Nursing in Endocrinologie

Curs nr.5

Recoltarea urinei pentru dozarea hormonilor

Def.: Analize de laborator care au drept scop evaluarea functionalitatii glandelor endocrine tiroida,
paratiroide, hipofiza, suprarenale,sexuale.

Scopul: -Diagnostic;

- Aprecierea eficacitatii tratamentului hormonal.

Indicatii:- Dozari de urina: 17-Hidroxicorticosteroizii( 17-OHCS); 17- Cetosteroizi; Cortisolul; Acidul vanil
mandelic.

- Fractiuni estrogenice: secretia de estriol; Aldosteronul.

Materiale necesare: - vas din plastic de capacitate 2 litri sau mai mare pentru adunarea urinii/24h; vas
mai mic 500ml capacitate;

- Balon sau eprubeta pentru recoltarea unei probe de urina de 10ml;

- Frigider pentru pastrarea la rece sau la gheata a probei dupa indicatie;
- Bilet de trimitere.

Pregatirea bolnavului

Psihica:- se informeaza, se explica si se ia consimtamantul bolnavului

Fizica:- se indica pacientului sa adune toata cantitatea de urina mictionata /24h, explicandu-se ca dup
ace a urinat prima urina de dimineata, care se arunca, iar incepand cu ora 8 va mictiona a doua urina
intr-un recipient dat si va aduna urina de la toate mictiunile pana a doua zi la 8 in vasul mare de 2 l.

Se va face suma tuturor cantitatilor de urina mictionate care va reprezenta urina/24h. Se va atentiona
pacientul/pacienta asupra regimului alimentar care trebuie respectat si asupra tratamentului
medicamentos, care se va intrerupe la indicatia medicului.

La femei se interzice folosirea anticonceptionalelor orale inainte.

Se va interzice efectuarea explorarilor scintigrafice cu radioizotopi cel putin cu 1 luna inaintea dozarilor
hormonale, deoarece modifica rezultatele.

Sa evite investigatiile radiologice cu substanta de contrast pe baza de iod, deoarece dau rezultate false.
Recoltarea Acid vanil mandelic AVM sau VMA

Acidul vanil mandelic este indicat a se recolta pentru diagnosticul HTA secundare feocromocitomului.
Feocromocitomul este o tumora benigna a glandelor suprarenale care secreta catecolamine in exces.

Pregatirea pacientului este psihica si fizica

Regimul alimentar trebuie respectat cel putin 3-4 zile inainte:- sa evite consumul de ceai,
cafea,capucino, ciocolata, prajituri cu vanilie, bananele,citricele, alcool, sa nu fumeze, sa evite aspirina.

- Se recomanda consumul de lichide 1,5 l pe zi

Se recolteaza din toata cantitatea de urina/24h care se pastreaza la rece pe toata perioada, o proba de
10ml, se eticheteaza, se trimite la laborator.

Valoarea normal a AVM la adult: <6,8mg/24h; noradrenalina< 100µg/24h; adrenalina< 20µg/24h.

Recoltarea 17- Hidroxicorticosteroizii( 17- OHCS)

17- OHCS sunt indicate sa se recolteze pentru evaluarea functiei glandelor suprarenale.

Pregatirea pacientului psihica si fizica – se recomanda evitarea efortului fizic; se va intrerupe medicatia
timp de cateva zile inaintea testului la indicatia medicului; se interzic contraceptivele orale; se indica
consumul de lichide.

Modul de recoltare:- se trimite toata cantitatea de urina recoltata/24h la laborator. Pe biletul de

trimitere se va specifica medicatia pe care o ia pacientul/pacienta.

Recoltarea 17- Cetosteroizi- se indica a se recolta pentru diagnosticul disfunctiilor corticosuprarenalei;

pregatirea pacientului si modul de recoltare este la fel cu 17-OHCS

Recoltarea Cortisolului

Cortisolul urinar se indica a se recolta pentru diagnosticul bolii Addison. Pregatirea bolnavului si modul
de recoltare este la fel cu a celorlalti hormoni.