5.

Tema:Kinetoterapia in displazia coxofemurală

1. Notiune .Caracteristici ale displaziei coxofemurale .

2. Tratamentul displaziei coxofemurale.

Bibliografia:
1. ; Sidenco E., Coloana vertebrală şi membrul inferior. Evaluarea mioarticulară în
kinetoterapie şi în medicina sportive, Bucureşti, editura Fundaţiei „România de mîine”, 2003, 345
p.
2. Stamatin S., Marin I., Pulbere P., Traumatologie și ortopedie, Chișinău, editura
“Universitas”, 1993, 378 p.
3. Tomoaia Gh., Traumatologie osteoarticulară, Cluj – Napoca, editura medicală
universitară “Iulie Hațieganu”, 2004, 403p.
4. Zavalișca A., Gimnastica medical, Chișinău, 2016, editura Pontus, 340 p.

1 . Notiune. Caracteristici ale displaziei coxofemurale.

Displazia coxofemurală înăscută este una din cele mai grave patologii ale aparatului locomotor
întîlnită la om, mai frecvent se întîlnește displzia unilaterală mai rar bilaterală, mai frecvent la fetițe
decît la băieței. Displazia reprezintă un viciu înaăscut în dezvoltare care se răspîndește asupra
tuturor elementelor articulare: porțiunea proximală a osului femoral, capsula articulară, ligamentele
articulare, muschii, și fosa articulară. Fosa articulară în această patologie este mai îngustată din
cauza unui strat de țesut conjuctiv care crește pe fundul fosei iar marginea fosei nu este bine
osificată mai ales marginea superioară. Din cauza lipsei unei poziții corecte a capului femurului și
fosei articulare femurul se rotește înainte sau face o antitorsie cu timpul daca nu se primesc măsurile
cuvenite toate procesele patologice se măresc fosa poate să devină plană marginea superioară
dispare, capul femurului se turtește și se micșorează iar capsula articulară se lărgește.
Simptomele la nou născut.
1. Ductia limitată a coapsei în articulația coxofemurală.
2. Un sunet ( o pocnitură ) care se aude la flexia în articulația coxofemurală, dar care se aude
numai primele 7-10 zile după naștere.
3. Vizual un picior este mai lung altul mai scurt.
4. Asimetria pliurilor de pe fese și membrele inferioare.
5. Laba membrului inferior este rotită spre exterior.

1
 În caz de suspecție a diplaziei copilului I se face obligatoriu fotogarafia renghenologică a
articulației date. În urma analizei acestor examinări displazia coxofemurală poate avea trei grade de
dezvoltare.
1.Gradul întîi –diplazie ușoară—caracterizată prin depunerea unui strat de țesut conjunctiv pe
fundul fosei acetabulare, iar toate celelalte elemente articulare nu sunt modificate sau au abateri
foarte mici.
2.Gradul doi (grad mediu)---caracterizată prin deformarea capsulei articulare a ligamentelor,
prezența tesutului conjunctiv pe fundul fosei, dar nu este afectată marginea fosei și capul femurului.
3.Gradul trei (grav)---caracterizat prin deformarea totală a articulației coxofemurale, aplatizarea
fosei acetabulare, deformarea capului femurului, atrofia mușchilor fesieri.

2. Tratamentul displaziei coxofemurale.

Tratamentul acestei patologii depinde mult de timpul cînd a început recuperarea. Tratamentul
poate fi efectuat pe doua căi: 1.conservativa 2.chirurgicală.
Tratamentul Conservativ.—include tratament orthopedic, kinetoterapie prin gimnastică corectivă
și masaj.
Calea operativa se propune copiilor mai mari de doi ani care nu pot fi tratați consevativ.
Medicina contmporană descoperă tot mai multe tehnologii noi de înlăturare a problemelor provocate
de displazia coxofemurală la o vîrstă și mai fragedă aproximativ de la un an de zile.
Indicații și contraindicații în Kinetoterapie
1.Exercițiile fizile trebuie îndeplinite de atîtea ori de atitea ori copilului I se schimbă pampersul.
La inceput miscarile vor fi îndeplinite în mod pasiv de catre kinetoterapeut și tot o data va fi învățată
mama sau alt membru al familiei cum trebuie corect să indeplinească mișcările. Aceste mișcări se
vor îndeplini pînă la vîrsta de 3 luni.
2.Pina cind va fi folosiya sina de abductie (mijloc ortopedic care consta dintr-un baston de lemn
sau al aliaj di 2 chingicare se fixeaza de picioarele copilului in pozitia de abductie,celmai des este
folosita sina lui volcov),copilul este invatat sa stea culcat cu piciorusele abduse .de la trei la sase
luni.
3.Pe perioada de aflare in sina copilul de asemenea va indeplini exercitii special corespunzatoare
virstei si gradului sau de dezvoltare .
4.Este necesar de a intari musculutura corstului coloanei vertebrale a muschilor abdominali si a
membrelor inferioare .
Complex de exercitii fizice speciale in tratarea displaziei coxofemurale .

2
 .Exercitii de la unu la trei luni:1.P.I.-decubit dorsal.1.flexia picioruselor in articulatia
genunchiului si coxofemurale .2le apropiem de abdomen 3 .le abducem pina la planul orizontal
4.poz.ini.Fiecare exerctiu se repeat de 15-20 ori ,miscarile fiind lente dar increzute
2.P.i.-decubit dorsal picioarele abduse.1. apasam cu palmele pe genunchii copilului 2.facem o
miscare circulara cu coapsa in articulatia coxofemurala .3 P.i. se repeat de 15-20 ori fara a provoca
durere copilului.
3.P.i.-decubet ventral 1.abducem piciorul drept 2.abducem stingul 3.revenire cu dreptul 4P.i.se
repeat de 10-15 ori amplitudinea miscarilor este medie .
------Exercitii de la 3 la 6 luni……
1.P.i.-decubet dorsal –la unu sustinut de membrele suprioare copilul este ridicat in pozitia sezind
2.P.i. miscarile se repeat de 4-6 ori piciorusele sunt puternic abduse si exercitiul este indeplinit de
catre kinetoterapeut sau de mama.
2.P.i.-decubit dorsal picioarele mult abduse .1.copilul este ridiucat in pozitia sezind si lasat in
aceasta pozitie 3-5 secunde kinetoterapeutul il asigura cu miinele de la spate.2.P.i.
3.P.i.-decubet dorsal .1.flexia piciorului drept in articulatia genunchiului si coxofemurala
2.P.i.3.Aceeasi cu stingul4.P.i. Miscarile se repeat de 15-20 ori si visual parac am merge cu
piciorusele copilului pe sol.
4.P.i.- decubit dorsal --- miinele kinetoterapeutului pe coapsele copilului .1.indeplinim miscari
de rotire a coapselor spre interior 2.P.i. miscarile se repeat de 15-20 ori intrun tempou grabit fara a
provoca dureri copililui.
5.P.i.—decubet dorsal----1.abducerea piciorului bolnav 2.P.i.3.aceeasi cu celalalt
picior.4.P.i.Exercitiul se repeat de 15-20 ori fara a ridica piciorul de la asternut .
6.P.i-decubet lateral(dreapta,stinga)-1.abducerea lateral a piciorului 2. P.i.3.Aceeasi pe partea
opusa .4.P.i.se vor face 15-20 repetari intr-un tempou mediu grabit.
7.P.i.decubet ventral-1.extensia piciorului drept2.P.i.3.Extensia stingului4.P.i.se vor face 15-20
de repetari cu fiecare picior in parte
8.P.i.-decubet ventral.1.flexia piciorului drept in articulatia genunchiului 2.extensia
coxofemurala3.pozitia initiala4.aceeasi cu celalat picior.15-20 repetari fiecare piciorus in parte.

Dca displazia este unilaterala vom indeplini mai multe exercitii cu piciorul bolnav decit cu cel
sanatos de ex:piciorl bolnav indeplineste 15-20 miscari iar piciorul sanatos 10-15 miscari .