TRAUMATISMELE PĂRŢILOR MOI

În funcţie de starea tegumentului traumatismele pot fi închise –

contuzii – sau deschise – plăgi.
Contuziile
• Sunt traumatisme ce rezulta din
acţiunea unui agent vulnerant
mecanic, care produce leziuni
tisulare, păstrând însa
integritatea tegumentelor. În
functie de forţă de acţiune al
agentului vulnerant, contuziile
pot fi superficiale, profunde sau
mixte.
Clasificarea contuziilor

• A. Echimoza

• B. Hematomul
A. Echimoza
•   Este forma cea mai simplă de
contuzie, ce apare datorită ruperii
vaselor sangvine din ţesutul subcutanat
( apare ca o zonă roşie albăstruie, care
în câteva zile îşi modifica culoarea,
devenind vânata, apoi galben-verzuie). 
• Echimoza poate fi un semn al unei
fracturi, în special în cazul unei
tumefieri semnificative. Prin urmare,
în plaga închisă afectarea ţesuturilor
moi apare sub tegument, dar suprafaţa
acestuia este închisă.
Clasificare
• Echimozele se clasifica in:
   Superficiale – apar imediat dupa lovire si
indica superficialitatea contuziei
    Profunde – apar mai tarziu si sugereaza o
contuzie profunda
In majoritatea cazurilor, echimozele sunt
insotite de edem si durere locala. Acestea se
resorb de la sine in circa 7-25 zile,
parcurgand modificari tipice ale culorii
pielii: nuanta initiala este rosiatica, iar pe
masura degradarii hemoglobinei rezultate din
spargerea capilarelor, devine vinetie,
albastruie, albastru-verzui, galben-verzui.
B. Hematomul
• Este o tumefiere dureroasă,
de volum variabil, ce apare
din cauza acumulării între
ţesuturi sau organe, a unei
cantităţi variabile de sânge,
prin ruperea accidentală a
unor vase sangvine mai
mari.
 
Hematomul
• Unele proceduri chirurgicale, inclusiv
operații medicale, dentare sau cosmetice,
pot conduce la apariția unui hematom,
deoarece pot deteriora țesuturile și vasele
de sânge din apropiere. Unii diluatori ai
sângelui pot crește, de asemenea, riscul de
hematom.
• Persoanele care iau în mod regulat
aspirină, warfarină sau dipyridamol
(persantină) pot avea mai multe șanse să
apară probleme de sângerare, inclusiv
hematoame.
Hematomul
• Pentru hematoame mai superficiale,
simptomele includ:
• modificări de culoare
• inflamație și umflare
• sensibilitate în zonă
• roşeaţă
• căldură în pielea din jurul
hematomului
• durere
Hematomul
• Hematoamele interne pot fi mai greu de recunoscut
iar pesoanele implicate într-un accident sau care au
suferit o vătămare gravă trebuie să efectueze
periodic controale medicale pentru a depista
hematoamele. Hematoamele craniene pot fi
deosebit de periculoase.
• Simptomele hematoamelor grave sunt:
• o durere de cap severă, înrăutățită
• dificultate de mișcare a unui braț sau a unui picior
• pierderea auzului
• dificultate la inghitire
• somnolenţă
• pierderea conștienței
Hematomul
În unele cazuri, un hematom nu va necesita
tratament. De obicei, organismul va reabsorbi sângele
din hematom în timp.
Pentru a gestiona un hematom de sub piele, unghie
sau alt țesut moale, o persoană trebuie să odihnească
zona rănită și să aplice un pachet de gheață învelit într-
un prosop pentru a reduce orice durere sau umflare.
Se pot recomanda unele medicamente sau calmante
dacă vătămarea este dureroasă. De obicei, se va sfătui
pacientul să evite anumite calmante, cum ar fi aspirina,
care subțiază sângele și poate înrăutăți hematomul.
 Uneori, un hematom poate necesita drenaj
chirurgical.
Chirurgia poate fi mai probabilă dacă sângele
pune presiune pe măduva spinării, pe creier sau
pe alte organe. În alte cazuri, poate fi necesara
scurgerea unui hematom care riscă să fie infectat.
În cazuri rare, hematomul poate continua să
crească, deoarece vasul de sânge deteriorat
continuă să elibereze mai mult sânge. Rezultatul
este un amestec de sânge vechi și nou care
trebuie eliminat complet.