Controlul regulat al

plăcii bacteriene.
d.ş.m.,conf.univ Chetruș Viorica
Beliniuc Sergiu
Controlul plăcii
bacteriene
Controlul plăcii bacteriene este unul dintre dezinteratele de bază ale stomatologiei
preventive fiind în strînsă corelație cu apariția și dezvoltarea bolii parodontale.Profilaxia
este considerată cheia succesului în prevenția bolilor sistemului stomatognat iar
controlul periodic este unul dintre mijloacele prin care se îndeplinesc masurile
profilactice.
2
 3 Nivelele de profilaxie
▹ Profilaxia primară a parodontopatiilor se referă la:
- îndepărtarea plăcii bacteriene prin igienă buco-dentară corectă şi apelarea la tehnicile profesionale carac
teristice stomatologiei preventive.
▹ Profilaxia secundară a parodontopatiilor include:
- examinare, depistare, tratainent corect şi precoce al gingivitelor şi parodontopatiilor marginale
cronice superficiale;
- eliminarea factorilor de iritaţie cronică locală;
control periodic
▹ Profilaxia terţiară se referă la concepţia preventivă în cadrul tratamentului curativ, deci când afecţiunile
stomatologice sunt deja instalate şi sunt în fază avansată în cadrul evoluţiei lor. Aceasta include în esenţă:
- ansamblul tehnicilor profilactice, studiul şi analiza mijloacelor, a locurilor de aplicare şi a personalului;
- educaţia sanitară, depistarea, supravegherea şi controlul aplicării mijloacelor de profilaxie;
- analiza educaţiei sanitare;
- corelaţia între receptarea informaţiei şi aplicarea ei.
 4 Revelatorii de placă bacteriană
▹ Sol. fucsină bazică 0,2-0,3%; se utilizează prin clătirea gurii
timp de 20-30 secunde urmată de clătire energică cu apă
curentă 30 secunde;
▹ Eritrozină 5%
▹ Albastru briliant
▹ Sol. albastru de metil 2%; tamponament uşor;
▹ Sol. violet de genţiană 1%; -
▹ Sol. albastru de toluidină 1%;
▹ Sol. hematoxilină urmată de sol.eozină;
▹ Sol. iodo-iodurată Lugol; tamponament uşor
 5 Revelatorii de placă bacteriană
▹ Sol. Chayes Beta-Rose;
▹ Sol. Butler în două nuanţe;
▹ Sol. de fluorosceină DC galben nr.8 se evidenţiază lampa de
lumină Plack-Lite; -
▹ Sol. Dis-Plaque colorează placa recentă (2-3 zile) în roşu şi
placa mai veche (9-18 zile) în albastru;
▹ Sol. 2-Tone – eritrozina din componenţa ei colorează placa
recent în roşu, iar albastru brilliant colorează placa veche în
albastru.
Pentru diferenţierea plăcii bacteriene recent formate de placa
veche se utilizează soluţiile Butler, 2-Tone, Dis-Plaque.
6
7 Anatomie
8 Anatomie
9 Anatomie
10 Anatomie
 OHI-S (
Green/Vermeillion
11 modificat)
Se face examenul feţelor vestibulare la: 16, 11, 26, 31 şi a fetelor linguale la: 36, 46. Depozitele moi se pun în evidenţă cu sonda plimbată
pe suprafaţa examinată, apoi se determină tartrul dentar.
0 = absenta depozitelor moi sau a coloraţiilor;
1 = depozitele moi acoperă cel puţin 1/3 din suprafaţa dentară;
2 = depozitele moi acoperă între 1/3 şi 2/3 din suprafaţa dintelui;
3 = depozitele moi acoperă mai mult de 2/3 din suprafaţa dintelui.
Pentru aprecierea tartrului dentar se folosesc notele:
0 = absenta tartrului dentar;
1 = tartrul dentar supragingival acoperă 1/3 din suprafaţa dentară;
2 = tartrul dentar acoperă 2/3 din suprafaţa dintelui;
3 = tartrul dentar acoperă mai mult de 2/3 din suprafaţa dintelui.

OHI-S=IDD+ITD
IDD=punctajul depunerilor denature la 6 dinţi/6 ITD= punctajul tartrului dentar la 6 dinti/6
 12 Indicele Sillnes și Loe
Se pune în evidentă placa prin vizualizare directă (fără colorare). Este
indicat mai mult pentru evaluari epidemiologice.
0= absenţa plăcii;
1 = film de placă aderent pe marginea gingiei şi pe zona adiacentă
dentară, placă vizibilă numai la trecerea sondei;
2 = acumulare moderată de depozite în şantul gingival sau de-al lungul
gingiei marginale şi pe dinte, vizibilă cu ochiul liber;
3 = acumulare importantă de placă care se întinde între gingia
marginală şi suprafaţa dintelui.
Aceste depozite umplu regiunea interdentară.
Interpretare:
0,0 - igienă orală excelentă
0,1 - 0,9 igienă orală relativ corectă
1,0 - 1,9 igienă orală satisfăcătoare
2,0 - 3,0 igienă orală nesatisfăcătoare
 13 Indecele LOE
Indicele de retenţie a plăcii bacteriene (Loe).
Codificarea.
0 = absenţa cariilor, tartrului sau a
reconstituirilor cu limitele cervicale defectuoase
în contact cu gingia;
1 = tartru supragingival, leziune carioasă sau
reconstituire cu limite cervicale defectuoase;
2 = tartru subgingival, leziune carioasă şi
reconstituire cu limite cervicale defectuoase;
3 = leziuni dentare voluminoase, tartru
abundent sau obturaţii debordante
 14 Indecele de placă aproximală
Indicele de placă aproximală -API se evaluează în regiunea
spaţiilor interdentare dinspre oral la hemiarcada dreaptă
superioară şi la cea stângă inferioară şi dinspre vestibular la
hemiarcada stângă superioară şi la cea dreaptă inferioară.
Placa se apreciază astfel:
0= absenţa plăcii
1= prezenţa plăcii.
Calcularea: Nr. de puncte acordate x 100 Nr/De spaţii
interdentare evaluate
Interpretare:
API = 100-70% igienă orală nesatisfăcătoare;
API = 70-35% igienă orală medie;
API = 35-25% igienă orală relativ corectă;
API < 25% igienă orală optimă.
 Multumesc!

15