MMSE

Nume…………………………….Prenume……………………..Vârsta…………......................................................................
Domiciliu………………………………..............Ani de şcolarizare completaţi………….........................................................
Data examinării..............................
Examinator.....................................
Intrebări:
Aveţi vre-o problemă cu memoria? Da__Nu__
Pot să vă pun nişte întrebări despre memoria D-voastră? Da__Nu__
SCOR ITEM
5( ) 1. ORIENTARE TEMPORALA
Înce an suntem_____________(1) Anotimp___________________(1)
Lună din an________________(1) Zi din lună______________________(1)
Zi a săptămânii_____________(1)
5( ) 2. ORIENTARE SPATIALA
Unde ne aflăm acum?In ce ţară______(1) Judet_____( 1) Oras_____( 1) Spital________(1)Etaj______(1)
3( ) 3. REDAREA A TREI CUVINTE
Ascultaţi cu atenţie. Voi rosti trei cuvinte. Le veţi reda după ce eu mă opresc. Gata? Atenţie!
IEPURE (1s) SFERT (1s) PORTOCALIU (1s)
5( ) 4. TEST DE ATENTIE SI CALCUL PRIN SCADEREA REPETATA CU 7
Scădeţi 7 din 100 şi continuaţi să scădeţi 7 din fiecare rezultat consecutiv până când vâ voi cere să vă opriţi.
Cât e 100 minus 7? ___(1) Continuaţi ----___(1)______(1) ______(1) _______(1)
Test alternativ: rostirea cuvântului ”AVION” in sens invers (N-O-I-V-A). Punctajul este în functie de numărul de litere
asezate în ordine corectă.
3( ) 5. AMINTIREA A TREI CUVINTE
Care sunt cele trei cuvinte pe care vi le-am cerut să le reamintiţi?
___________(1) _____________(1) ______________(1)
2() 6. DENUMIREA
Ce e acestlucru?(arătaţi unpix)_____(1) Ce e acestlucru ? (arătaţi un ecuson)_____________(1)
1( ) 7. REPETAREA
Acumvăvoirugasărepetaţiceea ce eu văvoispune. Gata ? Fără dacă şi /sau dar
“ CAPRA NEAGRĂ CALCĂ PIATRA”
Acum, repetaţi_____________________________________________________(1)
3() 8. COMPREHENSIUNEA
Ascultaţi cu atenţie pentru că am să vă rog ceva. Prindeţi această hârtie în mâna stângă (1), îndoiţi-o în jumătate (1) şi
puneţi-o pe podea (1)
1( ) 9. CITIREA
Citiţi ce scrie aici şi faceţi ce se cere dar fără a spune cu voce tare (1)
“ÎNCHIDEŢI-VĂ OCHII!”
1( ) 10. SCRIEREA
Vă rog să scrieţi o propoziţie. Dacă pacientul nu răspunde, spuneţi:scrieţi despre vreme

1() 11. DESENUL

Vărogsăcopiaţiacestdesen:

SCOR TOTAL _____________________________

Scor max: 30 pcte (Disfuncţie cognitivă uşoară 20-26, Moderată 11-19, Severă≤ 10)
Tratamentul se introduce la MMSE ≤ 26 !
B.Alzheimer scade cu 2-4 puncte/an.