Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Figura 1. Sectoarele cariogramei
Sectorul roşu este reprezentat de cantitatea și calitatea plăcii bacteriene Cu cât sectorul
roşu este mai larg, cu atât situaţia este mai nefavorabilă, cantitatea de placă bacteriană este mare,
iar bacteriile major cariogene prezente în număr mare. Când sectorul roşu este mai mic, situaţia
este mai favorabilă, iar proporţia bacteriilor cariogene este mai mică. În cariogramă, acest sector
cuprinde placa bacteriană și Streptococul mutans.
Sectorul albastru este reprezentat de hidrocarbonatele cariogene: frecvența meselor și
conținutul alimentației. Cu cât sectorul albastru este mai larg, situaţia este mai nefavorabilă,
consumul hidrocarbonatelor fermentabile este mai mare şi mai frecvent. Când sectorul albastru
este mic cantitatea şi frecvenţa hidrocarbonatelor este mică.
Sectorul bleu este reprezentat de factorul teren (susceptibilitatea gazdei): saliva (rata
fluxului salivar, capacitatea tampon) și țesuturile dentare. Cu cât sectorul bleu este mai larg, cu
atît susceptibilitatea gazdei este mai mare, deci o situaţie nefavorabilă. Când sectorul bleu este
mai mic, susceptibilitatea la carie este mai mică. În cariogramă, acest sector cuprinde programul
de fluorizare, cantitatea de salivă și capacitatea tampon salivară.
Sectorul galben reprezintă circumstanțele, respectiv experianța trecută la carie și starea
generală.
În aprecierea riscului carios prin intermediul cariogramei, trebuie luați în considerație o
serie de factori (factorul microbian, alimentar, teren, circumstanţele), factori care, la rândul lor,
trebuie coroborați cu datele obţinute din examenul clinic
Astfel probabilitatea evitării apariţiei de noi leziuni carioase (cuprinsă între 0 – 100%)
depinde de 4 factori:
(1) alimentaţia reprezentată de frecvenţa meselor şi conţinutul alimentaţiei,
2
(2) cantitatea şi calitatea plăcii bacteriene apreciată prin determinarea indicelui de placă
bacteriană Quigley Hein
(3) susceptilibilitatea gazdei respective saliva și ţesuturile dentare;
(4) circumstanţe : experienţa trecută referitoare la caria dentară, starea de sănătate generală.
După introducerea datelor în programul cariogramă, se obține o diagramă cu 2 sectoare
(fig. 2):
- sectorul verde corespunzător posibilității de a evita apariția de noi carii
- sectorul colorat corespunzător riscului carios
1. Experiența la carie
0- fără carii, obturații sau dinți absenți
1- status odontal mai bun decât normalul pentru grupa de vârstă
2- status odontal normal pentru grupa de vârstă
3- status odontal mai rău decât normalul pentru grupa de vârstă
3. Conținutul alimentației
0- consum foarte redus de hidrocarbonate fermentabile
1- consum redus de hidrocarbonate fermentabile
2- consum moderat de hidrocarbonate fermentabile
3- consum mare de hidrocarbonate fermentabile
6. Streptococul Mutans
0- absența / număr foarte mic de streptococi în salivă, doar 5% din suprafața dintelui poate fi
acoperită cu bacterii
1- nivel scăzut de streptococi în salivă, aproximativ 20% din suprafața dintelui este acoperită cu
bacterii
2- număr mare de streptococi în salivă, aproximativ 60% din suprafața dintelui acoperită cu
bacterii
3- număr foarte mare de streptococi în salivă, mai mult de 80% din suprafața dintelui acoperită
de bacterii
4
Interpretare:
Scor 0=<10.000 coloniibacteriene CFU (colony forming unit)
Scor 1<100.000 CFU (risccariosmic)
Scor 2=100.000-1000.000 (risccarios mare)
Scor 3> 1000.000 (risc de aparitie a cariilorexplozive)
7. Utilizarea fluorului
0- program maxim de fluorizare (paste de dinți cu fluor asociate cu măsuri adiționale de
fluorizare)
1- măsuri adiționale de fluorizare aplicate inconstant
2- folosirea numai a pastelor de dinți cu fluor
3- evitarea oricăror metode de fluorizare