USMF “Nicolae Testemitanu”

CATEDRA OtorinolarIngologIE

Laringele, traheea, bronhiile,

esofagul. Anatomie și fiziologie

Conferențiar universitar
Diacova Svetlana

Familia – Melnic
Numele- Adriana
N grupei, facultate- 101, Pediatrie
Data – 23.06.20

LOCALIZARE LARINGELUI : la linia mijlocie a gitului, de la nivelul vertebrelor C3 pina la

C6, intins in fata laringofaringelui.
CONSTITUȚIA : format din schelet cartilaginos, sustinut de ligamente
CARTILAGELE LARINGELUI – cricoid, tiroid, epiglotic- NEPARE
CARTILAGILE ARITENOIDE, corniculate si cuneiforme- PARE.
CAVITATEA - lungime 2,5 cm la bărbat adult și 7-9 mm la copil
Intrarea laringelui comunică cu laringofaringele.
Împărțit în 3 părți prin 2 pliuri ale membranei mucusului: corzi vocale – false si adevarate
Părți – vestibul, ventricul, spatiul subglotic.
Membrana mucoasă – epiteliu scuamos stratificat- corzile vocale, partile superioare ale
vestibulului; epiteliu ciliat columnar- restul cavitatii; glande mucoase- in toate partile, cu
axceptia corzilor vocale.
Spațiile laringiene : preglotic, paraglotic si spatiul Reine
TRACHEA .ANATOMIE – tub format din cartilage si membrane, circa 10- 11 cm la adult
Se extinde de la C6 la T5
Există 16-20 inele catrilaginoase incomplete . În gât sunt prezenți 6-7 inele.
TRACHEA FUNCȚIILE ARBULUI TRACHEOBRONCHIAL : de respiratie, protectia a cailor
respiratorii, incalzire, umezirea aeruli, fonatie.
Laryngită : inflamatia laringelui prin iritatie si infectie a orzilor vocale si mucoasei laringelui
Etiologie : virala, bacteriana
Simptome: raguseala, febra, edem, pierdere complete a vocii
Laryngită acută: Simptome : raguseala, febra, gang limf mariti in dimensiuni, dificultati la
deglutitie si respiratie, dureri in git, tuse, simptome de gripa sau raceala
LARYNGITA ACUTA - rezultat al inflamatiei nasului, gitului, sinusurilor paranazale.
LARYNGITA ACUTA Etiologie- inf virala (adenovirus), bacteriana(moraxella catarralis, strep
pneumonie, haemophilus influenza)
LARYNGITA ACUTA PATHOLOGIE : inflamatie mucoasa, extravazarea lichidului, infiltarea
cu neutrofile, limfocite, cellule plasmatice, exfoliere treptata, apare necroza, rezulta fibroza-
laringita cronica.
LARYNGITA ACUTA SIMPTOME : raguseala, discomfort, dureri, tuse paroxistica,
uscaciunea gitului, slabiciune, febra
LARYNGITA ACUTĂ - SEMNE : eritem si edem al epiglotei, pliurilor erypiglotice, arytenoids,
benzilor ventriculare. Corzile vocale sunt normale in stadiile incipiente, apoi devin hiperemiate
si inflamate, secretii lipicioase, hemoragii submucoase.
LARYNGITA ACUTA TRATAMENT : repaos vocal, excluderea fumatului si alcoolului,
inhalatii cu benzoida, sedative, AB, analgetice, steroide
LARGNITĂ FIBRINOASĂ ACUTĂ Laringotracoebronchita VÂRSTĂ: …………
Super infectare ………………
LARGNITĂ FIBRINOASĂ ACUTĂ Laringotracoebronchita – este afectat intreg tractul
respirator, la vistra de 6 luni-7ani.
PATOLOGIE : este afectat tot tractul respirator, regiunea subglotica se tumefiaza, obstructive
respiratory si stridor, secretii viscoase, cruste.
SEMNE SI SIMPTOME : raguseala, tuse, febra, cianoza, stridor inspirator, retentia crescuta de
CO2, acidoza respiratory metabolic, paralizia centrilor de reglare respiratorii.
FIBRINOUSLARYNGITIS ACUT - INVESTIGAȚII : analiza gazelor sangvine, examen
endoscopic flexibil, Rx pulmonara
ACUTE FIBRINOUSLARYNGITIS - TRATAMENT : spitalizare, aer umidificat, Ab cu
peniciline cu spectrul larg de actiune, mucolitice, hidratare, alimentative nazogastrica,
steroizi, intubare.
LARYNGITA SUBGLOTTICA – PSEUDOCROUP Frecvent la copiii mici- 3 ani
etiologie – virusul gripal
Semne si simptome: edem sublotic, stridor, fara febra
Tratament: repaos vocal, steroizi, traheostomie
EPIGLOTITA ACUTĂ Frecvent la copii intre 2-7 ani.
2. Incidența 1: 17000, la adult 1: 1000000.
3. Etiologie: hemoph influenzae tip B.
Edemul marcat al structurilor supraglotice.
Debut: progresiv, brusc
Simptome : durere de git, disfagie, dispnee, stridor, hipersalivatie, febra
EPIGLOTITA ACUTĂ – caracteristica clinică – epiglota se evidentiaza ca masa tumefiata
rotunjita
Particularitățile de Diagnostic: Rx laterala a tesutului moale
TRATAMENT : spitalizare, antibiotic, hidratare, steriozi, umidificare, intubatie, respiratie
artificiala
EDEMA Laringelui - ETIOLOGIE :
1. Infectie: epiglotita acuta, crup, TBC, sifilis
2. Prin continuitate: abcese, angina Ludwigs
3. Traumatisme: a limbii, laringe, arsuri ale gurii, corpi straini
4. Neoplasme
5. Alergii: edem angioneurotic, radiatii
6. Boli sistemice: nefrita, insuficienta cardiac, mixidem

LARGNITĂ CRONICĂ – inflamatia difuza a laringelui

Etiologie:
- Rezolvarea incomplete a laringitei acute
- Infectie cronica a organelor ORL
- Factorii profesionali
- Fumat, alcool
- Boala pulmonara cronica
- Abuz vocal
LARGNITĂ CRONICĂ - CARACTERISTICI : afonie, tuse latratoare, uscaciune, disconfort in
git
Semne : hyperemia corzilor vocale, mucus viscos
LARGNITĂ CRONICĂ - TRATAMENT : eliminarea infectiilor respiratorii superioare si
inferioare, evitarea factorilor iritanti, odihna vocala, logopedie, inhalare cu abuz, masuri de
sprijin
LARGNITĂ HIPERTROFICĂ CRONICĂ (HIPERPLASTICĂ) proces: difuz simetric
Simptome și semne : disfonie, noduli ai coardelor vocale, polipi, ulcere. Sunt afectate mucoasa,
submucoasa, glandele mucoase, muschii si articulatiile intrinseci; hipetrofia si atrofia glandelor
mucoase, uscaciune.

Teme pentru prezentări

1. papilomatoza laringelui
2. chist laringelui
3. cancer laringelui
4. intubația traheei
5. traheotomia și traheostomia
6. arsurile chimice ale esofagului
7. corpii străini ale laringelui
8. corpii străini ale bronhiilor
9. corpii străini ale esofagului