NOTA CONSTATARE

Nr. înmatriculare .............................................. Data .....................................

Marcă/Tip ................................................................................................................ Km .......................................

Proprietar ................................................................................................................ An fabr..................................

Delegat .................................................................................................................... Telefon .................................

1. LUCRĂRI SOLICITATE DE CLIENT

2. CONSTATARE ATELIER

3. OBSERVAŢII

Proces verbal de predare a autovehiculului

Starea masinii N.î.O.

E.î.O. explicaţie
- caroserie

- parbriz, lunetă şi geamuri latera

- faruri, stopuri
- anvelope
- Altele

Lipsă

Capace roti Antena Trusa medicală Trusa scule

Cric Roată de rezervă Triunghi reflectorizant Radiocasetofon

De înlocuit Altele........................................................................................

Lamele stergătoare parbriz Baterie telecomandă

Umplere

Lichid de spălat parbriz

Rezervor

Plin 3/4 1/2 1/4 Rezerva

Prezentarea pieselor înlocuite Da Nu

NOTĂ: Unitatea noastră nu răspunde pentru obiectele personale sau valori lăsate în interiorul autovehiculului.

Am preluat autoturismu Am predat autoturismul

CLIENT (DELEGAT)

Listat la: 26.03.2019