(V3) NERVUL MANDIBULAR

Nervul mandibular se mai numea nervul maxilar inferior, fiind cel mai gros ram al trigemenului. Este un
nerv mixt, format din unirea a doua radacini: una senzitiva voluminoasa, care se desprinde din partea
anteroexterna a gg lui Gasser si o radacina motorie mai subtire, care se gaseste situata sub precedenta.
Ies impreuna cu a. meningee mica( ram din artera maxilara interna) din craniu prin gaura ovala,
ajungand in fosa infratemporala.

In fosa infratemporala n. mandibular este in raport cu a. maxilara situata infralateral. La acest nivel, cam
la 1 cm de gaura ovala, pe fata interna a nervului(situat medial fata de nerv) se afla gg otic al lui Arnold.
Acesta este un nerv parasimpatic la care vin nervii: pietros mic superficial, pietros mic profund, care
aduc filete secretorii pentru glanda parotida.

Ramurile colaterale sunt reprezentate de un singur ram meningeal, n.recurent/ n. spinal al lui Luscka
care ia nastere la nivelul gaurii ovale, intra in craniu prin gaura spinoasa impreuna cu a. meningee
mijlocie si se distribuie meningelui din fosa mijocie a endobazei, sinusului sfenoidal si celulelor
mastoidiene.

Ramurile terminale ale n. mandibular iau nastere din acesta dupa ce iese din gaura ovala prin 2
trunchiuri:

-Trunchiul anterior: -N. MASETERIN

-N. TEMPORALI PROFUNZI

-N. BUCAL

-N.MUSCHIULUI PTERIGOIDIAN LATERAL

-Trunchiul posterior: -N. LINGUAL

-N. ALVEOLAR INFERIOR

-N. AURICULOTEMPORAL

N. MASETERIN coboara catre muschiul maseterin, trecand anterior de ATM prin incizura mandibule
impreuna cu vasele maseterine superioare ajungand pe fata profunda a muschiului maseter pe care il
inerveaza.

N. TEMPORALI PROFUNZI se desprind din mandibular dupa ce iese din gaura ovala si se separa in ram
anterior, mijlociu si posterior pentru cele 3 fascicule ale muschiului temporal.

N. BUCAL de la originea sa trece prin fasciculul pterigoidianului lateral, coboara pe fata externa a
muschiului , plasandu-se intre procesul coronoid al mandibulei si tuberozitatea maxilei, strabate
muschiul buccinator si se distribuie tegumentului si mucoasei fetei din partea posterioara precum si
vestibului bucal corespunzator ultimilor dinti.

N. PTERIGOIDIAN LATERAL este situat intre fasciculele muschiului pe care il inerveaza si se imparte in
ramurile sale in numar de 3: ram pentru peristafilinul extern(m. tensor al valului palatin), ram pentru
muschiul ciocanului si un ram pentru pterigoidianul medial.

N.AURICULOTEMPORAL se indreapta catre loja parotidiana trecand prin butoniera retrocondiliana a lui
Juvara impreuna cu oasele maxilare. In loja parotidiana, traverseaza extremitatea suprerioara a glandei
parotide fiind situat medial fata de oasele temporale superficiale, inconjoara artera temporala, trecand
apoi anterior conductului auditiv extern. Se termina prin ramurile temporale superficiale pentru
tegumentul partii laterale a capului, in traiectul sau dand ramuri meningeale mijlocii si temporale
superficale pentru ATM, pentru regiunea parotidiana, pavilionul urechii, conductul auditiv extern.
Asigura inervatia parasimpatica secretorie a glandei parotide. Nervul auriculotemporal se
anastomozeaza cu gg otic, n. alveolar inferior, iar in loja parotidiana se anastomozeaza cu n. facial prin 1
sau 2 ramuri.

N. LINGUAL va merge anterior de n. alveolar inferior, descrie o curba cu concavitatea anteromedial,

coborand initial printre muschii pterigoidianului, nivel la care va da un ram comunicant cu n. coarda
timpanului si se va indrepta catre mucoasa santului gingival, mergand deasupra glandei submandibulare
si gg submandibular. Va cobora apoi pe fata interna a glandei inconjurand canalul lui Warton, va junge in
regiunea sublinguala unde va da un ram pentru mucoasa linguala dinaintea V-ului lingual si un ram
anastomotic cu n. hipoglos. Da ramuri pentru istmul faringian si pentru mucoasa ce acopera pilierul
anterior al valului palatin si amigdala palatina; da ram pentru gg submaxilari de la care pleaca fibre
postganglionare destinate glandelor cu acelasi nume.

N. ALVEOLAR INFERIOR este cel mai voluminos dintre ramurile mandibularului. De la origine se
indreapta in jos si inainte, mergand printre fasciculele muschiilor pterigoidian lateral si medial fiind
insotit de vasele alveolare, patrunde in canalul alveolar prin orificiul superior, marginit de spina lui Spyx.
Anterior patrunderii in canal va da un ram colateral- n. milohiodian care strabate santul milohioidian
impreuna cu vasele omonime si se va distribui muschiului milohioidian si pantecelui anterior al
muschiului digastric.

N. alveolar inferior patrunde in canalul mandibular si da ramuri dentare inferioare si gingivale inferioare
pentru dintii inferiori si gingiile corespunzatoare, dupa care iese din canalul mandibular prin gaura
mentala continuandu-se ca nerv mental care va da ramuri mentoniere pentru barbia osoasa, labiale
pentru buza inferioara si gingivale pentru gingia corespunzatoare incisivilor si caninilor.