Diabetul zaharat i o parte din tulburrile de digestie au un numitor comun: proasta funcionare a pancreasului.

Genele au o influen major asupra strii lui, dar i stilul de via i n special alimentaia i pot perturba activitatea. tiri pe aceeai tem Cinci motive pentru care merit s ne bucurm de var Reguli de pstrare a alimentelor n frigider Cum s faci sangria perfect Care sunt funciile lui exocrine Este un organ extrem de complex, care ndeplinete i rolul de gland. Dei este cunoscut mai mult pentru c secret insulin i, deci, este implicat n metabolismul zahrului, pancreasul are mai multe activiti n organism. Mai citete i: 5 aliai care in diabetul n fru De fapt, cele dou funcii importante i distincte ale pancreasului fac ca acesta s valoreze ct dou glande diferite: una exocrin i alta endocrin. Particip activ la digestie Poriunea care ocup cel mai mult din corpul pancreasului este cea exocrin. Mai exact, celulele pancreatice responsabile cu funcia digestiv ocup 90% din masa total a acestuia. Produsul pancreatic care particip la digestie este sucul pancreatic. Acesta este compus din enzime digestive, produse de celulele acinare, i din bicarbonat, secretat de celulele epiteliale. Acesta trece prin canalul pancreatic (Wirsung) i apoi, prin duoden, se vars n intestinul subire. Acest suc nu se secret ns permanent, ci doar atunci cnd esutul duodenului i cel al stomacului elibereaz, la rndul lor, o serie de hormoni (gastrin, secretin i colecistochinin), ca rspuns la prezena alimentelor. Bicarbonatul stinge aciditatea intestinal n timp ce stomacul are nevoie de un mediu acid pentru a descompune bolul alimentar, intestinul subire are nevoie de un mediu mai alcalin. Bicarbonatul produs de pancreas are tocmai rolul de a neutraliza aciditatea sucului provenit din stomac. PH-ul alcalin este necesar pentru activarea enzimelor provenite tot de la pancreas, care particip la metabolizarea grsimilor, amidonului i proteinelor i la asimilarea substanelor nutritive din hran, care trec din intestinul subire direct n snge. Secret enzime digestive Principalele enzime eliberate de pancreas care sunt implicate n digestie se mpart n trei mari categorii: 1 Proteazele - digestia proteinelor ncepe n stomac, cu ajutorul pepsinei, ns marea parte a metabolizrii lor are loc n intestinul subire, sub aciunea proteazelor. Cele mai importante dintre acestea sunt tripsina i de chemotripsina. Ele sunt secretate de pancreas, dar rmn inactive, sub form de tripsinogen i chemotripsinogen, pentru a nu ataca esutul pancreatic, pn ce ajung n intestinul subire. De asemenea, pentru ca aceste enzime s fie inofensive pentru pancreas, veziculele care le secret elibereaz i un inhibitor. 2 Lipaza - grsimile sunt descompuse n molecule mai mici de ctre lipaz, o alt enzim eliberat de pancreas. Aceasta nu este suficient ns, fiind necesare, de asemenea, i anumite

cantiti de sruri biliare pentru a putea metaboliza grsimile. 3 Amilaza - amidonul, care se gsete ntr-o varietate de legume, este un tip de carbohidrat care poate fi metabolizat doar cu ajutorul amilazei, mai nti cu cea salivar i apoi cu cea pancreatic. Deficitul de enzime pancreatice determin tulburri digestive Teste care arat dac sufer Pentru a depista afeciunile pancreatice, se recomand mai nti teste sanguine, n special dozarea enzimelor pancreatice n snge. n cazul n care se suspecteaz o infecie pancreatic, se apeleaz la examene radiologice, ntr-o prim faz la ecografie i apoi la scanografie (cu raze X), care poate fi dublat de imagistica prin rezonan magnetic (IRM) sau, n cazurile speciale, de ecografia endoscopic. De ce apare pancreatita Principalele afeciuni ale pancreasului sunt pancreatitele i cancerul. Pancreatita acut este cea mai uoar form a afeciunii, fiind determinat de migrarea calculilor biliari n canalul pancreatic, de consumul excesiv de alcool sau de traumatisme abdominale. Pancreatita cronic apare rareori, iar cauza cea mai ntlnit este alcoolismul, care determin calcifierea esutului pancreatic. Aceast afeciune poate duce la apariia unor chisturi, a peritonitei, a ascitei (acumulare de lichid n peritoneu) i, uneori, chiar la inflamarea zonei centrale a toracelui. De asemenea, pancreatita cronic netratat poate duce la instalarea cancerului. Ce se ntmpl n diabetul de tip I Reprezint doar 5-10% din totalul cazurilor de diabet zaharat i apare cu precdere la copii i la adolesceni. Diabetul insulinodependent nu este cauzat de stilul de via, aa cum se ntmpl n cazul diabetului de tip II (noninsulinodependent), ci de distrugerea autoimun a celulelor pancreatice de tip beta, care produc insulin. Prin urmare, n timp ce diabetul de tip I este o afeciune determinat de o disfuncie organic, pentru cel de tip II suntem responsabili chiar noi. Specialistul nostru Dr. Marian Zota medic specialist gastroenterolog competene n ecografie Bolile pancreasului sunt ntotdeauna severe, cci aceast gland este indispensabil vieii. Dac punem la socoteal deficitul de secreie a insulinei, atunci ajungem la o rspndire considerabil a bolilor de pancreas. Suferina sa ca gland digestiv se manifest prin pancreatita cronic secundar alcoolismului i tabagismului sau unor cauze foarte rare: autoimun sau litiaza (pietricele) canalelor pancreatice n sine. Aceasta se manifest prin dureri cronice i prin scderea n greutate. Pancreatitele acute sunt secundare abuzurilor (mese bogate n grsimi i n alcool) sau litiazei biliare. Mai ales pietrele mici pot migra, blocnd intersecia bilio-pancreatic i producnd reflux i activare intrapancreatic a enzimelor digestive cu autodigestia pancreasului. Mai rar, traumatismele abdominale i ulcerul penetrant pot duce la pancreatite acute. Aciditate Sucul pancreatic este alcalin, avnd un pH ntre 7,5 i 8,2. Cum este reglat nivelul zahrului i al srii Dei cel mai cunoscut rol al pancreasului endocrin este cel de a regla nivelul glicemiei, adic al zahrului din snge, el este esenial i pentru echilibrul srii n organism. Aproximativ 5% din masa pancreasului este alctuit din celule pancreatice endocrine, grupate n mici insule, numite insulele Langerhans. Insulina d energie celulelor Specialitii spun c, la fel ca inima i ca rinichii, insulina este indispensabil vieii, acionnd asupra tuturor celulelor corpului care au nevoie de glucoz. n mod normal, insulina este secretat de pancreas permanent, dar n cantiti mai mari dup mas. Ea ptrunde n snge, mergnd ctre celulele corpului, cu precdere ctre cele musculare i ctre cele adipoase i atandu-se de receptorii insulinici ai acestora. Astfel, n momentul n care n snge este eliberat o cantitate mare de glucide, insulina nu face altceva dect s deschid ua" celulelor pentru ca acestea s le poat folosi pe post de carburani. De asemenea, adrenalina determin creteri ale nivelului de insulin produs de celulele beta ale insulelor Langerhans. De fapt, muchii nu pot beneficia de creterea glicemiei, care apare n situaiile inedite (emoii intense, situaii de urgen etc.), dect cu ajutorul unor rezerve suplimentare de insulin. Ajut la relaxarea vaselor sanguine Insulina stimuleaz replicarea ADN-ului i sinteza proteinelor, modific activitatea unui numr mare de enzime, foreaz celulele adipoase s asimileze lipidele din snge i determin celulele s absoarb potasiul seric. De asemenea, insulina acioneaz i asupra pereilor musculari ai

arterelor, crescnd fluxul sanguin. Studii recente arat c acest hormon este foarte important i pentru stimularea funciilor cognitive. Ce se ntmpl n caz de hipoglicemie Insulina se injecteaz n cazul diabetului de tip I i n faze avansate ale celui de tip II Atunci cnd nivelul de zahr din snge se normalizeaz, dup o mas, eliberarea de insulin este ncetinit. n cazul n care facem un efort intens, de exemplu, situaie n care celulele musculare au nevoie de energie suplimentar, intervine glucagonul, cellalt hormon pancreatic cu rol n reglarea glicemiei. El determin eliberarea glucozei din depozitele celulare, cu precdere din ficat (unde glucidele sunt depozitate sub form de glicogen), pentru a evita hipoglicemia periculoas. Pancreasul are un ceas intern Oamenii de tiin de la Universitatea Northwestern" din SUA au descoperit c pancreasul uman are un ceas intern responsabil cu reglarea nivelului de insulin eliberat n corp. Potrivit cercettorilor, orice disfuncie a acestui ceas poate determina apariia diabetului zaharat. De fapt, ei au descoperit c bioritmul nostru influeneaz activitatea proteinelor i genelor implicate n secreia insulinei, care oscileaz de-a lungul celor 24 de ore ale unei zile. Variaiile nivelului insulinei pe care le observm de-a lungul zilei i nu ni le puteam explica au drept cauz activitatea ceasului intern", a precizat Joe Bass, profesor de medicin n cadrul Facultii Feinberg. De la rezistena la insulin, la diabet Un numr foarte mare de persoane sufer de rezisten la insulin, o tulburare precursoare a diabetului zaharat de tip II (cunoscut i cu numele de diabetul adultului). Aceast problem apare n cazul persoanelor cu un indice de mas corporal crescut (peste 24) i care au o cantitate mare de grsime la nivelul taliei. Cum apare? Concret, insulina, dei continu s fie eliberat de pancreas i s se ataeze de receptorii insulinici ai celulelor, nu mai este recunoscut de acetia i, prin urmare, celulele nu mai folosesc glucoza din snge, fenomen cunoscut sub numele de rezisten la insulin. Astfel, crete nivelul glicemiei, iar pancreasul suplimenteaz nivelul insulinei. Cu toate acestea, la un moment dat, celulele pancreatice nu mai reuesc s asigure necesarul de insulin i se instaleaz diabetul. Specialistul nostru Dr. Alina Dia medic specialist diabet i boli de nutriie Insulinorezistena este un fenomen larg rspndit, fiind implicat n patogenia i n evoluia clinic a multor boli, mai importante fiind: 1) diabetul zaharat de tip 2, sindromul metabolic, diabetul gestaional, hipertensiunea arterial, boala cardiovascular aterosclerotic, caracterizate prin rezisten primar la insulin; 2) obezitatea, diabetul zaharat de tip 1, hiperlipidemiile, ciroza hepatic, bolile acute, caracterizate prin rezistena secundar la insulin 3) rezistena la insulin asociat sindroamelor genetice. Toate se caracterizeaz printr-un efect insuficient de captare a glucozei la nivelul celulelor-int: ficat, muchi, esut adipos indus de insulin. Ar mai fi de subliniat faptul c obezitatea este asociat insulinorezistenei i n special obezitatea abdominal. Parametri Nivelul normal al glicemiei este ntre 0,8 i 1,2 grame pe litru. Cum acioneaz hormonii Factori care i influeneaz activitatea Se tia deja de mult vreme c n tulburrile de funcionare a pancreasului i n instalarea diabetului zaharat, un rol major l au genele. La informaiile cunoscute deja se adaug acum i cel mai mare studiu privind implicarea genelor n apariia diabetului de tip II, care a scos la iveal 12 noi gene responsabile cu acest tip de diabet. Astfel, numrul genelor incriminate pentru aceast boal se ridic la 38. Studiul a fost realizat de o echip internaional de cercettori din Europa, Statele Unite i din Canada. Rezultatele lui arat c o mare parte din aceste gene influeneaz activitatea celulelor beta din pancreas, care elibereaz insulin. Aceste descoperiri cresc ansele oamenilor de tiin de a descoperi un tratament genic eficient al diabetului de tip II. n momentul de fa, exist mai multe studii de laborator care testeaz pe animale terapii genice pentru tratarea diabetului. Acestea constau n injectarea unor gene ce stimuleaz producerea insulinei. Cromul regleaz glicemia ntradevr, pe un teren genetic care favorizeaz tulburrile funciilor pancreasului, este dificil s-i meninem starea de sntate. Cu toate acestea, un rol important n prevenirea diabetului i a altor probleme ale pancreasului l are stilul de via, n special alimentaia. Pentru reglarea

funciei endocrine a pancreasului i pentru meninerea unui nivel optim al glicemiei, specialitii recomand o diet bogat n crom. Acest element poart numele i de factor de toleran a glucozei i, de aceea, este recunoscut pentru rolul su n prevenirea rezistenei la insulin. Cele mai bune surse de crom sunt ficatul, cerealele, condimentele, glbenuul de ou, drojdia de bere, fructele de mare, ciupercile i legumele (broccoli, fasole verde i cartofi). Necesarul zilnic de crom pentru protecia pancreasului este de 60 de micrograme. Reguli pentru diabetici pe timp de canicul Dac ai diabet, ai grij s mnnci regulat, s nu te suprasolicii din punct de vedere fizic, s-i monitorizezi nivelul glicemiei i s te hidratezi suficient, cu minimum doi litri de lichide pe zi, pentru c deshidratarea influeneaz acurateea rezultatelor obinute n urma testrii glicemiei. Diabeticii trebuie s se hidrateze mai mult dect persoanele sntoase, deoarece, n cazul lor, cantitatea de ap i de sruri eliminate prin transpiraie este mai mare. n locul buturilor rcoritoare din comer, opteaz pentru o limonad nendulcit preparat prin stoarcerea lmilor, cu ap plat i cu cteva frunze de ment. De asemenea, mai ales pe timpul verii, trebuie s evii cafeaua i alcoolul, deoarece ambele sunt diuretice. Cruditi pentru menajarea pancreasului Alimentele procesate, pe lng faptul c nu ofer organismului substanele nutritive necesare i favorizeaz obezitatea, mai au un punct n minus: sunt lipsite de enzime. Acest lucru suprasolicit pancreasul, care este nevoit, n aceast situaie, s sporeasc nivelul de enzime eliberate n tubul digestiv. Fructele i legumele proaspete ofer organismului necesarul de enzime, astfel nct s nu fie suprasolicitat pancreasul n timp, eforturile prelungite ale pancreasului duc la deteriorarea acestuia. De aceea, specialitii recomand ca n dieta zilnic s predomine cruditile care aduc organismului un plus de enzime i, n cazul n care nivelul enzimatic este foarte sczut, este indicat chiar administrarea suplimentelor. 5 aliai n caz de pancreatit Ajustarea dietei este una dintre primele recomandri n cazul diagnosticrii cu pancreatit acut sau cronic. 1 Iaurtul cu probiotice - reduce inflamaiile din corp, inclusiv pe cele de la nivelul pancreasului i este indicat mai ales n caz de pancreatit acut. 2 Spanacul - conine o concentraie ridicat de fier i de vitamine din grupul B, importante pentru buna funcionare a pancreasului. 3Tofu - reduce nivelul de grsimi din snge, una dintre cauzele pancreatitei. 4 Ciupercile Reishi - echilibreaz funciile pancreasului i, n acelai timp, au efect antiinflamator, fiind eficiente n ambele tipuri de pancreatit. 5 Remedii din plante cu efect antiinflamator, cum sunt anasonul (300 ml infuzie dintr-o linguri de plant la o can cu ap, n trei reprize), nalba i vscul (ambele sub form de macerat la rece, preparat dintr-o linguri de rdcini la 300 ml ap; se bea o can pe zi). Enzimele, inte antiobezitate Unele medicamente moderne antiobezitate acioneaz asupra lipazei, enzima care ajut la metabolizarea grsimilor. De fapt, aceste tratamente, de tipul orlistatului, inhib lipaza, pentru a opri absorbia grsimilor din diet. Studiile clinice au artat c, prin inhibarea lipazei, greutatea corporal poate fi redus considerabil n cazul persoanelor supraponderale i obeze Frunzele de afin sunt considerate printre produsele cele mai eficiente n reglarea valorilor glicemiei. Se prepar o infuzie dintr-o lingur de frunze la o can cu ap i se beau cte dou cni pe zi. i infuziile din frunze de dud sunt recomandate. Acestea se prepar din una-dou linguri de frunze la o can cu ap i se beau cte dou-trei cni pe zi. Se mai poate prepara un decoct dintr-o lingur de teci de fasole la o can cu ap. Se beau cte dou-trei cni pe zi. Frunzele i rdcinile de cicoare sunt recomandate i ele n alimentaia diabeticilor. Se consum crude, sub form de salat. Gemoterapia este i ea util. Principalul macerat glicerinic cu efect antidiabetic este extractul din muguri de dud, care poate fi frecvent asociat, n funcie de celelalte afeciuni, cu extract din mldie de afin, din mldie de mslin, din muguri de arar, din mldie de ienupr sau cu extract din mldie de rozmarin. Exist i comprimate ce conin amestecuri de plante cu aciune de reglare a glicemiei. De exemplu, Diavit este un concentrat natural din fructe de afin i din ctin. Coninut Alimentele procesate conin puin crom, aproximativ 10 mcg/100 g.