CARIOGRAMA

EVALUAREA RISCULUI
CARIOGEN SI A NECESARULUI
DE TRATAMENT
 1. Experienţa carioasă
(prevalenţa cariei)
• Scor 0 = Fără carii şi nici o obturaţie. Nu prezintă carii,
nici obturaţii sau dinţi extraşi de cauză carioasă
• 1 = mai bun decât normal. Un status mai bun decât
normal pentru acea grupă de vârstă din acea zonă.
• 2 = Normal pentru grupa de vârstă. Status normal pentru
acea grupă de vârstă.
• 3 = Mai rău decât normal. Status mai rău decât normal
pentru acea grupă de vârstă, sau mai multe leziuni
carioase noi în ultimul an.
 2. Boli generale

Scor 0 = Fără boli. Nu sunt boli generale

importante pentru boala carioasă. Pacientul
este considerat „sănătos”
1 = Boală/condiţii , măsură moderată. O boală
generală care poate influenţa indirect procesul
carios, sau alte condiţii care pot contribui la
creşterea riscului carios,ex. o miopie ce poate
afecta mişcarea
2 = Măsură severă, permanentă. Pacientul
suferă de o boală generală gravă sau ia
medicamente care pot afecta secreţia salivară
 3. Dieta. Continut. Frecventa.
• Scor. 0 = hidrocarbonate foarte uşor fermentabile. Hidrocarbonate foarte uşor
fermentabile, o dietă extrem de bună din punct de vedere a cariei. Zaharurile şi alte
hidrocarbonate cariogene sunt la un nivel foarte scăzut. Testul LB este mic. 1 = dietă
hidrocarbonată fermentabilă scăzută, „necariogenă”Hidrocarbonate fermentabile
puţine, dietă „necariogenă”. Zaharurile şi alte hidrocarbonate cariogene sunt la nivel
mic.Dieta, în privinţa unui grup informat.2 = Conţinut moderat de hidrocarbonate
fermentabile. Conţinut moderat de hidrocarbonate fermentabile. Dietă cu un conţinut
relativ mare de zaharuri sau alte hidrocarbonate cariogene.3 = Dietă cu un conţinut
mare de hidrocarbonate fermentabile. Dietă nepotrivită pentru perspectiva cariei .
Consum mare de zaharuri sau hidrocarbonate cariogene.

• Scor. 0 = hidrocarbonate foarte uşor fermentabileHidrocarbonate foarte uşor

fermentabile, o dietă extrem de bună din punct de vedere a cariei. Zaharurile şi alte
hidrocarbonate cariogene sunt la un nivel foarte scăzut. Testul LB este mic. 1 = dietă
hidrocarbonată fermentabilă scăzută, „necariogenă”Hidrocarbonate fermentabile
puţine, dietă „necariogenă”. Zaharurile şi alte hidrocarbonate cariogene sunt la nivel
mic.Dieta, în privinţa unui grup informat.2 = Conţinut moderat de hidrocarbonate
fermentabileConţinut moderat de hidrocarbonate fermentabile. Dietă cu un conţinut
relativ mare de zaharuri sau alte hidrocarbonate cariogene.3 = Dietă cu un conţinut
mare de hidrocarbonate fermentabileDietă nepotrivită pentru perspectiva cariei .
Consum mare de zaharuri sau hidrocarbonate cariogene.
4. Cantitatea de placă bacteriană
• Scor. 0 = igienă orală foarte bună, Indice de placă, PI < 0,4. Fără
placă, toate suprafeţele dentare sunt foarte curate. Pacient cu
igienă orală foarte bună , ce foloseşte atât periajul dentar cât şi cel
interdentar.
• 1 = igienă orală bună, PI = 0,4-1,0. Un film de placă aderent la
marginea gingivală liberă şi zona adiacentă dintelui. Placa poate fi
observată in situ numai după aplicarea soluţiei de relevare, sau prin
folosirea unei sonde pe suprafaţa dintelui.
• 2 = igienă orală mai puţin bună, PI=1,1-2,0. Acumulare moderată de
depozite moi,care pot fi văzute cu ochiul liber.
• 3 = igienă orală proastă PI> 2,0. Abundenţă de materii moi în şanţul
gingival şi/sau pe dinte şi marginea gingivală. Pacientul nu este
interesat să-şi cureţe dinţii sau are dificultăţi în igienă.Trebuie făcută
o igienă orală profesională bună şi imediată.
 5. Streptococci mutans
• Scor. 0 = Str. mutans clasa 0 (SM <100.000 UFC-ml
salivă)Cantitate foarte mică sau zero de SM în salivă.
Până la 5% din suprafeţele dentare sunt colonizate cu
bacterii.
• 1 = Str. mutans clasa 1 (SM =100.000 UFC/ml
salivă)Nivel scăzut de SM în salivă. Până la 20% din
suprafeţele dentare sunt colonizate cu bacterii.
• 2 = Str. mutans clasa 2 (SM =100.000-1.000.000
UFC/ml salivă)Cantitate mare de SM în salivă. Peste
60% din suprafeţele dentare sunt colonizate cu bacterii.
3 = Str. mutans clasa 3 (SM >1.000.000 UFC/ml salivă)
Cantitate foarte mare de Sm în salivă. Mai mult de 80%
din suprafeţele dentare sunt colonizate cu bacterii.
 6. Program de fluorizare
• Scor. 0= a beneficiat la „maximum” de program
de fluorizare. Pastă de dinţi fluorurată plus
utilizare constantă de măsuri adiţionale: tablete,
ape de gură sau lacuri.Un program de fluorizare
„maxim”
• 1= măsuri rare de fluorizare adiţională. Pastă de
dinţi fluorurată plus măsuri adiţionale-tablete,ape
de gură sau lacuri folosite rar
• 2= numai pastă de dinţi fluorizată. Numai paste
de dinţi, fără suplimenţi
• 3= fără fluorizare. Nu utilizează paste de dinţi cu
fluor sau alte măsuri de fluorizare.
7. Secreţia salivară – cantitate
• Scor. 0 = secreţie salivară normală. Secreţie
salivară normală,mai mult de 1,1 ml salivă
stimulată pe minut
• 1= slabă,0,9-1,1 ml salivă stimulată/ min.
Slabă,între 0,9 şi 1,1 ml saliva stimulată pe
minut.
• 2= slabă,0,5-0,9 ml salivă/min. Slabă, între 0,5 şi
0,9 ml salivă stimulată pe minut.
• 3= foarte slabă, xerostomie,<0,5 ml salivă/min.
Secreţie salivară foarte slabă,gură uscată, mai
puţin de 0,5 ml salivă pe minut; afecţiune ce
durează de mult timp.
 8. Capacitatea tampon salivară
• Scor. 0 = Dentobuff albastru. Normal sau
o bună capacitate tampon, saliva la
pH≥6,01 = redusă.
• 1=Dentobuff verde.Capacitate tampon mai
puţin decât bună, saliva la pH 4,5-5,52 =
slabă,
• 2=Dentobuff galben. Capacitate tampon
slabă, saliva la pH ≤4.0
 Opinia examinatorului.
„simţul clinic”
• 0 = mult mai pozitiv decât arată cariograma pe baza scorurilor
introduseImpresia totală a situaţiei cariei, incluzând factori sociali, dând un
punct de vedere pozitiv, mult mai bun decât cel indicat de Cariogramă.
Examinatorul poate face sectorul verde mai mare,ex. îmbunătăţirea „şansei
de a evita caria” pentru pacient.
• 1 = setare normală! Riscul în acord cu alte valori introduseImpresia totală a
situaţiei cariei, incluzând factori sociali, dând un punct de vedere comun cu
cel dat de Cariogramă. Examinatorul nu are nici un motiv să modifice
rezultatul evaluării din program.
• 2 = mai rău decât ce indică cariograma pe baza scorurilor introduseImpresia
totală a situaţiei cariei, incluzând factorii sociali, este de creştere a riscului
carios. Examinatorul poate face sectorul verde mai mic.
• 3 = risc carios foarte mare, examinatorul este convins că leziunile carioase
vor evolua, nerespectând ceea ce indică Cariograma.Impresia totală a
situaţiei cariei,incluzând factorii sociali,este foarte rea. Examinatorul este
convins că leziunile carioase se vor agrava în următorul an şi va dori să
micşoreze sectorul verde, nerespectând rezultatele cariogramei.
Pacienta P.C.,19 ani,studentă
Pacienta P.C.,19 ani,studentă
Explicaţii privind analiza factorilor de risc carios
3.Experienţa carioasăLeziuni carioase multiple, netratate.
Ultima vizită la stomatolog a fost în urmă cu 3 ani.
0.Boli generale Pacienta este sănătoasă, nu face nici un
tratament medicamentos.
3.Conţinutul alimentaţieiImproprie pentru riscul carios.
Pacienta consumă multe dulciuri (număr mare de
lactobacili- 100.000 UFC/ml salivă)
3.Frecvenţa alimentaţieiMese neregulate, consum
frecvent de gustări(> 7 mese/zi).
2.Placa bacterianăPI= 2
1.Streptococ mutansSM = 100.000 UFC/ml salivă
2.Program de fluorizare.Pacienta foloseşte doar paste de
dinţi cu fluor de două ori pe zi.
0. Secreţia salivarăNormală( RFS=1,2 ml/min)
1.Capacitatea tampon a saliveiRedusă(culoare verde)
Pacientul B.B.,17 ani ,elev
Pacientul B.B.,17 ani ,elev
Rezultatele analizei factorilor de risc carios
3.Experienţa carioasăLeziuni carioase multiple,
netratate. Ultima vizită la stomatolog în urmă cu 3ani.
0.Boli generale Pacienta este sănătoasă, nu face nici
un tratament medicamentos
3.Conţinutul alimentaţiei.Consum mare de zaharuri.
3.Frecvenţa alimentaţieiMese neregulate, consum
frecvent de gustări
3.Placa bacteriană. PI= 2
0.Streptococ mutans
2.Program fluorizare.Nu a urmat program suplimentar de
fluorizare în afara periajului dentar cu paste fluorurate
0.Secreţie salivară.Normală
1.Capacitate tampon a salivei. Redusă- pH= 5,5( culoare
verde)
Pacientul E. M.C. 16 ani, Iaşi, elev
Pacientul E. M.C. 16 ani, Iaşi, elev
Rezultatele analizei factorilor de risc carios
0. Experienţa carioasă. Nu prezintă nici o leziune carioasă, nu are
nici o obturaţie.
0. Boli generale Pacientul este sănătos, nu face nici un tratament
medicamentos.
1.Conţinutul alimentaţiei. Consum redus dehidrocarbonate
fermentabile- dieta necariogenă reprezintă o alimentaţie
favorabilă din perspectiva riscului carios.
2. Frecvenţa alimentaţieiMese neregulate, consum frecvent de
gustări.
1. Placa bacterianăPI= 1
0. Streptococ mutans.
1. Program fluorizareA urmat program suplimentar de fluorizare
cu Fluorostom 0,2% timp de 3 ani( clasa II- IV)
0.Secreţie salivară. Normală
0. Capacitate tampon a saliveiNormal pH= 6,5
Pacientul M.V.O., 16 ani. . Elev.
Pacientul M.V.O., 16 ani. . Elev.
• Rezultatele analizei factorilor de risc carios
0. Experienţa carioasă. Nu prezintă nici o leziune
carioasă, nu are nici o obturaţie.
0. Boli generale Pacientul este sănătos, nu face nici un
tratament medicamentos
2. Conţinutul alimentaţieiConsum frecvent de băuturi
acide.
2. Frecvenţa alimentaţieiFrecvenţă mare a
hidrocarbonaţilor
1. Placa bacterianăPI=
0.Streptococ mutans
1.Program fluorizareA urmat program suplimentar de
fluorizare cu Fluorostom 0,2% timp de 3 ani( clasa II-
IV)
0.Secreţie salivară. Normală
0.Capacitate tampon a salivei.Normal pH=6,50
Pacient B.C., 15 ani. Elev.
Pacient B.C., 15 ani. Elev
Rezultatele analizei factorilor de risc carios
2. Experienţa carioasă. Status odontal normal pentru
grupa lui de vârstă
0.Boli generale Pacientul este sănătos, nu face nici un
tratament medicamentos
2.Conţinutul alimentaţieiModerat din punct de vedere al
perspectivei riscului carios
1.Frecvenţa alimentaţiei.Mese regulate, de 5 ori/zi1
1.Placa bacteriană.PI= 1
0.Streptococ mutans
2.Program fluorizare.Nu a urmat program suplimentar de
fluorizare în afara periajului dentar cu paste fluorurate
0.Secreţie salivară.Normală
0.Capacitate tampon a salivei. Normal pH= 6,50