Nursing în endocrinologie – Curs Nr.

Competenţă specifică:
IDENTIFICĂ PROBLEMELE DE DEPENDENȚĂ ȘI STABILEȘTE
DIAGNOSTICELE DE ÎNGRIJIRE (NURSING) LA PACIENȚII CU
BOLI ENDOCRINE

1. MODALITĂȚI CULEGERE DATE (date obiective/subiective): interviu, observaţie,

cercetarea documentelor medicale (foaia de observaţie clinică, bilete de ieşire din spital,
trimitere, scrisori medicale, carnet de sănătate, card de identificare, reţete, etc.), discuţii cu
membrii echipei de îngrijire şi aparţinătorii, examenul fizic (inspecţie, ascultaţie, măsurători
antropometrice).
Analiza şi sistematizarea datelor: informaţii semnificative.

ENDOCRINOLOGIA
• este ştiinţa care studiază structura şi funcţia sistemului endocrin, biosinteza, acţiunile şi
metabolismul hormonilor, statusul lor fiziologic şi patologic.
Termenul provine din grecescul
endos – înăuntru
krino –a elimina
logos - ştiinţă
• este specialitatea medicală care se ocupă cu diagnosticarea şi tratamentul afecţiunilor
sistemului endocrin.

SISTEMUL ENDOCRIN
● Componente: -glandele endocrine
-hormonii
-căile de transport
-receptorii hormonali
● Este perfect integrat cu alte sisteme majore de comunicare intercelulară, cum ar fi sistemul
nervos şi cel imun.
Sistemul endocrin şi cel nervos asigură transmiterea informaţiilor între celule şi ţesuturi,
asigurându-se reglarea funcţiilor organismului şi funcţionarea acestuia ca un tot unitar.
● Prin efectele exercitate, sistemul endocrin controlează cele mai importante procese:
-creşterea şi dezvoltarea organismului pre şi postnatală;
- menţinerea homeostaziei
-reglarea metabolismelor şi a aportului nutritiv (metabolismele: protidic, glucidic,
lipidic, mineral şi hidroelectrolitic;
- comportamentul sexual: diferenţierea sexuală şi reproducerea;
- transformarea malignă şi promovarea creşterii unor tumori.

GLANDELE ENDOCRINE
- au o structură specifică pentru a elabora hormoni;
- unele glande sunt întâmplătoare în organism (ex. placenta), altele dispar cu timpul (ex.
timusul);
- spre deosebire de glandele exocrine, glandele endocrine nu au canal de scurgere, ele
eliberând hormonii direct în sânge.

1
HORMONII
-sunt substanţe secretate de celula endocrină specializată, ei fiind transportaţi apoi spre alte
ţesuturi cărora le reglează funcţiile
Hormoni = substanţe stimulatoare
-sunt mesagerii infrormaţiilor
-acţiunea hormonilor este marcată de receptori, cu care interacţionează specific
- sunt implicaţi în apariţia obezităţii, sterilităţii, tulburărilor de ciclu, acneei, nodulilor

AFECŢIUNILE ENDOCRINE
• sunt complexe şi necesită analize de laborator specifice (determinări hormonale, fertilitate)
şi investigaţii radiologice multiple, pentru acurateţea şi precocitatea diagnosticului şi stabilirea
conduitei terapeutice;
• printre cele mai frecvente afecţiuni endocrinologice ce aduc pacienţii la un consult de
specialitate:
-patologia glandei tiroide (cea mai cunoscută glandă în rândul pacienţilor):
-hipotiroidia la adult şi la copil
-hipertiroidia (boala Basedow Graves, tiroidita cronică autoimună (Hashimoto), guşa
nodulară
-afecţiuni ale glandei hipofize (supranumită şi ,,creierul endocrin”):
-adenoame secretante sau nesecretante (tumori hipofizare)
-insuficienţa hipofizară
-tulburările de creştere la copil
-patologia glandelor suprarenale:
-tumori secretante de - catecolamine (feocromocitomul)
- aldosteron (sindromul Conn=hipraldosteronism)
- glucocorticoizi (ex. apariţia HTA de cauză endocrină,
sindromul Cushing =concentraţie prea mare de cortizol)
-hipofuncţia suprarenală (boala Addison)
-patologia gonadelor: -sindromul ovaelor polichistice, tulburări menstruale, menopauza
-disfuncţia erectilă
-infertilitatea
-după menopauză, când organismul femeii este privat de protecţia hormonilor sexuali,
predomină tulburările metabolismului osos: -osteopenia
-osteoporoza
-tulburări ale metabolismului fosfocalcic:
-hipocalcemia (tetania, spasmofilia)
-hipercalcemia
-tulburări ale comportamentului alimentar: -anorexia nervoasă
-bulimia
-obezitatea

COMPARTIMENTUL DE ENDOCRINOLOGIE
-are în componenţă:
-paturi: petru afecţiuni endocrinologice, diabet, nutriţie şi boli metabolice
-personal calificat: medici, asistente, infirmiere, îngrijitoare
Spaţiul compartimentului cuprinde:
-cabinete medici
-saloane cu 3, 4 paturi sau rezerve
-sala de tratamente (frigider pentru insuline, glucometre)
-sali de explorări funcţionale (ecograf, electrocardiograf, osteodensitometru)
-sala de mese (frigider pentru pacienţi)

2
 -cabinet de educaţie pentru sănătate (sistem TV, materiale educaţionale video şi
imprimate – necesare pentru însuşirea noţiunilor de educaţie specifice). Saloanele pot fi
amenajate cu staţie audio prin care sunt transmise noţiuni de educaţie (ex.-specifice diabetului
zaharat).
-RMN, CT.

Afecţiunile glandelor endocrine au o evoluţie lungă, majoritatea lor fiind cu caracter

cronic, care se pretează tratamentului extraspitalicesc.
Spitalizarea este, de obicei, un episod scurt/relativ scurt în evoluţia lungă a bolii şi are
scopul de a stabili diagnosticul, de a institui tratamentul şi de a controla periodic starea bolii
sau eficacitatea tratamentului.

Servicii medicale ce impun internarea

-tratamente medicale care necesită strictă supraveghere;
- investigaţii care nu pot fi efectuate în ambulatoriu;
-alte proceduri care trebuie aplicate pacientului sub strictă supraveghere;
-evaluarea oricărui tip de afecţiune de profil (endocrinologice, diabet, boli de nutriţie şi
metabolice;
-echilibrarea diabetului zaharat cu dezachilibru sever sau decompensare metabolică;
-evaluarea altor tulburări ale metabolismului glucozei şi ale secreţiei pancreatice interne;
-evaluarea tulburărilor endocrine în cursul altor boli;
-evaluarea tulburărilor nutriţionale şi metabolice în cursul altor boli;
-evaluarea complicaţiilor induse de afecţiunile endocrinologice sau de către diabetul zaharat şi
comorbidităţile la pacienţii aflaţi în evidenţă.

Chirurgia endocrină
-chirurgia timusului, glandelor suprarenale, paratiroidelor şi tiroidei