CURS 5- AMPRENTA

Amprenta= reproducerea negativă a tuturor detaliilor câmpului protetic pe baza

căreia se confecţionează modelul în laboratorul de tehnică dentară

Condiţii esenţiale executării unei amprente:

• obiectul de amprentat → să aibă o consistenţă cât mai fermă (pentru a putea produce
modificări materialelor de amprentat) nu trebuie să-şi modifice forma în cursul
amprentării
• materialul de amprentă
→ să fie plastic în cursul operaţiei (să-şi modifice forma sub acţiunea obiectului de amprentat
şi să nu mai revină la forma iniţială după îndepărtarea de pe acesta)
→ să păstreze forma înregistrată, aceasta realizându-se prin creşterea consistenţei materialului
de amprentă (în timpul amprentării) până la valori care să nu mai permită modificarea formei
sub acţiunea factorilor mecanici externi.

CONDIŢIILE TEHNICE DE AMPRENTARE:

a) o portamprentă
b) un material de amprentă cu proprietăţi corespunzătoare
c) o metodă de amprentare corespunzătoare situaţiei clinice

Materiale de portamprentă în terapia conjunctă şi adjunctă

PORTAMPRENTELE=suporturi rigide confecţionate din materiale rezistente, în care se aplică

materialul de amprentă.

UTILIZARE: pentru inserarea şi dezinserarea amprentelor de pe cîmpul protetic

CLASIFICAREA PORTAMPRENTELOR

1.După suprafaţa de contact cu câmpul protetic:

• TOTALE – cuprind o arcadă (sunt utilizate în edentaţia totală)
• PARŢIALE – acoperă un segment de arcadă
• UNIDENTARE – amprentează un singur dinte (tip inele de cupru / aluminiu)
• SPECIALE – bimaxilare totale/de hemiarcadă - cu sisteme de răcire

2. După materialul de confecţionare:

1. METALICE
2. NEMETALICE: - din materiale termoplastice (placa de bază)
- din răşini acrilice simple auto- şi termo-polimerizabile
- din răşini compozite (SPECTRA TRAY, TRIAD TRAY)
- din poliesteri şi copoliesteri (firma ERKODENT livrează poliesteri în stare plastică
(ERKOPLAST) şi sub formă de plăci (ERKORIT)
- din răşini policarbonate
3. După gradul de fidelitate: 1.STANDARD
2.STANDARD INDIVIDUALIZATE
3.INDIVIDUALE

Wirz → materialul din care se confectioneaza P.A.I.

-trebuie sa-i confere acesteia :
• stabilitatea formei
• modificari volumetrice reduse
• rigiditate
• rezistenta la coroziune

Portamprenta individuala (PAI) : o grosime cat mai uniforma a materialului de amprenta ; o

adeziune chimica de durata si de calitate a acestuia

S-a demonstrat ca dintre toate materialele utilizate la confectionarea portamprentelor

individuale,(mase termoplastice, mase termoformabile, rasini acrilice, materiale compozite etc.)
doar rasinile diacrilice compozite fotopolimerizabile intrunesc aceste conditii.

Condiţii pe care trebuie să îndeplinească portamprentele:

• să cuprindă tot câmpul protetic; daca este prea scurtă distal sau apical ele pot fi
prelungite cu diferite materiale (de obicei mase termoplastice sau polimeri
autopolimerizabili)
• • să fie rigide, adică stabile la deformare: portamprentele din materiale
fotopolimerizabile se pot utiliza imediat, cele din materiale plastice autopolimerizabile,
este bine să se folosească doar după 24 ore
• • să prezinte rezistenţă fizică la şocuri ce creeaza posibilitatea deformării sau fracturării
acesteia (în timpul transportului la laborator şi în timpul turnării modelului)
• • să asigure o grosime cât mai uniformă materialelor de amprentă; se apreciază ca
spaţiul între portamprenta şi câmp ar fi bine sa fie cuprins între 3-5 mm în toate
direcţiile, ca sa permită revenirea elastică a materialului
• să retenţioneze cât mai bine materialele de amprentă prin diferite sisteme mecanice;
trebuie amintită însă şi posibilitatea utilizării unor lacuri (pelicule) adezive care permit o
mai buna fixare (aderenţă) a materialelor la portamprente
• • să prezinte un mâner, stopuri şi puncte de reper necesare unei centrări corecte
• • să nu limiteze miscările funcţionale ale părţilor moi

MATERIALE DE AMPRENTĂ

CONDIŢII IMPUSE MATERIALELOR DE AMPRENTĂ:

1. PLASTICITATEA
2. FIDELITATEA
3. ELASTICITATEA
4. REZISTENŢA MECANICĂ
5. STABILITATEA DIMENSIONALĂ TIMPUL DE PRIZĂ
 6. COMPATIBILITATEA CU MATERIALELE DE CONFECŢIONARE A
MODELELOR
7. BIOCOMPATIBILITATEA CU ŢESUTURILE ORALE
8. POSIBILITATE DE UTILIZARE FĂRĂ A NECESITA O APARATURĂ AFERENTĂ
COMPLICATĂ

Clasificarea materialelor de amprentă: Falk - 3 categorii de materiale de amprentă: 1. Rigide 2.

Plastice 3. Elastice

Pogiolli – 3 categorii de materiale de amprentă

1. Rigide: gipsul, acrilatul autopolimerizabil
2. Semirigide: mase termoplastice, ceara bucoplastică, pasta Z.O.E.
3. Elastice: hidrocoloizi reversibili (agar-agar) şi ireversibili (alginate), elastomeri de sinteză
(polisulfurici, siliconici, polieterici), acrilate cu priză retard

Ieremia - 4 categorii de materiale de amprentă:

1. Cu timp de plasticitate redus şi consistenţă rigidă: • Gipsul • Răşinile acrilice •
Mucoseal-ul
2. Cu timp de plasticitate redus şi consistenţă semirigidă: • Compoundurile stents şi kerr •
Pastele ZOE
3. Cu timp de plasticitate redus şi consistenţă elastică: • Hidrocoloizi reversibili +irev•
Cauciucuri polisulfurice +siliconice
4. Cu timp de plasticitate prelungit: • Bucoplastice • Tip polimeri rezilienţi

Nussbaum (1986) – 2 categorii de materiale de amprentă:

• RIGIDE • Mase termoplastice • Gipsuri • Pastele ZOE
• ELASTICE: • Hidrocoloizi reversibili şi ireveribili • Elastomerii de sinteză (polisulfuri,
siliconi, poliesteri)

Munteanu şi Bratu - Clasificare care ţine seama de consistenţa materialului şi de caracterul

de reversibilitate/ireversibilitate a acestuia:
1. MATERIALE RIGIDE ŞI SEMIRIGIDE IREVERSIBILE
• Gipsul • Răşinile acrilice • Pastele oxid de zinc-eugenol
2. MATERIALE RIGIDE REVERSIBILE
• Compoundurile Stents • Materiale bucoplastice • Gutaperca • Cerurile
3. MATERIALE ELASTICE REVERSIBILE
• Hidrocoloizi reversibili
4. MATERIALE ELASTICE IREVERSIBILE • Hidrocoliozi ireversibili-alginatele •
Elastomeri de sinteză •Polisulfuri •Siliconi de adiţie şi de condensare •Polieteri

O categorie aparte de materiale de amprentă, menţionată în literatura de specialitate –

materialele de amprentă fotopolimerizabile.
CALITĂŢILE IDEALE ALE UNUI MATERIAL DE AMPRENTĂ

• Să reproducă fidel cele mai mici detalii ale câmpului protetic

• Miros, gust şi culoare agreabile
• Consistenţă şi textură satisfăcătoare
• Fără constituienţi toxici sau iritanţi pentru ţesuturile cavităţii orale
• Să fie plastic la o temperatură suportată de cavitatea orală (maximum 50°C)
• Plasticitatea să dispară relativ repede (2-3 minute reprezentând timpul de priză), dar să poată
fi întârziată la dorinţa practicianului
• Să aibă rezistenţă mecanică suficientă pentru a nu se deteriora la îndepărtarea din cavitatea
orală
• Să poată fi îndepărtat cu uşurinţă din cavitatea orală
• Să fie uşor de preparat în scopul amprentării, folosind un minimum de echipament
• Timp de viaţă adecvat pentru nevoile de stocare şi distribuţie
• Să prezinte un raport favorabil între calitate şi preţ
• Caracteristici ale prizei corespunzătoare necesităţilor clinice
• Să nu fie afectate de umezeala cavităţii orale
• Proprietăţi elastice care să permită revenirea totală din deformarea datorată solicitării
• Rezistenţă corespunzătoare (să nu se fractureze la îndepărtarea din cavitatea orală)
• Stabilitate dimensională în limitele normale de temperatură şi umiditate întâlnite în cursul
procedurilor clinice şi de laborator pentru o perioadă suficient de lungă pentru a permite
realizarea modelului
• Compatibilitate cu materialele din care se vor turna modelele
• Să poată fi dezinfectat fără a pierde celelalte calităţi

La ora actuală, nu există un material de amprentă care să întrunească toate calităţile prezentate.

MATERIALE DE AMPRENTĂ ELASTICE

→ Hidrocoloizi reversibili şi ireversibili

1. HIDROCOLOIZI REVERSIBILI
Termenul de „hidrocoloid” desemnează faptul că aceste materiale formează în combinaţie cu
apa soluţii coloidale sub formă de gel. Termenul de „reversibil” se referă la proprietatea
materialului de a trece din starea de gel (semisolidă) în starea de sol (lichidă) şi invers, în
funcţie de temperatura la care se află.

FORME DE PREZENTARE: chitoasa, medie, fluida

Materialul se comercializează în stare de gel(ambalat în tuburi metalice/ seringi ) + batoane

(în recipiente de sticlă )

Pentru utilizarea acestor materiale sunt necesare dotări suplimentare:

 a) Băi multimodulare (ex: SATELLITE, COMMANDE de la firma VAN R)- sunt instalaţii
speciale prevăzute cu termostate în care se găseşte apă la diferite temperaturi şi în care
se va introduce progresiv materialul de amprentă
b) Seringi
c) Portamprente metalice cu sisteme de răcire
d) Comprese
e) Tablete autoadezive
f) Termometru

COMPOZIŢIE CHIMICĂ
1. Agar-agarul (geloza)= constituientul de bază al hidrocoloizilor reversibili; este un coloid
organic hidrofil; d.p.d..v chimic este un polizaharid; Intervalul de temperatură de gelificare
(sol-gel): 30-50°C; Intervalul de temperatură de lichefiere (gel-sol): 71-100°C
2. Apa -componenta esenţială d.p.d.v. cantitativ: 80-85%
3. Sulfatul de potasiu 1-2%; neutralizează efectul borax-ului; acţionează ca accelerator al prizei
gipsului
4. Borax-ul-0,2%; este inhibitor al prizei gipsului; creşte vâscozitatea solului; măreşte
rezistenţa gelului
5. Benzoatul de alkyl 0,1%; este conservant
6. Masă de umplutură- timol (bactericid de conservare), mentol (antiseptic), glicerina
(plastifiant), talc, pământ diatomeic, argilă, silice, ceară (pentru controlul rezistenţei,
vâscozităţii, rigidităţii gelului
7. Pigmenţi şi aromatizanţi

DOZAREA: - se realizează extemporaneu, în funcţie de situaţia clinică.

PREPARARE ŞI TEHNICA DE LUCRU

Este necesară existenţa unor instalaţii de condiţionare formate din:
• baie de plastifiere, în care se află apă la 100°C
• baie de depozitare, în care se află apă la 63-70°C
• baia de apă la 43-46°C, de aducere a materialului la o temperatură suportabilă pentru
ţesuturile orale.

Procedeul de utilizare este următorul:

1. Tuburile/batoanele se introduc în baia nr.1 şi se menţin la temperatura de 100°C a apei timp
de 10 minute. În acest interval şi la această valoare a temperaturii, materialul trece din faza de
gel în faza de sol.
2. Se realizează transferul tubului/batonului în baia nr.2, unde se poate menţine în stare de sol o
perioadă de 5 zile.
3. Se introduce materialul din tub în portamprente speciale din oţel inoxidabil, prevăzute cu
sisteme de răcire.
4. Portamprenta conţinând materialul este introdusă în baia nr.3, timp de 3-7 minute.
Temperatura de 46°C este necesară atât pentru a mări uşor vâscozitatea materialului astfel încât
acesta să nu curgă din portamprentă, cât şi pentru a asigura protecţia pulpei dentare şi a
ţesuturilor moi.
5. Se inseră portamprenta cu materialul de amprentă în cavitatea orală, unde se menţine prin
exercitarea unor presiuni moderate şi se conectează sistemele de răcire la circuitul de apă
curentă (16-21°C). Prin portamprentă circulă apă timp de 5 minute, interval în care începe
procesul de gelificare a materialului dinspre pereţii lingurii spre ţesuturile orale, acesta trecând
din starea de sol în cea de gel. Temperatura apei nu trebuie să scadă sub 13°C, deoarece se
accelerează procesul de gelificare şi este facilitată apariţia tensiunilor interne în interiorul
hidrocoloidului, cu efecte de distorsionare a amprentei.
6. După 5 minute, se dezinseră amprenta de pe câmpul protetic printr-o mişcare fermă, rapidă,
în axul dinţilor şi apoi se dezinfectează; se îndepărtează excesul de apă

La trecerea din faza de gel în cea de sol, se produce prima contracţie a materialului cu
un coeficient de aproximativ 0,5%.
Cea de-a doua contracţie, cu o valoare de 0,15% se produce la răcirea amprentei de la
temperatura cavităţii orale la temperatura mediului înconjurător. Se recomandă turnarea
imediată a modelului din gips dur sau extradur, deoarece aceste materiale de amprentă sunt
foarte sensibile la fenomenul de sinereză (amprenta menţinută în mediu uscat pierde apa,
materialul se contractă şi rezultă modele subdimensionate) sau la fenomenul de îmbibiţie
(amprenta introdusă în apă absoarbe din cantitatea de apă).
Dacă nu este posibilă turnarea imediată a modelului, se recomandă păstrarea amprentei
într-un mediu cu umiditate de 100% (şerveţele umede), timp de 30 minute (Shillinburg) sau 1
oră (Craig).
O altă alternativă este impregnarea amprentei cu soluţie 2% sulfat de potasiu (dacă
materialul nu conţine sulfat de potasiu) cu 10 minute înainte de turnare.

INDICAŢII:
1. Amprentarea preparaţiilor cavitare pentru inlay, onlay
2. Amprentarea preparaţiilor coronare, în special cu prag
3. Amprentarea preparaţiilor corono-radiculare (asociat cu dispozitive radiculare prefabricate)
4. Amprentarea preparaţiilor coronare în vederea obţinerii unor restaurări fixe totale sau
speciale
5. Amprentarea câmpurilor protetice edentate parţial
6. Amprenta duplicat pentru turnarea modelului duplicat

CONTRAINDICAŢII:
• Amprentarea preparaţiilor în muchie de cuţit (tangenţiale)
• Amprentarea preparaţiilor bilaterale simultane pe premolari şi molari la pacienţi cu
macroglosie şi mobilitate linguală exagerată
• Situaţiile clinice de imposibilitate a preparării corespunzătoare a şanţului gingival

HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI

- cunoscuţi sub denumirea de „ALGINATE”

- fac parte din grupa materialelor elastice ireversibile - au largă utilizare în protetica dentară (se
pare că sunt cele mai utilizate materiale de amprentă preliminară atât la edentatul total cât şi la
edentatul parţial întins)

CLASIFICARE
 după tipul de gelificare:
Tipul I: cu gelificare rapidă
Tipul II: cu gelificare normală

 după scopul utilizării:

Clasa A: pentru amprente în vederea obţinerii protezelor unidentare (inlay, coroane etc)
Clasa B: pentru amprente de hemiarcadă sau arcadă
Clasa C: pentru obţinerea modelelor de studiu şi a portamprentelor individuale

FORMĂ DE PREZENTARE
Materialul se prezintă sub formă de pulbere destinată amestecului cu lichidul (apa / apa
distilată) în vederea obţinerii gelului alginic.

Pulberea este ambalată în: 1. Recipiente plastice/ metalice dotate cu sistem de închidere
ermetică
2. Pungi de plastic / folie metalică predozate

COMPOZIŢIA CHIMICĂ:
1. alginat alcalin de sodiu sau potasiu 10-12%
2. o sare metalică: sulfat de calciu 10-12%
3. inhibitor de gelificare: fosfat trisodic 1-2%
4. fluorură (silicofluorură) de sodiu: 1,5-2%
5. masă de umplutură: pământ diatomeic (74-78%); talc sau carbonat de magneziu
6. pulbere de silicat, glicol, compuşi cuaternari de amoniu
7. indicatori de culoare
8. coloranţi (roşu, fistic, bleu) şi aromatizanţi

DOZAREA
- cu respectarea instrucţiunilor fabricantului şi cu ulilizarea ligurilor şi a cilindrilor care
însoţesc ambalajele
- în cazul hidrocoloizilor de tip II (cu gelificare normală), proporţia ideală este: 15 g pulbere/50
cm3 apă la temperatura de 21°C.
Abaterea cu mai mult de 10% de la acest raport modifică timpul de priză, calităţile
materialului, rezistenţa şi flexibilitatea
- pentru uşurinţă se folosesc pungile cu pulbere predozată
PREPARARE - prin amestecul pulberii cu apa - se poate efectua în 2 moduri:

• Preparare manuală
 Înaintea utilizării, se recomandă agitarea ambalajului care conţine pulberea (pentru
omogenizarea acesteia)
Cele 2 componente dozate corespunzător se depun în bolul de cauciuc şi se spatulează.
Iniţial se fac mişcări moderate până se umezeşte pulberea.
Ulterior, se practică mişcări energice, viguroase şi rapide, presând materialul pe pereţii
vasului cu spatula pînă când culoarea amestecului se modifică, devenind mai închisă decât
culoarea iniţială a pulberii
Amestecul manual se efectuează până la obţinerea unei paste vâscoase plastice, care nu se
desprinde de pe spatulă.

Timpul de spatulare este de:

• 1 minut (la alginatele de tip II, cu priză normală)
• 30-45 secunde (la alginatele de tip I, cu priză rapidă)
Timpul de lucru este de:
• 4 minute (pentru hidrocoloizii tip II , cu priză normală)
• 1,20-2 minute (pentru hidrocoloizii tip I , cu priză rapidă)

• Prepararea mecanică - Cu utilizarea de dispozitive mecanice speciale şi a materialelor predozate

Avantajul metodei mecanice: evitarea incorporării incluziunilor de aer în amestec)

INDICAŢII:
1. amprentarea dinţilor antagonişti
2. amprentarea preliminară a câmpurilor protetice edentate parţial sau total
3. amprente pentru turnarea modelelor de studiu şi documentare
4. amprente pentru turnarea modelelor de lucru pentru proteze unidentare (alginate tip A- „injection
type”)
5. amprente pentru confecţionarea modelelor duplicat
6. amprente pentru turnarea modelelor de lucru în ortodonţie
7. amprenta hidro-alginică în tehnologia protezelor fixe

TEHNICA DE LUCRU
Alginatul preparat se va aplica în portamprentă dinspre posterior spre anterior
(cantitatea de material va fi mai mică astfel în zona posterioară, evitându-se reflexul de
vomă)

Se pot utiliza:
1. Portamprente standard cu perforaţii din material plastic
2. Portamprente standard metalice fără perforaţii, pe marginile cărora se vor aplica benzi de
leucoplast/adeziv ( pentru retenţie )
3. Portamprente individuale- de preferat. (la portamprentele din răşini acrilice se va aplica prin
pensulare pe suprafaţa internă, cloroform şi se tapetează cu fire de vată pentru retenţie)

• Suprafaţa materialului se modelează cu degetele umezite în timp ce pacientul îşi clăteşte

gura cu apă
• Portamprenta cu materialul de amprentă se aplică pe câmpul protetic dinspre posterior
spre anterior şi se menţine în poziţie fermă sub o presiune uniformă până la priza
materialului
 • După iniţierea procesului de gelificare, amprenta se menţine în cavitatea orală 2-3
minute pentru îmbunătăţirea proprietăţilor materialului
• Se efectuează dezinserţia amprentei prin întreruperea închiderii marginale (se
îndepărtează buza şi obrajii cu degetele), urmată de o mişcare fermă, scurtă, într-un
singur ax
• Igienizarea amprentei (îndepărtarea urmelor de sânge şi salivă, spălare, dezinfectare)
• Se recomandă turnarea imediată a modelului (dacă nu este posibil, amprenta va fi
păstrată în atmosferă cu umiditate 100% - ex: şerveţele umede, maximum 1 oră
• Demularea amprentei-după 30-50 minute (pentru evitarea absorbţiei apei în gipsul de
model)

RECOMANDĂRI PRACTICE

• trebuie respectate dozele indicate de fabricant

• pulberea, după utilizare, va fi ermetic închisă şi depozitată în loc uscat (20-22°C)
• timpul de spatulare nu va depăşi 1 minut
• pentru amprentare se vor utiliza portamprente cu sisteme retentive
• se indică turnarea modelului în 15-30 minute de la amprentare
• amprentele cu materiale alginice se conservă în mediu umed(şerveţele umede, hidrofoare) nu
în apă
• condiţionarea amprentelor înaintea turnării modelelor (igienizare, dezinfecţie, tratarea
amprentei)