Universitatea POLITEHNICA din Bucureşti

Facultatea de I nginerie I ndustrial ă și Robotică

(F.I.I.R ) Splaiul Independenţei, 313, Sector 6, Bucureşti,
RO 060042  (021) 4029520, (021) 4029302
www.iir.pub.ro

NUMELE SI PRENUMELE SOLICITANTULUI VULCAN IONUT-ALIN GRUPA 642CB

DECLARATIE DE VENITURI
Pentru determinarea veniturilor în vederea obținerii dreptului de bursă
socială, declar toate veniturile obținute în familie: A. Venituri realizate:
1. Salarii nete totale: 2831__________________(lei/luna)
2. Pensii: ______________________(lei/luna)
3. Alocații de stat pentru copii: ______________________(lei/luna)
4. Alte ajutoare primite de la stat: ______________________(lei/luna)
5. Venituri din spații proprii ______________________(lei/luna)
închiriate:
6. Venituri din asociere la societăți cu capital______________________(lei/luna)
privat (inclusiv dividente) :
7. Venituri din agricultura: ______________________(lei/luna)
8. Alte venituri realizate: 40___________________ (lei/luna)
TOTAL VENITURI 2871_________________ (lei/luna)
B. Numărul persoanelor aflate în întreținere : 3________persoane din
care:
1. numărul elevilor: 0_______________
2. numărul studenților: 1______________
3. numărul copiilor preșcolari: 0__________

C. Venitul mediu pe membru de familie : 957_____(lei/luna)

Pentru justificarea celor declarate anexez următoarele adeverințe și/sau copii
legalizate:
1. Fluturas salariu Alin Vulcan 2. Adeverinta teren Parinti
3. Adeverinta de venit Vulcan Pavel 4. Adeverinta de venit anaf
Vulcan Pavel
5. Declaratie notar venit Alin Vulcan 6. Declaratie notar venit Vulcan
Floarea
7. Adeverinta teren Vulcan Alin 8. Carte de identitate/Certificat
nastere familie
Declar pe propria răspundere ca datele prezentate mai sus sunt reale, cunoscând că
nedeclararea veniturilor sau declararea falsă a acestora atrage pierderea calității de student,
restituirea bursei încasate și suportarea consecințelor legale.

Data Semnătura
23.10.2020