B) Lichidul santului gingival

Initial, lichidul gingival actioneaza prin spalarea bacteriilor neaderente de placa si reduce
difuzia metabolitilor bacterieni in tesuturi prin dilutia lor.
Elementele fagocitare, PMN trec in tesuturi si distrug bacteriile care au reusit sa invadeze
zona.
Din cauza prezentei placii subgingivale cu bacterii ce elaboreaza continuu factori de
agresiune, se realizeaza o inflamatie acuta de scurta durata, care se cronicizeaza rapid.
o complementul (extravazat din ser): activat de bacterii opsonizate, de produsele lor
metabolice, de endotoxinele bacteriene eliberate. Activat, determina liza sau inhibitia
unui nr de bacterii si intervine in fagocitarea bacteriana de catre neutrofile si
macrofage
 prin componentele C3a si C5a determina eliberarea histaminei din mastocite
si a unor factori chemotactici, citokine
o proteazele patogenilor parodontali pot inactiva unele fractiuni ale complementului
C3, C4, C5 si C5a cu impidicarea declansarii fagocitozei. Tot proteazele acestor
bacterii pot inactiva moleculele antiinflamatorii din plasma (alfa 1 antitripsina, alfa 2
macroglobulina, alfa 2 antiplasmina), contribuind astfel la amplificarea reactiilor
inflamatorii=> amplificarea react inflamatorii
o Ac IgG
o Ac IgM

1. Rolul polinuclearelor in boala parodontala

- rol important in procesul inflamator
- se produce marginatia leucocitara, migrarea lor prin diapedeza in focarul chemotactic
- in parodontopatiile marginale se produc tulburari importante in functiile PMN sub actiunea
bacteriilor parodontopatogene cu efecte asupra procesului de fagocitoza
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans produce leucotoxina ce determina formarea de pori
in membrana celulara a PMN din lichidul santului gingival cu efect citolitic
- capsula polizaharidica a bacteriilor parodontopatogene contine acizi uronici si sialici,
molecule anionice hidrofobe ce impiedica legatura cu PMN si determina inactivarea unor
fractiuni ale complementului  nu se mai produce opsonizarea
- Porphyromonas gingivalis se sustrage fagocitozei si poate patrunde in celulele epiteliale
folosind receptorii celulelor gazda pentru a le penetra