Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Enterobacterii
Genul SALMONELLA
Peste 2300 de tipuri.
Structura antigenica:
1. Ag somatic – Ag O - reprezentat de endotoxina bacteriei care ii confera specificitate de
grup si care este termorezistent
2. Ag flagelar – Ag H – ii confera specificitatea de tip; este termodegradabil dar este
prezervat prin formolare
3. Ag de invelis – Ag K – are la randul lui 3 fractiuni notate: Vi, M, Ag5
Bolile la om: 3 categorii:
1. Febre enterice: febra tifoida – produsa de Salmonella typhi , si febrele paratifoide
date de S.parathyphi
Calea de transmitere: cale digestiva = fecal-orala, prin alimente contaminate;
Clinic: febra si fenomene digestive: anorexie, diaree
Eliminarea salmonellelor se poate face prin bila, urina, materii fecale
TYPHI MURIUM
PARATYPHI
CHOLERAE SUIS
ENTERIDIS
Sunt boli acute secundare consumului de alimente contaminate cu bacterii sau cu
toxinele lor;
Debutul este brusc, cu simptome de gastro-enterocolita si cu fenomene toxice generale,
care pot sa mearga pana la starea de soc;
Prima specie, TYPHI MURIUM este responsabila de pana la 70% din totalul acestor
imbolnaviri;
Alimente contaminate: carne, peste, conserve, laptele si dervatele, oua (mai ales cele de rata),
produse semipreparate;
1
Lp-9-MVP
3. Septicemiile
produse de S.CHOLERAE SUIS, produce septicemii mia les la varstele extreme si la
bolnavii cronici
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR
Bacteriologic + Antibiograma
In febra tifoida se mai adauga si cel serologic.
Diagnosticul bacteriologic se face obligatoriu in scop profilactic, pentru depistarea
sursei de infectie la personalul din sectorul alimentar sau industria hoteliera.
Produse patologice recoltate: se pot recolta diferite prod patologice daca se cunoaste f bine
debutul bolii.
In faza de stare (acuta): materii fecale coprocultura.
In convalescenta bolii: bilicultura, urocultura, coprocultura
La fostii bolnavi se face coprocultura dupa un purgativ salin
1. Recoltarea
- In functie de localizarea bolii si de faza bolii
- In febra tifoida: se recolteaza: sange, materii fecale, bila
- In toxinfectiile alimentare: materii fecale, lichid de varsatura, alimentul contaminat
- In septicemii: sangele
2. Transportul
3. Examenul macroscopic al produsului patologic este util uneori
4. Examenul microscopic
- Se face pe frotiul colorat gram si evidentiaza caracterle morfologice (v lp 8)
5. Izolarea si cultivarea
2
Lp-9-MVP
Identificarea serologica
- Se folosesc culturi inactivate, fie prin fierbere in cazul Ag O, fie prin tratare cu formol
in cazul Ag H;
- Se folosesc seruri specifice Anti-O, Anti-H
- Tuburile sunt incubate la temp de 52 de grade, 20h pt Ag O; pt Ag H – 52 grade 2h.
- Prezenta aglutinarii consta in aparitia grunjilor in tub.
Diagnosticul serologic:
- Se fac 7 dilutii seriale, zecimale din serul bolnavului, cate 6 serii de dilutii
- Se folosesc:
suspensii ale Ag O, cu fractiunile sale: AO, BO, TO
suspensii de Ag H, cu fractiunile sale: a, b, c
3
Lp-9-MVP
6. Antibiograma este obligatorie in inf. cu salmonella, mai ales in febra tifoida, paratofoida
si in septicemii. In toxinfectiile alimentare salmonellozice nu sunt indicate antibiotice; doar
exceptional cand se banuieste o septicemie.
Genul Shigella
4
Lp-9-MVP
Genul Proteus
Specii:
PROTEUS VULGARIS
PROTEUS MIRABILIS
5
Lp-9-MVP
Genul Klebsiella
Specii:
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
KLEBSIELLA OXITOCA
KLEBSIELLA OZENAE
KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS
FACE PARTE DIN FLORA NORMALA A INTESTINULUI
Produce infectii nosocomiale mai ales dupa manevre instrumentale de tipul sondajului vezical,
infectii de cai respiratorii sup si inf (pneumonii), infectii de plagi, infectii biliare, septicemii
etc.
Sputa este produsul de recoltat in inf respiratorii; aspect maroniu ciocolatie
Klebsiella pneumoniae – serotipurile 1-6 care poarta denumirea de bacili FIRED LANDER ;
produce o pneumonie necrotizanta severa
Izolarea
Pe medii lichide creste cu formarea unui inel
Pe medii solide formeaza colonii mucoide mari;
Pe medii selective , exp ISTRATI-MEITERT, coloniile sunt lactozo-pozitive, de culoare
galbena cu schimbarea culorii mediului in galben.
Pe mediul MAC CONKEY, initial este un mediu de culoare roz si lactozat
Photo Culturaa de klebsiella cu colonii lactozo-poz mucoide mari, cu aspect gelatinos cu
tendinta d ecuregere (ca picaturile de miere)
Antibiograma este obligatorie
Genul YERSINIA
Specii:
YERSINIA PESTIS – produce ciuma (pesta), cu cele 2 forme: pulmonara si bubonica
Se transmite la om prin puricele de sobolan.
Alte specii:
YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSIS
YERSINIA ENTEROCOLITICA – Produce boli diareice acute
Izolarea si identificarea:
Pe medii selective, produce colonii lactozo negative
6
Lp-9-MVP
Genul ESCHERICHIA
Sp. ESCHERICHIA COLI
Tulpini enterale/ non-enterale
Tulpinile enterale:
tulpinile entero-toxigene (ETEC) se mai numesc tulpini holera-like; afectiunea se mai
numeste si diareea turistilor
E.coli face parte din flora normala a continutului intestinal la om si la animal si in natura si este
un indicator de poluare al apei potabile si al alimentelor;
tulpinile entero-patogene (EPEC) produc boli diareice acute mai ales la copii sub 2 ani
tulpinile entero-hemoragice (EHEC) produc toxinfectii alimentare, mai ales prin
consumul de hamburger.
Tulpinile entero-invazive (EIEC?) se mai numesc si shigella-like; produc o diaree de
tip dizenteriform.
Tulpinile non enterale
- Produc cel mai frecvent infectii de tract urinar. Peste 90% din infectiile de tract urinar
sunt produse de ecoli
- Infectii biliare
- Infectii cutanate: escare
- Infectii nosocomiale
- Septicemii
Cultivarea si identificarea
Pe geloza simpla formeaza colonii d etip S, R si ...?
Pe medii lichide se produce tulburarea mediului
Pe geloza-sange exista si tulpini hemolitice
Photo Ecoli pe geloza sange, colonii mari gri-albicioare vascoase unele sunt cu aspect mucos,
fara hemoliza.
Pe medii selective si lactozate (ISTRATI-MEITERT exp) e coli produce colonii lactozo
pozitive care pot avea diferite culori:
- Pe istrati meitert sunt galbene
- Pe geloza lactozata sunt galbene
7
Lp-9-MVP