHILOR
Este necesar atunci când se: observă edeme ale pleoapelor, riduri în jurul ochilor,
ochi congestionaţi. Are ca scop estomparea, corectarea, acestor modificări
inestetice. Se va folosi o cremă grasă, hrănitoare şi bine hidratată. Mişcările de
masaj sunt următoarele.- mâna stângă susţine muşchiul orbicular al ochiului la
nivelul tâmplei, iar cu mâna dreaptă se execută.mişcările de masaj. începând cu
ochiul drept. Esteticiana va sta în partea dreaptă a pacientei.
Mişcarea de netezire circulară efectuează cu indexul şi mediul mâinii drepte, care
execută 0 netezire pe direcţia muşchiului orbicular al ochiului. Se porneşte din
unghiul intern, dejla lungul arcadei sprâncenoase, până în unghiul extern al ochiului,
de unde mişcarea se continuă pe sub ochi cu indexul până în unghiul inteni.
Mişcarea se repetă de 5 ori.
Ciupitul se execută cu indexul şi policele mâinii drepte care realizează uşoare
ciupituri din unghiul extern al ochiului, pe sub pleoape pană în unghiul intern, de
unde mişcarea se continuă cu o netezire cu indexul de-a lungul arcadei
sprâncenoase până în unghiul extern. Mişcarea se repetă de 5 ori.
Netezirea ondulatoric se realizează cu indexul mâinii drepte, care realizează o
netezire ondulatorie din unghiul extern al ochiului, pe sub pleoape, până în unghiul
intern, de unde mişcarea se continuă prin netezire cu indexul, de-a lungul arcadei
sprâncenoase. până la unghiul extern. Mişcarea se repetă dc 5 ori.
Mişcarea de netezire plană se efectuează cu indexul, mediul şi inelarul mâinii drepte,
care execută o netezire în regiunea ochiului din unghiul intern, către cel extern, până
la tâmplă. Când mâna dreaptă ajunge la unghiul extern al ochiului, mâna stângă ce
susţine muşchiul orbicular. se ridică pentru a lăsa liberă trecerea mâinii drepte. în
timpul mişcării, degetele sunt uşor flcetate pentru a nu exercita o presiune pe globul
ocular. Mişcarea se repetă de 5 ori. Vibraţia punctată este realizată cu indexul
mediul şi inelarul mâinii drepte, care execută o vibraţie punctată pe arcada
zigomatieă şi arcada sprâncenoasă. Se execută aceleaşi mişcări şi la ochiul stâng.
Esteticiana va trece în partea stângă a pacientei, cu mâna dreaptă va susţine
muşchiul orbicular la nivelul tâmplei, iar cu mâna stângă va efectua mişcările de
masaj. Apoi se va executa ultima mişcare, la ambii ochi odată, esteticiana stând în

spartele pacientei. Vibraţia plană este executată cu faţa palmară a ambelor mâini, ce
lucrează simultan, din unghiul intern al ochilor către cel extern.
Mişcările din cadrul masajului corector al ochilor se pot efectua prin alternanţă, când
la ochi. când la celălalt. In această situaţie, la ambii ochi se va lucra în acelaşi timp.
fără a lăsa pauze 'mari. obţinându-se efectele dorite în acelaşi timp. dar prezintă
dezavantajul deplasării permanente a eştelicienei dintr-o parte în alta a pacientei.
Pianotatul se execută prin loviri uşoare cu toate degetele în regiunea geniană şi în
jurul ochilor, pe direcţie circulară. Mâinile lucrează simultan.
Tapotatul se efectuează cu faţa palmară a ambelor mâini care lucrează simultan şi
execută loviri uşoare In'regiunea geniană, pe direcţie circulară.
Arpegiul este o mişcare de netezire cu intensitate, executată pe rid, cu degetele
deschizându-se în evantai. Direcţia de execuţie este de la index către degetul mic şi
invers, iar regiunile în care se aplică sunt: regiunea geniană - unde se poate lucra pe
direcţie liniară sau verticală, când mâinile lucrează simultan; regiunea frontală - unde
mişcarea se execută pe direcţie orizontală, mâinile lucrând alternativ, după care se
coboară pe gât şi decolteu prin netezire, revenindu-se în arpegiu în evantai, de pe
gât, până în regiunea geniană, cu mâinile lucrând simultan.
MIŞCĂRILE DE ÎNCHEIERE ALE MASAJULUI
Scopul acestor mişcări este de relaxare şi calmare. Astfel se vor executa mişcări de
effleurage şi vibratorii. Din regiunea geniană, prin mişcări de legătură, se va ajunge
în regiunea gâtului, de unde încep mişcările de încheiere ale masajului.
Mişcările de netezire pe pielosul gâtului se execută la fel ca la începutul masajului.
Mişcările de netezire pe decolteu se execută prin coborârea mâinilor din regiunea
gâtului
spre decolteu, pe care îl cuprind cu degetele desfăcute în evantai, înconjoară umerii,
ajung în regiunea cervicală şi revin la poziţia iniţială.
Netezirea primului oval se execută la fel că la mişcările de effleurage. Se va executa
o mişcare ondulată, de la bărbie până la ureche, cu ambele mâini simultan, urmată
de o mişcare vibrantă plană.
Netezirea celui de-al doilea oval se realizează din aceiaşi poziţie de plecare,
executându-se o netezire ondulantă de la comisura bucală până la urechi, cu
ambele mâini simultan, urmată de o vibraţie plană.
Netezirea celui de-al treilea oval se execută printr-o mişcare ondulantă, de la
aripioarele nazale până la tâmplă, cu ambele mâini simultan, urmată de o vibraţie
plană.
Netezirea regiunii ochilor se realizează cu faţa palmară a ambelor mâini, cu degetele
uşor flectate, mişcarea realizându-se din unghiul intern către cel extern, cu o uşoară
presiune în fosa temporală. Urmează o vibraţie plană, mâinile lucrând simultan.
Netezirea regiunii frunţii se realizează printr-o netezire ondulantă cu ambele mâini
simultan, pe frunte, până la tâmple, unde se execută o uşoară presiune. Apoi se
execută o vibraţie plană de la o tâmplă la cealaltă, cu mâinile lucrând alternativ.
Arpegiul în evantai se efectuează cu mâinile coborând din regiunea frunţii, de o parte
şi de alta a pielosului gâtului, pe decolteu, cu degetele desfăcute până la umeri.
Umiează arpegiul în evantai de pe decolteu, gât, regiunea geniană, unde mâinile
execută o mişcare de rotaţie şi urcă prin mişcare de legătură, reluând mişcarea.
Presiunile executate cu mediu! ambelor mâini în unghiul intern al ochilor, fosa
temporală şi regiunea preauriculară, au efect calmant. Se mai pot efectua presiuni în
regiunea geniană, la nivelul punctejor motorii ale muşchilor feţei, având efect de
relaxare sau tonifiere.
TIROIDA
Hormonii tiroidieni sunt tiroxina - T4, triiodotironina - T3, revers T3 - formă fără
activitate biologică care apare în inaniţie şi stres. Hormonii tiroidieni - T4 şi T3,
circulă prin sânge predominant sub formă legată de proteinele de legare.
Modificarea proteinelor de legare determină modificarea concentraţiei totale a
hormonilor tiroidieni, deşi fracţiunea liberă (funcţională ) rămâne în limite normale.
De aceea se obţin rezultate fals crescute la dozarea hormonilor tiroidieni în stări
hiperestrogenice ( sarcină, după administrări de estrogeni ), disproteinemii, etc.
Corticosteroizii, antiinfiamatoarele nesteroide, androgenii, tolbutamida, fenitoina şi
carbamazepina, sindromul nefrotic, malnutriţia, scad cantitatea de proteine de legare
şi determină rezultate fals scăzute la dozarea nivelului plasmatic ai T3 şi T4 total.
Calcitonina, produsă de celuleie C parafolicuiare este un polipeptid cu 32 de
aminoacizi cu activitate hipocalcemiantă.
Efectele hormonilor tiroidieni sunt: caiorigen, decuplează fosfataza alcalină,
contribuie la diferenţierea şi proliferarea ţesuturilor, stimulează sinteza de ARX şi
proteine.
PATOLOGIA TIROIDEI
Hipertiroidismul apare în urmă invadării organismului cu hormoni tiroidieni şi se
|.produce în condiţiile unei stimulări hipofizare ( adenom tireotrop ) a unei guşe
multinodulare, | hiperfuncţionale ( guşă basedowiană ), a unui nodul tiroidian
hipersecretant ( adenom toxic | Plummer ) sau a bolii Basedow - Graves. Tabloul
clime al tireotoxicozei este polimorf, dominat de caşexia progresivă a bolnavului, de
tulburări cardiovasculare, tulburări neuromusculare, t exoftalmie malignă în boala
Basedow. Simptomatologia se explică prin acţiunea catabolizantă \ excesivă,
calorigena şi simpatomimetică a hormonilor tiroidieni.
In hipertiroidism au fost descrise următoarele manifestări tegumentare
tegumentul este uşor eritematos, mai ales pe faţa palmară a mâinilor, este cald şi
umedl datorită vasodilataţiei şi a creşterii secreţiei sudoripare(cu conţinut redus în
sodiu). Cercetarilî efectuate cu tehnici radiologice au precizat că grosimea pielii
rămâne nemodificată în' hipertiroidisrn;
tulburările de pigmentaţie sunt adesea prezente, constân fie într-o melanodermie
difuză addisoniană, într-o pseudocloasmă, fie într-o pigmentaţie brună periorbitară (
semnul Jeliner); vitiligo este prezent la 7% din bolnavii cu tireotoxicoză;
- părul este rar, friabil, moale, neputând fi ondulat, calviţia este uneori
prematură;
- unghiile suferă un proces de onicomicoză. în hipertiroidisrn s-a constatat o
creştere a incidenţei manifestărilor alergice cutanate, cum
ar fi dermatita atopică, urticaria cronică şi pruritul generalizat.
Boala Basedow - Graves poate fi însoţită de o manifestare cutanată proprie:
mixedemi pretibial. Dermopatia basedowienilor face parte alături de exoftalmie şi
hipocratismul digital, din" triada simptomatică extratiroidiană a bolii Basedow.
Mixedemul pretibial se instalează aproape; întotdeauna după un tratament
antitiroidian, apariţia lui fiind pusă în legătură cu prezenţa îl sângele circulant a
LATS. Clinic este exprimat în majoritatea - cazurilor prin placard| circumscrise,
situate în cele 2/3 anteroinferioare ale gambelor, placarde cu zona centrală uşă
deprimată, infiltrate, cu cromatic variind de la roz-gălbui la roşu-violaceu, cu suprafâţl
neregulată acoperită de noduli sau micropapule şi cu orificiile foliculare dilatate,
realizând un] aspect de " coajă de portocală ". Uneori, mixedemul pretibial poate lua,
un aspect nodulaţl plurifocal ( mixedemul nodos Gottron ) sau un aspect
pseudoelefantiazib, /limita proximal| rămânând însă net delimitată şi festonată, iar pe
prima faiangâ a halucelui, se observă vegetat fiiiforme caracteristice. Mixedemul
pretibial se poate însoţi de plăci sclerodermiforme, localizatei mai ales pe ultimele
falange ale mâinilor şi asociate cu degetele hipocratice.
Tratamentul este intern şi estetic. Succesul tratamentului estetic depinde de eficienţi!
tratamentului general şi mai ales de posibilitatea de răspuns terapeutic a pacientului.
Colaborare! endocrinolog - estetician este perfectă, iar pacientul va respecta toate
recomandările privid îngrijirile la domiciliu. Estetic, se urmăreşte diminuarea sau
chiar atenuarea simptomatologii cutanate, urmând schemele de tratament specifice
tipului de ten şi vârstei, ţinându-se cont eventualele contraindicaţii.
Hipotiroidismul determină mixedemul, care poate avea cauze multiple:
-mixedemul congenital al sugarului este consecinţa unei agenezii tiroidiene sau a
unei enzimopatii care antrenează o tulburare a hormonogenezei;
mixedemul juvenil este de regulă secundar unei ectopii tiroidiene sau unei
enzimopatii cu expresie tardivă;
mixedemul adultului sau hipotiroidia poate avea origine tiroidiană ţ tiroidectomi
chirurgicală, radioterapică, izotopică, chimică, senescenţa glandei) sau hipotaiamo -
hipofizară, tumorală, vasculară, iatrogenă).
Tabloul clinic al hipotiroidismului poate fi sintetizat într-o singură expresie şi anuraj
încetinirea fluxului vita, încetinirea creşterii şi maturaţiei, a activităţii psihice, fizice,
sexuale metabolice.
Sindromul cutaneo - mucos din hipotiroidism este deosebit de important peni
diagnostic. La nivelul tegumentului se pot observa următoarele elemente:
- tegumentul are o culoare galbenă - ceroasă, datorită atât carotinemiei ( deficit
hepatic-transformarea carotenului în vitamina A ), cât şi datorită vasoconstricţiei
periferice, provoacă şi o hipotermie cutanată şi o cianoză uşoară a buzelor. La
palparea tegumentelor observă că acestea sunt rugoase, uscate, infiltrate, mai ales
pe zona de extensie a membrej Descoamaţia poate fi atât de intensă, încât să se
obţină un aspect ihtioziform şi o hiperkerat| palmoplantară. Faciesul şi regiunea
dorsală a mâinilor pot fi deformate mai mult sau mai puţin* un edem cronic,
mucoproteic;
54
părul este rar, aspru şi se rupe uşor. Se poate observa epilarea regiunii axilelor, a
regiunii pubiene şi a treimii externe a sprâncenelor ( semnul Hertoghe );
unghiile sunt friabile, rupându-se uşor la marginea liberă;
mucoasele sunt palide, uscate, infiltrate. Se constată o macroglosie, disfonie.
Uneori, manifestărilor descrise li se poate asocia o erupţie de xantoame datorită
B bipercolesterolemiei şi hipertrigliceridemiei.
Tratamentul este general şi estetic. Tratamentul estetic urmează schema de
tratament i specifică tipului de ten, ţânând seama de toate imperfecţiunile existente
la nivelul tegumentului.

PARATIROIDELE
Sunt 4 glande situate posterior de lobii tiroidieni şi secretă parathormonui.
Hiperparatiroidismul este de regulă consecinţa unui adenom paratiroidian, de obicei
solitar. Pot exista şi alte cauze: hiperplazia difuză a glandelor, carcinomul
paratiroidian, nefropatii severe, etc.
Tabloul clinic este dominat de sindromul osos ( algii, deformări ale scheletului,
fracturi spontane ), astenie, simptome de litiază renală, biliară, rancreatică sau chiar
tulburări psihice.
Manifestările cutanate constau în prezenţa de noduli calcifiaţi în ţesutul subcutanat,
precum şi din deformarea şi aspectul inflamator al tegumentului situat deasupra
chisturilor osoase subiacente.
Hipoparatiroidismul poate fi idiopatic sau secundar tiroideetomiei, administrării de iod
hipercalcemiilor de diverse cauze.
Clinic apar -semne de hiperexcitabilitate neuromusculară, ajungând uneori la tetanie,
tulburări psihice, tulburări trofice.
Sindromul cutanat se manifestă printr-o piele uscată, furfuracee. De asemenea s-a
observat o incidenţă crescută a erupţiilor eczematiforme şi a infecţiilor candidozice,
mai ales a
?:
perionixisului levuric. Părul se răreşte, ajungându-se la alopecie tranzitorie.
Unghiile sunt fragile, cu apariţia de şanţuri orizontale, albicioase - liniile Beau, la
baza lamelelor unghiale.

SUPRARENALELE
Sunt glande care secretă hormonii glucocorticoizi, mineralocorticoizi şi androgeni -
de hidroepiandrosteronul.
Insuficienţa corticosuprarenală cronică primară ( boala Addison ) afectează adulţii
tineri, mai ales bărbaţii.
Tablou! clinic este dominat de astenie fizică, intelectuală şi sexuală, de hipotonie
cardiovasculară, tulburări degestive, caşexie progresivă, dar mai ales de
melanodermie. Melanodermia este simptomul cardinal al acestei afecţiuni şi constă
într-o hiperpigmentare difuză, brun murdară, care debutează şi predomină la nivelul
părţilor expuse, în regiunile normal pigmentate, la nivelul cicatricelor, a zonelor de
fricţiune, faţa dorsală a articulaţiilor [ interfalangicne de la mâini, precum şi pliurile de
flexie palmară sunt electiv pigmentate, pe când ^plantele şi pielea scalpului rămân
normal colorate. Pigmentaţia se extinde la mucoase sub forma "unor pete brune -
albăstrii pe faţa internă a obrajilor, gingii, semimucoasa buzelor şi uneori şi pe
•mucoasa genitală. Intensitatea pigmentaţiei addisoniene variază în funcţie de fazele
evolutive ale bolii, diminuând sub tratament. Melanodermia addisoniană poate fi
însoţită de plăci vitiliginoase, iccentuarea învelişului pilar, strii negricioase pe lamele
unghiale, alopecie axilară şi pubiană, calcificări ale cartilajelor auriculare.
Pigmentaţia addisoniană ridică mari probleme de diagnostic

IV.PATOLOGIA GLANDELOR ENDOCRINE ŞI RĂSUNETUL EI CUTANAT

Alături de homeostazia metabolică şi imunologică, echilibrul balanţei hormonale

constituie
un factor major pentru morfofuncţionalitatea normală a organului cutanat, hormonii
fiind modelatorii reacţiilor enzimatice în biologia celulară. Hipofuncţia sau
hiperfuncţia unei glande endocrine, prin sindromul de carenţă sau pletoră hormonală
pe care-1 determină, precum şi prin patologia endocrină sau endocrinoviscerală de
corelaţie, determină un răspuns important din partea organului cutanat,
patofenomenele tegumentare însumându-se patologiei endocrine şi fiind uneori
revelatoare pentru aceasta
ADENOHLPOFIZA
la om secretă şapte hormoni - de creştere STH, GH, prolactina PRL, hormonul
melanocitostimuiator cu cele două subtipuri, alfa - MSH şi gama - MSH,
adrenocorticotropul -ACTH, hormonul, tireotrop - TSH şi cei doi hormoni gonadotropi
- foliculostimulant - FSH şi luteinizant - LH. La nivelul hipofizei s-au identificat şi alte
substanţe, dar care nu au un rol bine precizat, motiv pentru care nu sunt folosite în
diagnostic.
PATOLOGIA HIPOFIZARĂ

Prolactinomul este o tumoră hipofizară secretantă de prolactina. La femeie în

perioada reproductivă. hipersecreiia de prolactina determină oligomenoree,
amenoree - ealactore, infertiiitate, hirsutism, permiţând un diagnostic precoce.
Ginecomastia este cauzata de efectul esuogenilor asupra ţesutului mamar, datorat
modificării raportului estrogeni / androgeni.
Tratamentul este general şi cosmetic. Colaborarea estetician - eridocrinolog trebuie
să existe, deoarece succesul tratamentului depinde de ambii specialişti, precum şi
de conştiinciozitatea pacientului în ceea ce priveşte recomandările privind îngrijirile
la domiciliu.
Tratamentul cosmetic este Indispensabil în cazurile de ginacomastie şi hirsutism,
într-un cabinet de cosmetică medicală.
Acromegalia şi gigantismul sunt determinate de hipersecreţia de hormon de
creştere, ceea ce duce la creşterea accentuată a scheletului şi a viscerelor. In
adenomul eozinofil al hipofizei, soldat cu gigantism, dacă se instalează înaintea
închiderii cartilajelor de creştere sau cu acromegalie la adult, pielea este apreciabil
îngroşată prin augmentarea masei colagenului dermic. în cazurile extreme, pielea
devine buclată, cerebriformă la nivelul feţei, gâtului şi mai ales al scalpului,
constituind ,cutis verticis gyrata ". Secreţiile sebacee şi sudoripară sunt crescute,
tegumentele fiind umede şi grase. Se remarcă macrocheiiită şi macroglosită. In
adenomul bazofil sau mixt al hipofizei, soldat cu instalarea sindromului Cushing de

origine centrală, se observă în 40 % din cazuri o melanodermie difuză de tip

addisonian prin hipersecreţia MSH şi în 50% din cazuri se observă hirsutismul.
Tratamentul este general şi estetic. Tratamentul estetic urmăreşte remedierea
imperfecţiunilor existente sau chiar dispariţia lor. Se va urmări obţinerea unui aspect
plăcut al tenului, prin practicarea tratamentului estetic în funcţie de tipul de ten şi de
vârstă. De
asemenea, masajul şi gimnastica medicală recuperatorie sunt importante pentru
menţinerea 5 tonusului muscular şi dobândirea greutăţii ideale în raport de vârstă şi
înălţime.
Hipopituitarismul se întâlneşte după suprimarea chirurgicală, radioterapică sau
chimică a : funcţionalităţii glandei, impusă de procese tumorale, neoplasme
viscerale, retinopatia Ş diabetică, precum şi în sindromul Sheehan datorat necrozei
hemoragice a glandei, postsarcină. La nivelul organului cutanat, hipopituitarismul se
traduce printr-o piele palidă - gălbuie, care nu se pigmentează după expunere la
raze ultraviolete, cu aspect de tegument senescent. Pilozitatea este semnificativ
redusă, perii fiind rari şi fragili. Nanismul hipofizar este o hipotrofie staturo -
ponderală armonică, cu deficit statural mai mare de 3 deviaţii standard, faţă de
media de înălţime pentru vârsta cronologică, cu viteza de creştere mai mare decât
normalul, determinate de deficite de GH izolat sau cu panhipopituitarism. Clinic, pe
lângă alte simptome şi semne, putem remarca o musculatură hipotonă, obezitate
capitonată, tegumente subţiri, fin ridate, de culoare ceroasă, facies infato senescent -
JC Tratamentul este general şi estetic. Tratamentul estetic urmăreşte recăpătarea
aspectului | neted şi catifelat al tenului, dobândirea tonusului muscular normal şi în
general a aspectului fizic s plăcut Tratamentul se efectuează în cabinetele de
estetică medicală