cresterea & dezvoltarea copilului

= augmentare a dimensiunilor corporale, de apozitie de

CR E ST E RE A
&
noua substanta tisulara
• multiplicare celulara
• ↑ volumului celulelor
POTENTIALUL DE CRESTERE & DEZVOLTARE INTRINSEC
- ! complexarea functionala:
D E Z VO LT A RE A (GENETIC)
• formarea de structuri noi • unul dintre elementele determinante ale acestor procese
• maturatia enzimatica • rol important in determinarea:
• complexarea structurala - ritmulului de ↑
• perfectionarea functionala - dimensiunilor
- aspectului morfologic
} cele 2 procese - corelate
• explicatia: controlul genetic al sintezei proteinelor de
structura & enzimelor
la nivel celular, procesul de crestere - 3 stadii:
• faza HIPE R PL A ST ICA - ↑ numarului de celule prin mitoza
MATERIALUL NECESAR PROCESELOR DE CRESTERE & DEZVOL-
- are loc in cea mai mare parte intr auterin
TARE
• IN T E RM E D IAR A - ↑ numarului & dimensiunilor celulare
^ substante plastice, energetice
• HIPE R T R O FICA - ↑ dimensiunilor celulare
^ electroliti
- postnatal
^ vitamine
• greu de precizat cand inceteaza faza hiperplastica
^ oligoelemente
(momentul variaza de la organ la organ)
- celulele gliale - isi epuizeaza posibilitatile de • dependent de mediu (al 2 -lea factor determinant)
proliferare la 2 ani • N U T R I T I A = modalitatea de a furniza organismului materialul

- celulele musculare - pana la 12 ani necesar

- legata de:
^ aportul exogen
^ apetit
 ^ masticatie FACTORI DE IMPORTANTA SECUND ARA
^ deglutitie ^ factori prenatali care conditioneaza ↑ intrauterina
^ digestie ^ factori emotionali (deprivare materna)
^ absorbtia principiilor alimentare ^ controlul snc
- encefalopatii cronice inflantile: efecte nefavorabile
- metabolismul intermediar & energetic
asupra acestor procese
- functionarea normala a sistemelor care asigura homeostazia
^ activitatea fizica
mediului intern
^ afectiuni intercurente
} necesare desfasurarii normale a functiilor celulare
• toti factorii cunoscuti ca putand → tulburari ↑ de trebuie
FACTORII HORMONALI luati in considerare in cazul unei anomalii de ↑ & dezvoltare
• moduleaza procesele de ↑ & dezvoltare potrivit informatiei
• in practica, cea mai frecventa cauza - malnutritia
genetice specifice organismului respectiv
^ hormonul somatotrop hipofizar ( S TH , G H )
^ insulina - favorizeaza ↑ facilitand sinteza: (in functie de varsta - alegerea judicioasa
- proteine a parametrilor prin care se efectueaza screening -ul procesului de
- acizi grasi ↑ & dezvoltare)
- glicerol
CURBA DE CRESTERE NEURALA
^ hormonii androgeni • caracteristica snc & anexele sale
- produsi de corticosuprarenala / gonade • ↑ rapida in viata intrauterina
- initial favorizeaza ↑ • ritm rapid, dar in continua deceleratie pana la 5 ani
- apoi limiteaza ↑ prin accelerarea maturatiei • nivel lent pana la pubertate
scheletului • inceteaza la scurt timp dupa aceea
^ cortizonul
- efect negativ asupra ↑ CURBA DE CRESTERE DE TIP LIMFATIC
- efect pozitiv asupra dezvoltarii (favorizeaza ^ ganglioni
maturatia enzimatica) ^ foliculi splenici
^ tiroxina - rol esential in: ^ tesutul limfatic al organelor
- maturarea snc ^ timus
- controlul maturarii osoase
 • ↑ rapida pana la 11 ani (masa tesutului - dubla fata de ^ revenirea la ritmul anterior, fiziologic, concor -
adult) dant cu varsta cronologica & biologica
• ↓ continua pana la varsta adulta - revenirea completa - posibila doar daca:
^ procesul perturbator nu a fost prea mare
CURBA DE CRESTERE DE TIP SCHELETIC ^ durata actiunii nu a fost prea indelungata
• nivelul maxim - atins precoce intrauterin
• postnatal, decelerarea - continua pana la 24 luni 2. PE R IO A D A CR IT ICA
- tanner: stadiu limitat temporar in care o influenta
• aproximativ constant, de 5 - 6 cm/an pana la pubertate -
particulara (exogena / endogena) are un efect particu-
varf de ↑ de scurta durata
lar:
• ↓ continua pana la 0 la adult
^ accelerarea
^ intarzierea ↑ & maturarii
CURBA DE CRESTERE A TESUTULUI CELULAR ADIPOS
SUBCUTANAT
- pentru ↑ somatica, intarzierea - doar partial recupe -
• incepe sa se dezvolte in trimestrul 3 intrauterin rabila atunci cand influenta perturbatoare actioneaza
• in viata postnatala, ↑ - continua, atingand maximum la 1 an in timpul perioadei critice de diviziune celulara (faza
• ritmul ↓ pana la 2 ani hiperplastica)
• apoi lent & relativ stabil
in aprecierea D E ZV O L TA R I I , folosite criterii:
procesul de ↑ are capacitatea de autoreglare prin: ^ somatoscopice
1. SA L T D E ↑ ^ somatometrice
- din interactiunea continua intre potentialul genetic ^ fiziometrice
normal de ↑ & conditiile corespunzatoare de mediu
extern → impuls constant & bine reglat de ↑ → ↑
fiziologica, bine corelata cu varsta cronologica &
biologica
- daca intervine un factor perturbator (nutritie
inadecvata, infectie intercurenta), dupa indepartarea
acestuia → accelerare a ↑ (salt de ↑ ) - permite:
^ recuperarea deficitului