SEMIOLOGIE MEDICALA

Anul I AMG
SEMIOLOGIE MEDICALA
SEMIOLOGIE MEDICALA
● Reprezinta piatra fundamentala a diagnosticului
● Este stiinta care se ocupa cu descoperirea,descrierea
si interpretarea semnelor si simptomelor care apar in
evolutia bolii
● Ea cuprinde si tehnica examinarii clinice
SEMIOLOGIA MEDICALA
● Este disciplina care se ocupa cu descrierea si
interpretarea simptomelor si semnelor de boala
SEMIOLOGIA MEDICALA
● SIMPTOMUL

● Este o manifestare a bolii relatat de pacient

● Are caracter subiectiv
● Clasificare:

● General:durere,ameteli
● Local:disurie – ap.urinar,hepatalgie – ficat,etc
● Simptomatologia = totalitatea simptomelor unei boli
SEMIOLOGIE MEDICALA
● SEMNUL

● Este o manifestare obiectiva a bolii,pe care medicul o

evidentiaza la examenul clinic
● Ex.:icter,paloare,zgomote supraadaugate la ascultatie,
percutie,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
● SINDROMUL

● Este un complex de semne si simptome care exprima

o stare ce poate fi legata de diferite boli si afectiuni si
nu de o anumita boala

● Ex.:sdr.icteric,sdr.febril,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
● ANAMNEZA

● Prima reactie a personalului medical la prezentarea

pacientului in serv.medical trebuie sa fie de maxima
intelegere

● Pacientul trebuie considerat unic,I se acorda

credibilitate(referitor la simptome)
● Se cerceteaza ceea ce s-a intamplat(anamneza)
SEMIOLOGIE MEDICALA
● Tipuri de personalitate
-bolnav inteligent
-bolnav confuz
-bolnav logoreic
-bolnav retinut,circumspect
-bolnav “informat
”-bolnav nesincer
-bolnav in varsta
SEMIOLOGIE MEDICALA
● FOAIA DE OBSERVATIE

● Reprezinta un document ce sintetizeaza datele

relatate de catre pacient,cele constatate de medic,
rezultatele investigatiilor paraclinice,atitudinea
terapeutica adoptata,evolutia si prognosticul bolii

● Redactata in termeni clari,simpli si precisi,pastrandu-

se o ordine riguroasa
SEMIOLOGIE MEDICALA
● FO = document medico-stiintific:datele personale ale
pacientului,dg. La internare,dg. La 72 ore,dg. La
externare,ziua si ora internarii,datele la externare

● FO = document medico-legal in diverse situatii

juridice

● FO = document contabil pt cheltuielile efectuate in

spital pt investigatii,procedee de dg si tratament
SEMIOLOGIE MEDICALA
● FO are 5 parti:

-datele personale ale pacientului

-anamneza
-examenul obiectiv la internare
-foaia de evolutie si tratament
-epicriza
SEMIOLOGIE MEDICALA
● PARTEA I A FO
● Datele personale ale pacientului
-nume
-varsta
-sex
-adresa,telefon
-grup sangvin
-stare civila
-locul de munca si ocupatia
-data si ora internarii
-diagnosticul de trimitere
-diagnosticul la internare
SEMIOLOGIE MEDICALA
● VARSTA:poate da informatii pretioase
-boli infecto-contagioase(rujeola,rubeola,varicela,etc)
-angina streptococica in adolescenta/copilarie(pericol
de RAA sau endocardita la distanta)
-hepatita
-TBC
-boli hormonale legate de pubertate
-boli cardiace congenitale(stenoza aortica,mitrala)
-ulcer
-varstnici:ASC,HTA,IC,Alzheimer,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
● Sexul:boli cu incidenta mai mare la F sau la B
-graviditate,menopauza,metroanexite,fibrom uterin,
chisturi ovariene,cancer de col si corp uterin,
stenoza mitrala,astm bronsic,litiaza biliara,
infectii urinare,hipertiroidism,LED si LES,PR,
cancer mamar
SEMIOLOGIE MEDICALA
● La barbati:

● Adenom sau cancer de prostata,cancer testicular,

hemofilia,stenoza aortica,infarctul miocardic,
ukcerul duodenal,cancerul bronho-pulmonar
SEMIOLOGIE MEDICALA
● Ocupatia si locul de munca:boli profesionale
-minerii(silicoza,antracoza)
-industria moraritului(boli pulmonare)

● Domiciliul si locul nasterii:zone geografice cu

patologii specifice:
-gusa endemica in zone cu iod scazut(Mtii Apuseni,
Maramures)
-nefropatia endemica balcanica(Mehedinti,Dolj)
SEMIOLOGIE MEDICALA
● ANAMNEZA:
● Totalitatea informatiilor pe care medicul le obtine de
la bolnav si de la apartinatori pentru a le utiliza in
vederea stabilirii dg.
● Reprezinta prima etapa a examinarii
● Extrem de utila in orientarea catre dg
SEMIOLOGIE MEDICALA
● Metode de efectuare a anamnezei:
● Monologul(ascultarea):permite pacientului sa-si
exprime suferintele,diminueaza starea de tensiune
dintre medic si pacient
-daca pacientul divagheaza,este redirectionat discret
catre boala
● Interogatoriul(interviul):intrebari inchise sau deschise
● Observatia:gesturi,mimica,facies
SEMIOLOGIE MEDICALA
● MOTIVELE INTERNARII:
● Toate semnele si simptomele relatate de pacient,
pentru care acesta se duce la medic.

● ANTECEDENTELE PACIENTULUI:
● Antecedentele personale fiziologice(APF)
● Antecedentele personale patologice(APP)
● Antecedentele heredocolaterale(AHC)
SEMIOLOGIE MEDICALA
● APF:

● Numarul de sarcini,nasteri,avorturi,tipul nasterii

● Menarha
● Succesiunea si regularitatea ciclului menstrual
● Durata menstruatiei,fluxul
● Menopauza,data instalarii ei,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
● APP:

● Toate bolile din copilarie pana la momentul internarii

● Scarlatina,angina streptococica
● Interventii chirurgicale
● Boli infectioase:rubeola,rujeola,varicela,hepatita A,
TBC,malarie
● Boli cu transmitere sexuala
● Boli organice(cardiace,resp.,hepatice)
● Transfuzii efectuate,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
● AHC:

● Informatii despre afectiunile rudelor,boli avute in

familie
● Boli cu transmitere ereditara:hemofilia,anemii
hemolitice,DZ,infectia cu HIV
● Boli cu predispozitie ereditara:cancer de san,de col
uterin,gastric,alte neoplazii,lupus(LES sau LED),alte
boli autoimune,epilepsia congenitala,HTA,litiaza
biliara,ulcerul duodenal,obezitatea,schizofreniile,
astmul bronsic
SEMIOLOGIE MEDICALA

● CONDITIILE DE VIATA SI MUNCA:

● Locuinta:insalubra,umeda,cu praf(TBC,anemii)
● Alimentatia:carente,exces de glucide si lipide.
dezordonata,factori nocivi(fumat)
● Minerii;boli respiratorii
● Medici:varice,ulcer,infarct
SEMIOLOGIE MEDICALA
● ISTORICUL BOLII:

● Modul si momentul in care a debutat boala

● Analiza simptomelor prezente:
-data de debut
-modul de debut:acut,insidios,latent
-circumstantele aparitiei(in repaus / effort)
-ritmul(zi / noapte,primavara / toamna)
-atitudinea pacientului-tratamente efectuate anterior
SEMIOLOGIE MEDICALA
● ISTORICUL BOLII:

● Cel mai frecvent durerea aduce pacientul la

medic
● Analiza semiologica a durerii:
● 1)localizarea - topografica-retrosternala,......
● 2)caracteristicile durerii
● 3)intensitatea durerii-mica,suportabila,mare,atroce
● 4)iradierea durerii-tipic/atipic
SEMIOLOGIE MEDICALA
● 5) durata durerii- secunde / minute /ore / zile
● 6)conditii de aparitie:-efort fizic,alimentele
acide(in ulcer)
● 7)conditii de dispozitie a durerii-aparitia
● 8)simptome de acompaniament
● transpiratii,cefalee,greturi,temperatura,dispnee,
tulburari de tranzit