Lucrarea practica nr.

Tema: Organizarea cabinetului, sectiei si policlinicii de profil stomatologic. Amenajarea si

asamblarea cabinetului stomatologic. Utilajul.

1. Organizarea asistentei stomatologice in R. Moldova

Asistenta stomatologica- forma de masa de asistenta medicala, planificata, cu

orientarea profilactica ce realizeaza legatura dintre stiinta si practica.
In 95% din cazuri asistenta stomatologica se realizeaza in policlinici, iar necesitatea
tratamentului therapeutic este fundamentala.
In organizarea asistentei curativ-profilactice in teritoriul administrative un rol important
revine stomatologului principal.
In R. Moldova avem o structura organizatorica in corespundere cu rangul professional.

Principalul stomatolog RM

Medici șefi ai clinicilor stomatologice

Șefi de secție

Medici stomatologi de diverse

specialități

USMF „Nicolae Testimițeanu”

Decanul facultății

Șefi de catedră

Profesori, conderențiari, asistenți

universitari

Studenți

2. Nomenclatura rețelei institutiilor policlinice si de despensarizare.

 Policlinici stomatologice independente (republican, orasenesti, rationale)
 Sectii stomatologice in cadrul policlinicilor cu diverse profiluri, unitati sanitare
de intreprindere si institutii
Crețu Marina S1503
  Cabinete stomatologice in cadrul spitalelor, scolilor (cu un contingent de peste
800 elevi)
 Policlinici stomatologice cu autogestiune
 Cabinete particulare cu primire mixta, clinici particulare cu toate serviciile
stomatologice, centre medicale (stomatologice)

3. Categoriile policlinicilor, determinate de numarul specialistilor din schema.

I-a categorie 30-40 medici

II-a categorie 25-29 specialisti
III-a categorie 20-24 specialisti
IV-a categorie 15-19 specialisti
V-a categorie 10-14 specialisti

4. Posturile medicilor stomatologi pentru stomatologia terapeutica la 10000 populatie.

 4 posturi pentru 10000 persoane din pop. adulta din orase

 2.5 posturi pentru 10000 pers. din populatia rurala
 2.7 posturi pentru 1000 pers. din pop. adulta din alte localitati

Anul 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Nr. de 3.7 3.7 3.8 3.9 4.0 4.2 4.2 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8
stom.

5. Structura si functiile policlinicii stomatologice

Institutiile de profil stomatologic sunt, de regula, amplasate in cladiri aparte si doar
in cazuri de exceptie (daca nu au in organizarea sa serviciu (cabinet) radiologic sau
fizioterapeutic) in spatii nelocuibile.
Ele trebuie sa corespunda normelor igienico-sanitare si rigorilor protectiei muncii,
tehnicii de Securitate si rigorilor protectiei antiincendiu.
In clinica stomatologica trebuie sa fie obligatoriu :
 asigurata alimentarea centralizata cu apa rece si calda, canalizare, containere cu
capac pentru colectarea gunoiului si materialelor contaminate, dupa dezinfectarea
lor.
 Asigurata alimentarea centralizata cu energie electrica, plus o sursa autonoma de
energie pentru cazuri eventuale.
 Holul trebuie sa aiba o suprafata suficienta pentru amplasarea pacientilor
(~0.3m^2/pers., nu mai mic de 18m^2) tot aici trebuie sa fie amplasat spatiu pentru
serviciile informationale.

Crețu Marina S1503

  Vestiarul pentru vizitatori trebuie sa fie organizat reiesind din calculul de cel putin
0.1m^2, iar pentru colaboratori- peste 0.8m^2/1loc.
 Registraturii ii revine nu mai putin de 5m^2 pentru 1 functionar
 WC-urile pentru personalul medical si pentru client se recomanda a fi separate
 Disponibile unitati de transport si de comunicatii telefonice, iar pentru pacienti- un
post de telefon cu cartela/fise.
 Asigurarea in volum deplin cu mobile si inventor auxiliary.
 Serviciile si cabinetele cu profil pediatric nu trebuie sa comunice cu cele pentru
adulti, ele necesita o intrare separate, hol, vestiar si WC.

Structura administrative:

Medic
principal

medic principal
medic principal
adjunct cu
adjunct cu
probleme
probleme curative
administrative

Sora medicala
fisier sectie terapie
superioara

Cabinet
fizioterapeutic

Sectia
chirurgie

Radiografie

Sectia
ortopedie

Crețu Marina S1503

 Functii:
 Acorda asistenta stomatologica calificata
 Desfasoara actiuni de profilaxie a imbolnavirilor din regiunea maxilofaciala
 Depistarea si tratarea celor mai timpuriii forme de afectiuni ale ADM
 Introduce metode noi de tratament si diagnostic
 Analiza morbiditatii zonei maxilofaciale
 Desfasoara perfectionarea medicilor si personalului
 Tine sub observatie anumite categorii de bolnavi cu afectiuni stomatologice

6. Normative si cerinte fata de organizarea cabinetului stomatologic.

Conform normativelor in vigoare, cabinetul stomatologic pentru un singur medic va
avea o suprafata nu mai mica de 16m^2. E de dorit ca fiecare unitate de lucru sa fie
amenajata intr-o incapere aparte sau daca nu este posibil, se pun fotolii adaugatoare.
Daca in cabinet se instaleaza citeva fotolii, suprafata acestuia se calculeaza adaugind la
normative 10m^2 pentru fiecare fotoliu cu dispositive universal. Intre fotolii trebuie sa
existe spatiu suficient pentru trecerea libera.
Deoarece la plombarea dintilor se aplica amalgam, se acorda atentie deosebita finisarii
dusumelelor, peretilor si tavanului.
Dusumeaua va fi:
 Tapetata cu linoleum, marginile caruia vor trece pe pereti la o inaltime de
10cm.
 Pardosita cu gresie
 Locurile de iesire a tevilor vor fi chituite si vopsite cu vopsele nitro.
 Peretii si tavanul cabinetelor se vopsesc cu pasta de silicat lavatila (se admite si de
ulei) –pentru a facilita prelucrarea sanitara eficienta (excluderea oricarei posibilitati
de acumulare a mercurului)
 Dotarea cabinetului cu o nisa de ventilatie si chiuveta pentru prepararea acestuia.
Cabinetul va fi prevazut cu ventilatie prin refulare si aspiratie, cu ferestruici si
oberlihturi.
 Iluminarea o asiguram prin folosirea combinata a luminii naturale si a celei
artificiale. Lumina naturala o primim prin orientarea ferestrelor cabinetului spre
Nord. Fotoliul stomatologic trebuie sa fie asezat in fata geamului, astfel incit sa
beneficieze la maxim de lumina naturala. Lumina arfificiala de se imparte in 2 surse:
*una pentru cabinetul stomatologic, care sa permita o activitate comoda a
personalului( Sursa de lumina nu trebuie sa fie prea puternica , intrucit trecerea
continua a privirii de la cimpul operator la restul camerei oboseste ochii. Deoarece
peretii vopsiti in alb si mai ales in ulei sau cu faianta dau o reverberatie a luminii
foarte neplacuta si obositoare pentru medic, se recomanda vopsirea peretilor in
culori foarte palide), *a doua pentru iluminarea cimpului operator (trebuie sa fie
mai puternica decit restul cabinetului . Sursa de lumina a cimpului operator trebuie
sa fie puternica, necesitind o lampa care sa trimita un fascicul luminous destul de
intens. In acest scop exista reflectoare special( care retin undele infrarosii), acestea

Crețu Marina S1503

 fiind fixate pe un brat articulat, pot fi dirijate in directia necesara. Cabinetul va fi
inzestrat cu lampi de cuart, cu ajutorul caruia se face dezinfectarea aerului.

7. Utilizarea cabinetului stomatologic.

 De a oferi ingrijire stomatologica accesibila, rezonabila pentru pacienti.

 De a asigura furnizarea serviciilor medicale stomatologice, adecvate nevoilor
pacientilor, punerea accentului pe preventii
 Tratarea si profilaxia afectiunilor sistemului stomatognat
 Acordarea asistentei stomatologice specializate la nivelul contemporan
8. Din ce consta locul de munca al medicului
Locul de munca al medicului este alcatuit dintr-o instalatie stomatologica, fotoliu,
masuta pentru medicamente si material, scaun pivotant.
9. Locul de munca al asistentei medicale
Include masa pentru resortarea instrumentelor, un autoclave, sterilizator, masuta
sterile.
10. Locul de munca al infirmierei.
Masa pentru sortarea instrumentelor folosite, lavoar pentru spalarea instrumentelor.

11. Instalatii stomatologice. Modele contemporane.

Unitul dentar este un aparat cu echipament ethnic complex, continind ansambluri si
module pneumatice, electrice, hidraulice si electronice, asamblate intr-un corpus (sau
citeva), instalat pe podea sau fixat pe fotoliul stomatologic, pereti si pod, si este destinat
tratamentelor stomatologice. Poate fi stationar, mobil sau portabil. In zilele noastre
uniturile stomatologice devin din ce in ce mai complexe, ujungind universal, ele sunt
prevazute cu echipament si aparataj sofisticat pentru acordarea asistentei
stomatologice in cazul diagnosticarii si tratamentului unor afectiuni dentare, ale
paradontiului sau ale mucoasei bucale in conditii stationare ale cabinetului. Ele ofera
locuri amenajate de munca pentru medic si asistent, sau doar pentru medic.

Un unit stomatologic modern este compus dintr-un fotoliu cu dirijare autonoma , din
lampa tip “Reflector” , compressor si dispositive pentru efectuarea manoperelor
necesare in cavitatea bucala, prepararea tesuturilor dure, detartrarea, evacuarea salivei
si prafului.

Uniturile au 2-3 brate

 Pentru micromotor, ce permite rotirea frezei de la 2000 la 1200-40000 ture/min.
 Brat special pentru piesa cu turbine, care imprima frezei o viteza de 70000-100000
ture/min.
 Dispozitiv ultrasunet pentru detartraj, injector de apa-aer, aspirator de saliva
 Lampi fotopolimerizatoare
 Accesorii

Crețu Marina S1503

 Fotoliul stomatologic- destinat pentru aranjarea pacientului in pozitie sezinda sau
culcata. Constructia fotoliului prevede fixarea corecta a capului, spinarii, portiunii
lombare si picioarelor pacientului.
Fotoliul stom este alcatuit din fund (bancheta), speteaza, brate, tetiera, scara pentru
picioare. Toate fotoliile sunt montate pe o baza metalica masiva. Exista fotolii
pneumatice si electrice.
Modele de unituri: Primus 1058, Kavo E30, Carol Air, Serez, Runyes Care 22, Acanto Air,
Prince, Carol lux, Astral, Zafiro.

12. Aparatele si dispozitivele necesare pentru organizarea lucrului medicului

 Piesa dreapta de bormasina

 Piesa unghi pentru bormasina
 Piesa turbina
 Brat flexibil pentru bormasina
 Bormasina fara sutura pentru bratul fix si cu sutura pentru bratul mobil
 Piesa endodontica
13. Igiena muncii in cabinetul stomatologic
Principiul de baza in asigurarea intretinerii si igienei cabinetului stomatologic-
respectarea cu rigoritate a separarii instrumentelor murdare de cele curate.
Pe masa rotunda a unitului s evor aranja doar instrumentele necesare pacientului
respective. O data cu plecarea lui se va lua totul de pe masa aceasta si se vor aranja cele
necesare pacientului urmator.
Pe masa unitului se va asterne un cimp steril.
Frezele, pietrele si restul instrumentelor marunte se vor pastra numai in cutii de sticla
sau metal, acoperite si sortate pe categorii.
Flacoanele de medicamente, folosite pentru uzul zilnic, vor fi de capacitate unica, cu dop
de sticla si vizibil etichetate.
Pasta de obturatie provizorie se va pune in cantitate unica (necesara numai lucrului din
ziua respective) intr-un vas de sticla care se va steriliza zilnic. Pasta se va lua numai cu o
spatula sterile, manipulate in alte conditii devine un focar de infectie. Restul de pasta
ramasa de la un pacient nu se va mai pune inapoi.
Periile cu care se spala instrum., inseminate vizibil, se vor tine intr-o tava metalica care
contine solutie de cloramina.
Curatarea instrumentelor mari se poate face foarte bine cu substante detergente,
degresante puternice si cu o putere bactericida sufficient de mare.
Nu se vor aranja instrumentele in cutii de carton sau bachelita.
Rulourile de vata, buletele de vata de pe masa vor fi luate numai cu o pensa, cele
utilizate vor fi luate cu o pensa aparte si arungate in port-deseu.
Tavitele de sticla opalescente se vor steriliza numai la autoclav sau poupinel. Simpla
stergere cu alcool nu este admisa.

Crețu Marina S1503

 Spalatul pe miini inaintea fiecarui pacient este obligatorie. Spalatul frecvent pe miini
poate duce la uscarea pielii miinilor, craparea lor, la sfirsitul activitaii, se vor aplica
crème grase.
14. Numiti partile componente ale instalatiilor stomatologice.
 Instrumentul dinamic – piesa turbine, piesa dreapta
 Sistemul de aspiratie de mica si mare putere
 Pistonul cu apa si aer
 Detartrare cu ultrasunet
 Accesorii ( piesa ultrasunet pentru lucrari endodontice, camera intraorala,
lampa fotopolimerizare, aspirator de praf)
 Aeropropulsor

15. Numiti partile componente ale fotoliilor stomatologice.

 Fundul
 Speteaza
 Brate
 Tetiera
 Scara pentru picioare

Crețu Marina S1503