Catedra de medicină de laborator

Colinesteraza
Conducător științific:
Ana Veselovskaia
dr. șt. med., asist. univ.

Chișinău, 2020

1
 GENERALITAȚI

Enzimele (fermenții) sunt substanțe foarte

complicate care se găsesc numai în natura vie
vegetală și animală, având un rol important în
desfacerea substanțelor alimentare brute
(grăsimi, proteine, zaharuri) în substanțe mai
simple, pe care organismul să le folosească
mai rapid și mai ușor pentru producerea de
energie.
Din arderea combustibilului alimentar în organism
rezultă pe lînga energie și o serie de deșeuri care
nu mai pot fi utilizate de către organism sau care
sunt toxice. Enzimele descompun aceste deșeuri
pană la componentele simple din care au fost
sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon, azot,
sulf etc.
 COLINESTERAZA

Colinesterazele sunt
enzime din clasa
hidrolazelor, implicate în
fiziologia sistemului
nervos.a
 CLASIFICARE

În organismul uman se întalnesc două tipuri de

colinesteraze:

 acetilcolinesterază (AChE) care se găsește în

eritrocite dar și în plămâni, splină,celule nervoase

 pseudocolinesterază (PchE) prezentă în ser dar și în

pancreas, inimă, ficat, mușchi și în substanța albă a
sistemul nervos central.
 ROLUL AChE

Acetilcolinesteraza hidrolizeaza acetilcolina

responsabila de transmisia impulsului nervos,
moduland astfel transmisia fiziologica a impulsurilor.

Scaderea concentratiei de AChE determina

acumularea de acetilcolina la nivelul sinapselor
neuronale si hiperstimularea neuronala.
 ROLUL PChE (pseudocolinesterază)

Pseudocolinesteraza se gasește în serul sanguin și în alte

țesuturi în afară celor nervoase (vase, inimă, pancreas,
intestin), având rolul de a hidroliza, pe langă acetilcolina, li alți
esteri, precum succinilcolina, suxametonium, mivacurium,
atracurium, substanțe utilizate în anestezie de aceea alterări
ale PchE vor influența efectul fiziologic al acestor substanțe.

 este implicată și în metabolizarea medicamentelor, astfel

asigură metabolizarea miorelaxantilor.
MECANHISMUL DE ACȚIUNE AChE
 RECOMANDĂRI:

 Expunerea la pesticide (insecticide ce conțin organofosfați);

 Deficiența dobândită de pseudocolinesteraza ca screening pre-operator;

 Evaluarea funcției hepatice.

 INTERPRETARE VALORI MICI:

Valori scăzute ale colinesterazei serice se întîlnesc în:

 Intoxicație cu insecticide organofosforice;

 Afecțiuni hepatice: hepatită cronică , ciroză hepatică, metastaze hepatice;
 Insuficiența cardiacă congestivă;
 Infarct miocardic;
 Malnutriție sau alte afecțiuni asociate cu hipoalbuminemie;
 Sarcină (în special trimestrul II si III);
 Anemii;
 Infecții acute;
 Arsuri;
 Embolie pulmonară;
 Plasmafereză;
 Dermatomiozită, distrofie musculară;
 Postchirurgical;
 Insuficiența renală cronică;
 Dermatite exfoliative.
 INTERPRETARE VALORI MARI: 

Valori crescute ale colinesterazei serice se întîlnesc în :

 Hiperlipoproteinemie tip IV;
 Obezitate, inclusiv obezitatea din diabet;
 Psihoze;
 Perioada de vindecare a unei hepatite acute;
 Sindrom nefrotic (datorită exagerării funcțiilor proteosintetice hepatice);
 Cancer de san.
 VALORI DE REFERINȚĂ

Vîrstă și sex Valori (U/L)

copii, barbați, femei >40 ani 5300-12900  

femei <40 ani, care nu sunt gravide și

4300-11200
nu iau contraceptive orale
femei <40 ani, gravide sau care iau
3600-9100
contraceptive orale