Protocol preventiv pentru riscul la carie

1) In fisa pacientului Vlad Fodor s-au consemnat toate datele obtinute in urma anamnezei, a
examenului clinic si paraclinic. Acestea se refera la istoricul medical si dentar, starea clinica
actuala a pacientului, precum si informatii din examenul radiologic. S-a constatat prezenta a
multiple leziuni carioase cavitare si necavitare, unele dintre ele fiind noi, aparute in ultimii 3
ani. Cauza este reprezentata, in primul rand, de obiceiuri alimentare vicioase(dulciuri si bau-
turi carbogazoase).
2) In urma evaluarii riscului la carie, s-a obtinut un scor de 36. Factorii de risc in cazul de fata
sunt dieta, care include cantitati considerabile de dulciuri, bauturi carbogazoase si cafea.

In ceea ce priveste dieta pacientului, acesta consuma frecvent gustari pe baza de dulciuri,
precum si bauturi carbogazoase si cafea. O dieta bogata in carbohidrati, în special zahăr,
duce la un pH scăzut pe o perioadă lungă de timp. De asemenea, frecventa mare a consumu-
lui de carbohidrati duce la un pH scăzut pe o lungă perioadă a zilei.

La examenul clinic au fost vizibile leziuni carioase active, prezentand cavitatie, cu smalt si
dentina ramolite.

Examenul radiologic a relevat prezenta radiotransparentelor pe sufrafetele proximale ale

dintilor.

3) Diagnosticul final a fost de multiple leziuni carioase care necesita restaurare.

Planul de tratament presupune restaurarea leziunilor carioase existente.

4) Tratament

I. Etapa de control(2-4 sapt)

S-a prezentat pacientului modalitatea corecta de periaj, precum si necesitatea efectuarii acestuia de
3 ori pe zi. S-au recomandat si mijloace suplimentare de igienizare (periuta electrica, apa de gura, ata
dentara).

Ca masuri de realizat la domiciliu, s-au prescris pacientului pasta de dinți fluorurata profesionala,
folosirea unor substituenți ai zahărului cum ar fi xylitolul, folosirea unor agenți antimicrobieni pentru
modularea florei (ex. gumă de mestecat cu xylitol, apă de gură cu clorhexidină). Orice produs folosit
la domiciliu trebuie verificat în privința Ph-ului. Produsele cu un Ph mai mic de 6 pot contribui la
schimbarea Ph-ului în biofilm spre patologic, favorizând formarea cariilor.

La vizitele viitoare se va verifica insusirea tuturor tehnicilor de igienizare. Pacientul dovedeste ca

este motivat sa intretina o igiena bucala corespunzatoare si sa isi insuseasca toate tehnicile prezen-
tate de clinian la consult. Acesta si-a dat acordul cu privire la toate recomandarile facute.

1
S-a definitivat analiza dietei, s-a analizat și s-a revazut împreună cu pacientul. S-a recomandat
evitarea pe cat posibil a bauturilor carbogazoase si a consumului mare de zahar (dulciurile). De
asemenea, s-a recomandat consumul de fructe si legume.

II. Etapa definitiva de tratament

Procedurile de igienă orală se consolidează la fiecare vizită. Se recomandă periajul dinților cu pastă
de dinți profesională urmat de folosirea aței dentare de 3 ori pe zi.

În momentul în care se definitivează toate restaurările definive pacinetul întră în etapa de menținere
și reevaluare a tratamentului.

III. Etapa de mentinere si reevaluare

Pacienta va fi rechemata la consultatie la 3 luni. Se revizuiesc, se reevalueză și se discută cu pacien-

tul recomandările în privința igienei orale.
Se va realiza o igienizare profesionala si fluorizare cu 5% NaF aplicat pe toti dintii.
Pacientul continua ultilizarea la domiciliu a pastei profesionale.
La fiecare 6 luni se va repeta analiza salivara.
Se reevaluează riscul la carie al pacientului și se notează factorii de risc care au fost controlați pre-
cum și factorii etiologici și predictivi. Se revizuiesc și reevaluează analiza dietei și recomandările ante-
rioare.