Lucrarea practica nr.

Tema: Metode de sterilizare a instrumentelor. Obligatiile de serviciu a personalului medical in

cabinetul stomatologic. Ergonomie in stomatologie.

1. Enumerati metodele de sterilizare in stomatologie.

Metode de sterilizare :
 Fizice
 Chimice
 Fierberea
 Tratarea cu vapori sub presiune
 Tratarea cu aer fierbinte
 Sterilizarea rece
 Raze ultraviolet
 Ultrasunet
 Filtrare

2. Cum se efectueaza prelucrarea mecanica a instrumentarului inainte de sterilizare.

3. Prelucrarea chimica a instrumentelor la etapele ce precede sterilizarea.

Inainte de sterilizare toate instrumentele trebuie bine curatite cu peria, apa si sapun. Se mai
foloseste si etilenoxidul, care este un gaz. Apoi instrumentele se introduce intr-o solutie de apa
oxigenata de 0.5% si detergent, se spala sub apa curgatoare, dupa care urmeaza sterilizarea
propriu-zisa.

4. Metode de sterilizare prin fierbere.

I. Fierberea simpla- metoda de necessitate, 30 min
II. Fierberea sub presiune- la autoclave, 30 min.
III. Vapori sub presiune- la autoclave, 30min (cea mai eficienta, nu se sterilizeaza turbine, piesa
dreapta)
IV. Fierberea in ulei- 190C, 9 min, pentru piesele de mina sau instrumentar cu articulatii, nu se
foloseste in terapie.

Fierberea se aplica instrumentelor confectionate integral din metal. Pentru reducerea oxidarii
se adauga in apa 10-12 grame de bicarbonate de sodiu.

5. Sterilizarea prin tratarea cu vapori sub presiune.

Se realizeaza sub presiune de 2 bar in autoclave la t=120 C, 20min. Avantajul metodei este
siguranta absoluta in cee ace priveste sterilizarea. De obicei materialul este ambalat pina la
sterilizare in casolete sau in pungi. Nu se permite sterilizarea pieselor de mina dreapta, cot,
turbine.
Se sterilizeaza: materialul de pansament; halatele; rulouri/ mese de vata

6. Sterilizarea cu aer fierbinte

 Se aplica pentru dezinfectarea instrumentelor integral metalice in decurs de 40 min, din care
25min se cer pentru incalzirea instrumentelor pina la t de 120C si 15 min pentru sterilizarea
propriu-zisa.
Instrumentele pentru examinarea cavitatii bucale, pentru detartraj, cele stomatologice
mici(freze), se sterilizeaza la 180C, 20min.

7. Metoda rece de sterilizare a instrumentelor

Are loc la folosirea solutiei de cloramina si formaldehidei- 30min, iar la folosirea altor solutii
45min. Dupa sterilizarea, instrumentele sunt selectate, triate si pastrate pe o masa speciala
acoperita cu albituri sterile, care sunt schimbate zilnic. Oglinzile stomatologice, instrumentele
ascutite si taietoare, precum si spatulele din masa plastic se deterioreaza de la fierbere si la
temperature inalte, uscate, de aceea ele sunt supuse sterilizarii chimice reci.

8. Sterilizarea pieselor stomatologice

 Paharele pentru clatirea gurii de uz multimplu sunt spalate sub apa curgatoare si
imersionate pe 30min in solutie de 0.5% de coramina
 Oglinzile stomatologice- 1h- vas inchis- sol de 3% cloramina, apoi sunt clatite in apa
curgatoare, sterse cu un servetel steril.
 Conductorul optic al lampii de fotopolimerizare e sters cu alcool etilic de 70%, la fel ca si
ochelarii sau ecranul protector.
 Instrumentarul de examinare (oglinda, pensa si sonda dentara), de extractive sic el
chirurgical- se sterilizeaza la autoclave sau poupinel.
 Freze, ace endodontice, partea active a instrumentelor de detartraj – autoclave sau
poupinel (130C, 60min)
 Piesele de mina- unele se sterilizeaza la autoclave sau poupinel, insa majoritatea se
sterilizeaza prin caldura, numai partea detasabila de metal, iar restul piesei se dezinfecteaza
cu diverse sprayuri
 Seringi, ace – sunt de unica folosinta
 Halate, comprese, mese- autoclave, se pastreaza in casolete
 Material de sutura (ace, fir textile, ata)- sterilizare la autoclave sau de unica folosinta
 Manusi- de unica folosinta
 Aspiratoarele, sondele- sterilizare cu vapori de formaldehida sau la oxid de etilen
 Apa( pentru spalarea chirurgicala, inainte de sterilizare) – sterilizare la autoclave, 2 atm
30min
 Tubultatura unitului dentar, seringa de apa- dezinfectie prin circularea de diverse solutii prin
intregul circuit al aparatului, ulterior introducerea de uleiuri pentru lubrifiere.

Procedeul de sterilizare:
I. Dupa folosire, instrumentele sunt clatite sub jet de apa calduta, fiind indepartate
astfel urmele de singe de pee le.
II. Imediat, instrumentele sunt puse in sol. De acid 2%, timp de minim 60 min.
III. Apoi instrumentele se scot din solutie si se clatesc din nou sub apa, apoi se spala
individual cu o perie si cu pasta abraziva pentru inepartarea tutror corpilor straini de
pe ele.
IV. Urmeaza un nou proces de clatire si uscare, apoi instrumentele se asambleaza in
pungi autoclavile care se vor sigila. In aceste pungi se plaseaza si marker
 suplimentari de stabilizare, care isi schimba culoarea cind instrumentele au trecut
intreg procesul de sterilizare.
V. Pungile astfel ambulate sunt trecute in autoclave 30min la 180C
VI. Imediat dupa finalizarea procesului de autoclavare, pungile sunt datate si puse in
dulapul respective. Termen de valabilitate- 2 luni.

9. Numiti aparatele pentru sterilizarea instrumentelor si frezelor, instrumentarului endodontic.

 Autoclave (cel mai sigur!)
 Sterilizator cu plasma
 Poupinel (sterilizator cu aer cald)
 Sterilizatorul glasperlenic (cu bile de sticla) (sterilizare rapida 5-10 sec)
 Dispozitivul Cox (caldura uscata)
 Chimiclav (acetone+apa+ formaldehida) sub presiune, 20 min, 132C

10. Obligatiunile de serviciu ale asistentei medicale

 Acoperirea mesei sterile
 Evacuarea fluidelor
 Curatarea zonei operatorii

11. Obligatiunile infirmierei

 Curatarea minutioasa a incaperii
 Trebuie sa include in circuit autoclavul sau popunilelul
 Dezinfectarea instrumentelor

12. Notiuni de ergonomie in stomatologia terapeutica

Ergonomia-Studiul relatiei dintre om si mediul de munca. Are rolul de organizare a locului de
munca al medicului si personalului asistent, bazindu-se pe realizarile stiintei si cerintelor igienii
muncii.
Din greaca:
“ergan” –munca
“nomos” - lege