INSTRUCŢIUNI DE RECOLTARE PENTRU COPROCITOGRAMĂ ŞI

DETECŢIE IMUNOENZIMATICĂ DE ANTIGENE VIRALE,

BACTERIENE ŞI PARAZITARE DIN MATERII FECALE

Coprocitograma reprezintă examinarea microscopică a materiilor fecale în vederea

orientării diagnosticului între diareea de tip infecţios şi cea de tip toxigen.

Se recomandă ca proba să fie examinată în cel mai scurt timp de la prelevare.

DETECTAREA DE ANTIGENI CUPRINDE

Virusuri: Norovirus, Adenovirus şi Rotavirus

Bacterii: Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Clostridium difficile toxina A şi
B
Paraziţi: Giardia duodenalis

CARACTERISTICI GENERALE DE RECOLTARE

 Probele se recoltează în recipiente fără mediu de transport, special destinate
scopului.
 Se evită contaminarea cu urină, apă din toaletă sau hârtie igienică.
 Se recoltează din porţiunile modificate mucopurulente şi/sau sanguinolente.
 În cazul scaunelor lichide se prelevează cu spatula din interiorul
recipientului aproximativ 2-3 ml de probă.
 În cazul scaunelor semilegate se prelevează o cantitate de mărimea unei
alune, din 3 zone diferite ale bolului fecal.

PROBA ARE STABILITATE 24H LA TEMPERATURA DE 2-8°C.

INSTRUCȚIUNI DE RECOLTARE PENTRU EXAMENUL COPROPARAZITOLOGIC

 INSTRUCȚIUNI DE RECOLTARE PENTRU EXAMENUL
COPROPARAZITOLOGIC
COLECTAREA MATERIILOR FECALE PENTRU DETECTAREA
PARAZIŢILOR TREBUIE EFECTUATĂ:

 Înainte de examenul radiologic gastrointestinal baritat sau la 10 zile după

efectuarea acestuia.
 La cel puţin două săptămâni de la administrarea de antibiotice (metronidazol
sau tetraciclină).
 La minim o săptămână de la administrarea de uleiuri minerale, bismut,
antidiareice şi preparate.

RECOLTARE
Pentru recoltare folosiţi recipientul adecvat. NU se utilizează recipiente cu mediu
de transport.
Recoltarea se poate face din materiile fecale emise în orice moment al zilei, câte o
porţiune de mărimea unei alune din 3 locuri diferite ale bolului fecal (max.
jumătate de recipient).
ESTE CONTRAINDICAT CONTACTUL PROBEI CU APĂ SAU URINĂ.

După prelevare se recomandă ca proba să ajungă la laborator în cel mai scurt timp
pentru examinare. Proba are stabilitate 24h la 2°C – 8°C.

Din cauza eliminării intermitente a paraziţilor în fecale, pentru a exclude o infecţie

parazitară intestinală, se recomandă:
EFECTUAREA A MINIMUM 3 EXAMENE COPROPARAZITOLOGICE
RECOLTATE LA INTERVALE DE 7-10 ZILE.
Excepţie o reprezintă suspiciunea de infecţie amoebiană pentru care sunt
recomandate 6 examene coproparazitologice.
Trei examinări sunt recomandate şi, în caz de verificare a eficienţei terapiei după
tratamentul unor parazitoze intestinale, trebuie recoltate la 3-4 săptămâni de la
terminarea acestuia pentru protozoare şi 5-6 săptămâni pentru specii de Taeniae.
INSTRUCŢIUNI DE RECOLTARE PENTRU TESTE EFECTUATE DIN
URINA DIN 24 ORE

În dimineaţa respectivă, pacientul urinează şi nu păstrează această urină. Apoi, într-

un vas curat de 2-3 litri, se colectează toate emisiile de urină până în dimineaţa
următoare, inclusiv.
Urina recoltată se omogenizează (prin agitare), se măsoară întreaga cantitate şi se
reţin aprox. 100ml într-un pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină.
 INSTRUCŢIUNI PENTRU A PRELEVA SPUTA

Examenul bacteriologic al sputei este principala metodă care stabileşte cu exactitate diagnosticul în
pneumoniile bacteriene şi fungice.

Prelevarea sputei se recomandă a fi efectuată înaintea administrării de antibiotice. Se poate

recolta sputa expectorată sau, sub îndrumare medicală, sputa indusă.

SPUTA EXPECTORATĂ
 Prelevarea sputei se face din expectoraţia de dimineaţă prin tuse
spontană, profundă.
 Înaintea prelevării se recomandă clătirea energică a gurii şi gargara cu
apă fiartă şi răcită.
 Se va insista asupra obţinerii sputei propriu-zise prin tuse profundă şi
nu a salivei sau a secreţiilor nazale.

 Produsul expectorat este prelevat într-un recipient steril cu gura largă şi

capac ermetic.
 Proba trebuie adusă în laborator în maxim 2h de la recoltare.
 Stabilitatea probei se poate prelungi 24h prin păstrarea la 2 – 8°C.

SPUTA INDUSĂ
 Metoda se recomandă pacienţilor care nu pot expectora (femei, copii
şi pacienţi imobilizaţi la pat).
 Pacientul este rugat să clătească cavitatea bucală cu apă, după perierea
energică a gingiilor şi limbii.

 Cu ajutorul unui nebulizator, pacientul este pus să inhaleze aerosolii

unei soluţii sterile de 3-10% NaCl, timp de aproximativ 10 minute sau
până când este declanşat reflexul de tuse.
 Produsul expectorat este prelevat într-un recipient steril cu gura largă şi
capac ermetic.

 Proba trebuie adusă în laborator în maxim 2h de la recoltare.

 În cazul acestui tip de prelevare, stabilitatea probei se poate prelungi
24h prin păstrarea la temperatura camerei.
INSTRUCȚIUNI DE RECOLTARE PENTRU SUMARUL DE URINĂ ŞI UROCULTURĂ

Se spală zona genitală cu apă şi săpun. Pentru a preveni contaminarea probei,

evitaţi contactul zonei spălate cu orice obiect (gura recipientului, prosopul, hârtia,
lenjeria intimă etc.).
PARTICULARITĂŢI ALE IGIENEI LOCALE ÎN FUNCȚIE DE SEX
 Se retractează prepuţul pentru a decalota complet glandul.
 Acesta se spală abundent cu apă şi săpun, după care se usucă cu două
tampoane de tifon sterile, cu utilizare unică, procedând din faţă către fren.
 Menţinând în continuare glandul decalotat, se recoltează proba de urină.

 La femeile active sexual se recomandă utilizarea unui tampon intravaginal

pentru a nu contamina proba urinară cu secreţie vaginală.
 După spălare, zona vulvară decontaminată se şterge cu 2 tampoane de tifon
sterile prin mişcare unică din faţă spre spate.
 Se recomandă ca pacienta să îndepărteze cu degetele labiile, astfel încât jetul
urinar să nu ia contact cu acestea sau cu părul pubian.

Din prima urină de dimineaţă pacientul va urina o cantitate mică în toaletă şi, fără
să se oprească, va colecta în recipientul primit de la laborator urina din jetul
mijlociu, atât pentru SUMARUL DE URINĂ, cât şi pentru UROCULTURĂ.
Pentru urocultură se foloseşte un recipient care se deschide doar în momentul
recoltării probei. Se va evita atingerea recipientului în interior sau de zona genitală.

După recoltare, probele se păstrează la temperatura camerei (18-25°C) şi vor fi

aduse la laborator în cel mult 2 ore. În situaţia în care transportul către laborator nu
se poate efectua în două ore, proba îşi menţine stabilitatea refrigerată (4°C) pentru
maxim 24 ore.
PREGĂTIREA PENTRU RECOLTAREA SÂNGELUI

Recoltarea sângelui se face dimineaţa înainte de consumul unor alimente sau

lichide (mai ales dulci) pentru a nu denatura rezultatele unor analize cum ar fi spre
exemplu: glicemia, colesterolul sau trigliceridele. Alte analize sunt influenţate
indirect de alimentaţie prin creşterea turbidităţii sângelui, ceea ce va interfera cu
anumite metode de determinare.
 INSTRUCȚIUNI DE RECOLTARE PENTRU SPERMOGRAMĂ ŞI
SPERMOCULTURĂ

Cu o săptămână înainte de recoltare se va opri medicaţia în curs, dacă acest lucru

este posibil. De asemenea, cu minim 2, maxim 7 zile înaintea recoltării, pacientul
nu trebuie să aibă raport sexual.
Sperma va fi obţinută prin masturbare, nefiind recomandată recoltarea în urma
unui contact sexual sau în prezervativ.
COLECTAREA PROBEI
 Pacientul urinează.
 Îşi spală mâinile şi penisul cu săpun pentru a reduce riscul de contaminare a
probei cu flora comensală a pielii.
 Se clăteşte penisul cu apă din abundenţă pentru înlăturarea urmelor de
săpun.
 Se usucă mâinile şi penisul cu un prosop de unică folosinţă.
 Pacientul ejaculează în containerul steril.
Se va colecta întreaga cantitate de spermă în recipientul steril.
În situaţia în care prima fracţie ejaculată nu a fost colectată în container,
concentraţia de spermatozoizi/ml de spermă poate fi sc zută, influenţând
rezultatul final. În cazul probelor recoltate incomplet se recomandă o nouă
recoltare după o abstinenţă de 2-7 zile.
SPERMOCULTURĂ: după recoltare, recipientul se păstrează la 20-37°C şi va fi
adus în laborator în maxim 3ore.

SPERMOGRAMĂ: după recoltare, recipientul se păstrează la 37°C şi va fi adus

în laborator în maxim 30 minute.
 INSTRUCȚIUNI DE RECOLTARE PENTRU TESTUL DE TOLERANŢĂ LA GLUCOZĂ

Înaintea efectuării testului, ultimul consum de alimente trebuie să fie cu cel puţin 10h, dar nu mai mult
de 16h. Este permisă ingestia unor cantităţi mici de apă. Pacientul trebuie să aibă o dietă normală în
ultimele 72h (>150g glucide/zi şi abstinenţă de la alcool).

ESTE INTERZIS FUMATUL ŞI EFORTUL FIZIC PE DURATA EFECTUĂRII

TESTULUI.

ADULŢI:
Se vor administra în interval de 5 minute 75g glucoză anhidră dizolvată în apă
rece.

COPII:
Cantitatea de glucoză administrată este în funcţie de greutate: 1.75 g/kg corp –
maxim 75 g.

GRAVIDE:
Nu este necesar ca testul să fie efectuat pe nemâncate, dar nu este permis să
mănânce, să bea, să fumeze sau să mestece gumă în timpul testului.