Gradul, numele si semnatura lucratorului Data efectuarii operatiunii :

care a efectuat operatiunea

Numele si semnatura operatorului SERIE C.I. :

FISA DE INMATRICULARE / TRANSCRIERE VEHICULE

Numarul de
inmatriculare
CUMPARATOR(A) DATE

(B) Organul financiar

Detinatorul actual
Nascut la data : Nr. Proces verbal ……………….
Cod fiscal / CNP Data ……………………………
Adresa : Vehiculul al carui detinator este mentionat
la punctul (A) si avand caracteristicile de la
Cod postal : punctul (F) a fost luat in evidenta :
Telefoane : DEFINITIV
Semnatura / TEMPORAR
stampila detinator pana la data de ……………………..
actual Semnatura si stampila
ALTE DATE( C )

Serie certificat de autenticitate / data eliberarii

Serie chitanta taxa de poluare
Serie chitanta contravaloare certificat
Serie chitanta taxa inmatriculare (primarie)
LUILUCUHIVELETEDA(F) (D) FOSTUL DETINATOR

Numarul de (E) Organul financiar

inmatriculare anterior Nr. Proces verbal ……………….
Fostul destinator Data ……………………………

Adresa : Vehiculul al carui detinator este mentionat

la punctul 11 si avand caracteristicile de la
punctul (F) poate fi instrainat
Semnatura / Semnatura si stampila
stampila fostul
detinator

Numar de identificare / Seria de sasiu

Cod de omologare
Anul de fabricatie
Seria motorului
Serie CIV
Culoare
Nr.de inmatriculare anterior
Data primei inmatriculari in circulatie
Tara de provenienta
Statia ITP / Data valabilitatii ITP
Coproprietar /
utilizator
CNP / CUI

/conversion/tmp/scratch/407037572.doc
 Se comple-teaza NUMAI cand exista un copro-prietar sau un utilizator !!!
ADRESA :

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti;

Caseta A – datele cumparatorului; Caseta B –viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – alte date completate
de cumparator; Caseta D – datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele
actuale ale vehiculului.

/conversion/tmp/scratch/407037572.doc
 MODEL CERERE DE INMATRICULARE / TRANSCRIERE (IN CAZUL VANZARII – CUMPARARII)

Domnule Comandant,

Subsemnatul(a)......................................................................cu domiciliul /sediul în

localitatea ..............................., strada...................……………………………, nr......,
bloc...., scara...., apart...., sector...., judet.......…………........., detinator al vehiculului :
 numărul de înmatriculare ......................
 marca:.....................................................
 nr. de identificare ….………………….….
 culoare:...................................................
 an de fabricatie:......................................
A. In conformitate cu dispozitiile Codului Penal, privind falsul in declaratii , declar
pe proprie raspundere ca vehiculul mentionat mai sus l-am dobandit la data
de ........................................si solicit transcrierea acestuia de pe numele fostului
deţinător ………………………………………….........................……. cu domiciliul/sediul în
localitatea………………………..str. …………………………… nr……. bl……., sc….,
ap ….., sector/judeţ ......................................, pe numele meu.
B. Solicit ca pe certificatul de înmatriculare să fie menţionat şi
………………………………………………………………………………………………………
din urmatorul motiv (legal) ………………………………………………………………………
C. Imputernicim/ delegam (numai pt. persoanele juridice) pe dl .
…………………………………………………..…..., care se legitimeaza cu
…………………………………………, pentru inmatricularea pe numele societatii noastre,
a vehiculului mai sus mentionat.
DATA.............
SEMNĂTURA/STAMPILA...........................

Anexez alaturat :
a) cartea de identitate a vehiculului (CIV) + copie
b) anexa cu verificarea tehnica in vederea inmatricularii;
 verificare tehnica in termen de valabilitate, insotita de Certificatul de
Autenticitate al vehiculului, eliberat de R.A.R.
c) fisa de inmatriculare/ transcriere – completata, semnata si stampilata de detinator
(si de catre vanzator in cazul transcrierii) ; viza primarie-impozit cumparator (si
vanzator – in cazul transcrierii) ;
d) cerere de inmatriculare / transcriere – completata, semnata (si stampilata);
e) chitanta taxa de poluare (numai pentru vehiculele la prima inmatriculare in
RO), insotita de Decizia de calcul ;
f) chitanta taxa de inmatriculare – se achita la primaria locala;
g) chitanta contravaloare certificat – se achita la CEC in contul RA APPS;
h) chitanta contravaloare placi numere – se achita direct la ghiseu inmatriculari ;
 numai daca nu raman placile pe auto – in cazul transcrierii;
i) un exemplar act de vinzare–cumparare +copie;
j) documentul de identitate al cumparatorului original si copie:
 in cazul persoanelor juridice – codul fiscal plus documentul de identitate al
imputernicitului (imputernicit prin adresa inregistrata);
k) placile cu numere de inmatriculare din strainatate, insotite de documentul de
inmatriculare (original) in strainatate, a vehiculului - numai pentru vehiculele la
prima inmatriculare in RO;
l) certificatul de inmatriculare, cu mentiunea vanzatorului : “Instrainat catre …
la data de …..” – numai pentru transcriere
m) copie asigurarea obligatorie a vehiculului (pe numele cumparatorului)

/conversion/tmp/scratch/407037572.doc