Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Factorul decisiv pentru elaborarea unui cadru conceptual privind ingrijirile a fost orientarea catre o noua
conceptie si anume “ ingrijiri centrate nu pe sarcini , ci pe persoana ingrijita – considerata in mod global ,
unitara.
Asfel pina la jumatatea sec.20 ingrijirile au fost tributare conceptiei religioase ,dar Florence Nightingale a
transformat practica acordarii ingrijirilor in obiectul “ gindirii “, iar ingrijirile au fost reorganizate dupa
principiul taylorismului – realizarea lor in serie .Din aceasta cauza bolnavul trece pe planul doi ( activitatea
nu mai e centrata pe pacient , ci pe sarcinile ce trebuiau indeplinite ) ,iar ulterior se pune accent pe
aspectele medicale ,tehnice .
Virginia Henderson va fi cea care va descrie necesitatile fundamentale ale omului catre sfirsitul anilor
70 ,iar mai apoi activitatea de ingrijire va fi centrata pe persoana .
1. Imogene King – introduce trei sisteme dinamice ce interactioneaza : individul , grupurile si societatea
2. Betty Neuman teoria sa este influentata de conceptul de stres descris de Hans Selye si propune doua
instrumente pentru studiul nursigului : gindirea inductiva si abordarea deductiva.
3. Martha Rogers – teoria se bazeaza pe relatia dintre om si mediul inconjurator .
4. Dorothea Orem- foloseste prima explicit termenul de autonomie in nursing
5. Sora Callista Roy – conform teoriei ei nursingul trebuie sa fie centrat pe individ si pe sistemul sau
adaptativ.
6. Jean Watson – autorul identifica zece factori care influenteaza structura ,studierea si intelegerea
nursingului ca stiinta a ingrijirii.
Reamintim ca la Conferinta de la Alma –Ata a fost enuntat principiul ingrijirilor primare de
sanatate(I.P.S.)considerand prioritatea nr. 1 – Comunitatea .
Prin I.P.S. vom intelege ingrijiri esentiale de sanatate , accesibile tuturor persoanelor si familiilor din
comunitate , prin mijloace ce le sunt acceptabile si cu participarea lor plenara , la un pret de cost abordabil
comunitatii si tarii .I.P.S. se sprijina pe comunitate .
Comunitate = ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic determinat de care este legat prin
interese si valori comune , avind o forma de gestiune administrativa , iar membrii sai au interrelatii cu
grupuri sociale si institutii .
I.P.S. acopera trei nivele de interventii
- ingrijiri de prevenire primara prin care intelegem
- mentinerea si promovarea sanatatii ,prevenirea imbolnavirilor . Interventia
asistentei urmareste : educatia sanitara ,prevenirea specifica ( vaccinari profilaxia
unor boli )
- ingrijiri de prevenire secundara ce urmareste : interventii curative – pentru tratamentul bolilor si
prevenirea agarvarii sau a complicatiilor .Interventii : descoperirea problemelor la timp – prin vizite acasa ,
in comunitate – nu asteptam sa ne caute oamenii ii cautam noi , prin controale periodice.
- ingrijiri de prevenire tertiara – urmareste recuperarea. Rolul asistentei este sa sustina persoana ingrijita
pentru a se adapta la diferite dificultati cauzate de problemele de sanatate – rol in recuperarea persoanei.
Cadrul conceptual al ingrijirilor
Orice activitate ce se doreste a fi profesionala urmareste sa se sprijine pe baze stiintifice .Cu toata
diversitatea teoriilor si conceptelor despre ingrijiri, ele au o anumita intelegere privind persoana ingrijita ,
sanatatea si ingrijile.
1. Conceptul despre om : este o fiinta unica ,avand nevoi biologice , psihologice ,sociale si culturale , o
fiinta in continua schimbare si in interactiune cu mediul sau inconjurator ,o fiinta libera si capabila
de a se adapta .
Conceptia individului dupa Virginia Henderson : “ Individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un
tot indivizibil .El are necesitati fundamentale ( comune tuturor ) cu manifestari specifice pe care si le
satisface singur daca se simte bine .El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale.”
2. Conceptii despre sanatate .
Definitia OMS : Sanatatea este o stare de bine fizic ,mental si social , ce nu consta numai in absenta
bolii sau a infirmitatii .
Alte definitii :
- sanatatea este o stare de echilibru bio-psiho-social, cultural si spiritual,stare de autonomie si
independenta ,fara a fi egala cu absenta boliisau a infirmaitatii- este o stare dinamicace da
posibilitatea unui organism de a ramane in echilibru cu mediul extern si intern
- sanatatea reprezinta ansambul fortelor biofizice ,fezice afective ,psihice si sociale ,mobilizabile
pentru a infrunta ,compensa si depasi boala.
Definitia V. Henderson : “sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod
autonom,nu se limiteaza la absenta bolii .”
3. Conceptia despre boala : este ruperea echilibrului, armoniei, un semnal de alarma tradus prin
suferinta fizica, psihica, o dificultate sau o inadaptare la o situatie noua, provizorie sau
definitiva .
1.Un model conceptual = ansamblu de concepte , o imagine mentala care favorizeaza reprezentarea
realitatii .Cadrul conceptual e stabilit pe baza de postulate , valori si elemente .Pentru a defeni cadrul
conceptual este necesar mai intai sa se precizeze elementele : scopul profesiei,telul activitatii-
beneficiarul,rolul sau, dificultati intalnite la pacientii de care se ocupa,natura interventiei
acordata,consecintele actiunii.Aceste elemente organizate devin cadrul conceptual sau model conceptual
in cazul nostru al nursingului.
2.Cunostintele stiintifice acumulate o ajuta pe asistenta la intelegerea fiintei umane in dimensiunile ei –
fizice ,intelectuale si afective.
Cunostintele tehnice - notiuni si abilitati tehnice – se refera la procedeele metodice si stiintifice care
servesc la promovarea sanatatii si combaterea bolii
Cunostinte relationale – se refera la capacitatea asistentei de a stabili relatii cu pacientii , de a crea un
climat propice unor relatii calde de umanitate . De asemenea de a sti sa colaboreze cu anturajul
pacientului , de a lucra intr-o echipa multidisciplinara si de a lucra in comunitate .
Cunostinte etice – sunt legate de ansamblul de norme si principii referitoare la valorile morale ale
persoanei si profesiei si are regleaza buna conduita a asistentei
Cunostinte legislative – referitoare mai ales la reglementarile si directivele incluse in legi , in vederea
protejarii asistentei si a pacientului .
3.Demersul stiintific este un instrument de investigatie, de analiza, de interpretare, de planificare si
de evaluare a ingrijirilor. Aceasta ii va permite asistentei sa ajunga la continuitate si la planificarea unor
ingrijiri de calitate.
! Concept de ingrijire= model conceptual= cadru conceptual
Modelul conceptual al Virginiei Henderson