Cerere / declarație pe propria răspundere pentru acordarea

tichetelor sociale pentru sprijin educațional

Subsemnatul/a _______________________________, CNP_________________________,

identificat cu CI/BI, seria ____, nr____________, eliberat de SPCLEP _____________________

____________, la data de ________________, cu domiciliul în localitatea _________________, nr

_________, judetul Timiș, telefon _________________________, în calitate de părinte/ tutore/

reprezentant legal al copiilor:

NUME ȘI PRENUME CNP CLASA ȘCOALA

- Solicit acordarea sprijinului educațional pe bază de tichete sociale pe suport electronic, în conformitate
cu prevederile ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ nr. 133 din 7 august 2020 privind unele măsuri pentru sprijinirea
categoriilor de elevi cei mai defavorizați care beneficiază de sprijin educațional pe bază de tichete sociale pe
suport electronic pentru sprijin educațional acordate din fonduri externe nerambursabile, precum și unele
măsuri de distribuire a acestora.
- Declar ca venitul pe membru de familie este în cuantum de ______________lei

Anexez prezentei următoarele documente:

 Copie CI părinți și copii peste 14 ani

 Copie certificate naștere (copii sub 14 ani)
 Adeverințe care atestă venitul (salariu, ANAF, cupoane pensie/alocație/indemnizație)
 Dovada înscrierii într-o unitate de învățământ (grădiniță, clasele I-VIII)

Data _____________________ Semnătura ______________________