Universitatea de Vest „Vasile Goldis” Arad

REFERAT
PATOLOGIE ORALA

HERPESUL LABIAL

Camen Razvan

MD VI
Grupa I
Herpesul labial
Herpesul labial este dat de un virus si ca orice maladie virala este foarte contagios. Exista un
virus pentru herpesul labial – herpes simplex 1 (HSV1) si unul pentru herpesul genital –
herpes simplex 2 (HSV2).

Herpesul labial ia nastere de la o mica vezicula care creste, devine rosie, calda, dureroasa si
care da nastere unui mic manunchi de vezicule galbui. Acesta apare pe marginea unei buze
sau unei nari si este insotit de o senzatie de arsura si mancarime.

Veziculele se sparg si dispar fara sa lase semne. Este o leziune banala, dar recurenta si
contagioasa.
Numerosi adulti sunt infectati cu herpes simplex 1, responsabil de herpesul pielii. Acesta se
poate instala izolat, fara motiv aparent, recidivand de mai multe ori. Herpesul labial este cel
mai frecvent, dar veziculele pot sa atinga si aripile nasului, mentonul.

O caracteristica importanta a virusului herpetic este faptul ca, odata infectata, persoana
ramane asa pentru toata viata. Virusul se instaleaza in ganglionii din apropierea locului de
infectie si ramane latent, putand aparea oricand cu sau fara cauza favorizanta provocand un
nou manunchi de vezicule care dispar in una sau doua saptamani fara sa lase urme.

FACTORI FAVORIZANTI
Exista si stari favorizante care determina recidiva herpesului labial:
poate aparea in timpul starilor gripale sau al rinitelor in sezonul rece; in timpul pneumoniilor,
bronsitelor sau al infectiilor urinare; mai apare la menstruatie si la primele expuneri la soare
in timpul primaverii sau verii, sau in perioade foarte stresante.
SIMPTOMATOLOGIE
Simptomele herpesului labial
Primoinfectia (gingivostomatita) afecteaza in principal copiii mici si se manifesta prin febra,
greata.

Agravarea starii pacientului determina:

Stomatita veziculoasa
Extinderea leziunilor prin auto-inoculare, perioronazal si la nivel oftalmic.
Manifestarea diferita a simptomelor la gingivostomatita

Afte: leziuni doar la nivelul mucoaselor

Sindromul mainilor, picioarelor si gurii: apare in sezonul cald si se vindeca spontan in 5-10
zile.
Herpangine: aspect mai putin inflamator
Varicela: e insotita de prurit
Stomatita candidozica: se manifesta printr-un depozit albicios lingual
Sifilis primar cu sancru bucal: baza indurata
Herpesul labial (recurenta) se manifesta prin arsuri, dureri, senzatie de caldura. Herpesul
determina in acest stadiu:

Mici tumefactii dureroase, vezicule, cruste

Subfebra
Disconfortul local este mult mai redus decat in cazul primoinfectiei
Leziuni cu manifestari diferite la herpesul labial (perioronazal)
Impetigo are ca elemente diferentiatoare prurit, tendinta de extensie, leziuni satelite
Carcinom spinocelular se manifesta prin leziuni in plina buza si nu prezinta vindecare
spontana.

CALEA DE TRANSMITERE
Subiectii purtatori de herpes simplex 1, in afara perioadei de „criza” de herpes labial, pot sa
secrete virusul intr-o forma asimptomatica (adica fara semne clinice), si astfel virusul
gasindu-se in saliva se poate transmite printr-un simplu sarut.
Transmiterea virusului herpetic 1 se face prin contact direct intre piele si mucoase, deci
puteti fi contaminati printr-un sarut sau printr-un contact oro-genital.
Purtatorii de lentile trebuie sa fie foarte atenti la atingerea herpesului, pentru a evita
transmiterea infectiei la nivelul corneei.

Transmiterea virusului herpetic 1 se face prin contact direct intre piele si mucoase, deci
puteti fi contaminati printr-un sarut sau printr-un contact oro-genital.

Exista numeroase persoane care sunt purtatoarele virusului fara sa o stie. In opt din zece
cazuri prima infectie herpetica trece neobservata. Pe de alta parte, la unele persoane, primo-
infectia poate fi spectaculoasa, in special la sugari unde provoaca febra, iar veziculele sunt
foarte dureroase.

CONTAGIOZITATE
Exista numeroase persoane care sunt purtatoarele virusului fara sa o stie. In opt din zece
cazuri prima infectie herpetica trece neobservata. Pe de alta parte, la unele persoane, primo-
infectia poate fi spectaculoasa, in special la sugari unde provoaca febra, iar veziculele sunt
foarte dureroase.

Herpesul poate disemina plecand de la un focar unic. Trebuie sa fiti atenti la grataj
(scarpinat), care poate transporta virusul spre ochi sau zona genitala. Leziunile de grataj se
pot suprainfecta luand aspect de impetigo.

Atentie la contactul cu sugarii si varstnicii, cu bolnavii de SIDA, la cei care se afla sub
tratament chimioterapic sau imunodepresor: sistemul lor imunitar este foarte slabit si
herpesul poate lua la aceste persoane proportii dramatice. De asemenea, nu sunt indicate
vizitele la spital cand sunteti in perioada in care prezentati herpes labial.
TRATAMENT
Asupra herpesului simplex 1 se actioneaza cu antiseptice pentru a indeparta riscul de
suprainfectie.
Cremele antivirale cum ar fi Aciclovirul scurteaza durata afectiunii. Daca sunt aplicate de la
primele semne (mancarime si arsura) pot sa diminueze manifestarile si sa accelereze
disparitia leziunii. Totusi, important de mentionat, aceste creme nu impiedica reaparitia
herpesului.

Cremele si pomezile cu antibiotice nu folosesc decat in caz de suprainfectie, iar cremele cu

cortizon sunt practic interzise.
Igiena mainilor, a pielii si a unghiilor este extrem de importanta.

Anumite forme de herpes sunt foarte grave, in special cele care apar la persoane
imunodeprimate. In acest caz, herpesul trebuie tratat cu antivirale pe cale orala sau
intravenoasa.