1

MEDICAMENTELE
MEDICAMENTELE = sunt substanțe de origine animală, vegetală, biologice sau
chimice ( desinteză ) transformate într-o formă de administrare (preparate solide
sau lichide) prescrise de medic.
Scopul administrării medicamentelor:
Prevenirea îmbolnăvirilor (vaccinările)
Ameliorarea bolilor (antialgice, simptomatice)
Vindecarea bolilor (antibiotice, chimioterapice, antinicotice)
 Acțiunea lor este locală sau generală
Locul de conservare a medicamentelor:
oÎn farmacii: în dulap la loc uscat, ferit de lumină, de umiditate; ordonate
oPe secțiile din spital: în dulapuri special amenajate = aparat; în același condiții ca
în farmacii
oÎn frigider:
Seruri imune
Insulina
Antibiotice
Mai există un dulap special ( și în farmacii și pe secții ), încuiat la care are acces
doar personalul specializat, denumit aparat pentru stuperfiante = otrăvuri = droguri.
Medicamentele trebuie verificate sub aspect cantitativ ( gr., ml., nr. buc. ) sub aspect
calitativ:culoare, formă de prezentare ( solide, lichide ), tablete, comprimate,
granule, drajeuri, capsule, pulberespectiv tincturi, ceaiuri, fiole, flacoane – pungi dar
și sub formă semisolidă: unguente, creme, etc.concentrație, termen de garanție.
Prescripția medicală:
*****ESTE FĂCUTĂ DE MEDIC ÎN SCRIS****
Pentru pacienții ambulatori ( care nu sunt internați în spital ) prescrierea se face pe
rețetă ( R.P.→ rețetă personală ) iar pentru pacienți internați în spital prescrierea se
face în foaia de observație în rubrica specială ( apoi este trecut în condica de
medicamente→farmacie).
Prescripția cuprinde:
oNumele medicamentului (numele comercial, numele substanță)
oDoza: cantitatea și concentrația
oCalea de administrare
oOrarul de administrare și durata tratamentului
o Administrarea în raport cu alimentația (înainte, în timpul sau după masă).
 2

Calea de administrare este aleasă de medic în funcție de:

- Scopul urmărit
- Capacitatea de absorbție a căii respective
- Acțiunea medicamentelor asupra mucoaselor
- Necesitatea unei acțiuni mai lente sau mai rapidă
- Toleranța organismului față de medicamente și de particularitățile anatomice și
fiziologice ale organismului
MATERIALE ȘI MEDICAMENTE NECESARE ADMINISTRĂRII

1. Documente medicale
oCondica de medicamente
oRețetă
Foaia de observație

2.Căi de administrare
oRespiratorie
oDigestivă
oPercutanată
oPe suprafața tegumentelor și mucoaselor
oPerenterală
Priorități în administrare:
În cazul administrării pe mai multe căi la același pacient se respectă ordinea:
- Pe suprafața mucoaselor (conjunctivă auriculară - și respiratorie)
- Orală
- Parenterală (subcutanat, I.M., I.V.)
- Vaginală rectală pe suprafața tegumentelor
Excepție fac urgențele sau căile de administrare care necesită absorbție rapidă:
I.M., I.V., subcutanat
Se ține cont de alimentație (înainte de masă, în timpul mesei sau imediat după
masă)
Se ține cont de perioadele de odihnă și activitate: dimineața se administrează
diureticele, somniferele, se administrează cu 20-30 min înainte de culcare
Se respectă somnul pacientului pentru medicamentele administrate în mai multe
crize în 24 h (antibioticele)
Momentul secreților fiziologice
Administrarea medicamentelor necesită cunoașterea scopului urmări:
a. Acțiune locală – medicamentele trebuie aplicate cu ajutorul unor substanțe care
să acționeze timp cât mai îndelungat asupra locului unde au fost aplicate.
 3

b. Acțiune generală – presupune ca medicamentele ( substanța ) să se absoarbă și

să intre în circulație.
MATERIALE NECESARE PENTRU ADMINISTRAREAMEDICAMENTELOR
În funcție de calea de administrare pentru administrare se vor pregăti diverse
materiale și instrumente specifice: sterile, nesterile ( curate ), mănuși
- Orală
Pahar, căniță, lingură, linguriță, cuțit, pipetă, medicamente prescrise (sub formă
solidă sau lichida)
- Respiratorie
Inhalator, nebulizator, sondă ( cateter ) nazală, ochelari sau mască de oxigen,
pipete, baghete, tampoane fixate pe port tampon, comprese din tifon ( sterile),
tampoane din tifon ( sterile ),
-Pe suprafața tegumentelor și mucoaselor
Casolete cu comprese și tampoane din tifon (vată), port tampon, tuburi cu unguente
(medicament înglobat cu unguent), cutii cu capac perforat, pudră cu substanță
medicamentoasă, soluții antiseptice, unguente, creme, pudre, ovule (vaginale),
supozitoare, recipiente speciale pentru instilarea picăturilor (mucoasa oculară,
auriculară).
!!!! Se pot administra medicamente prin clismă, de asemenea se pot aplica
medicamente pe leziune / plagă (toaleta plăgii)
- Percutanată
Generator de curent continuu cu electrozi uscați + soluție medicamentoasă pentru
galbanizări sau ionizări)
Mănuși + cearșaf + uleiuri
Emulsii pentru funcționare
- Parenterală
Materii de unică folosință:
Seringi + ace de diferite dimensiuni
Materie moale
Tampoane
Comprese
Medicamentul prescris ( aspect, termen de valabilitate )
Mușama / aleză
Recipiente pentru colectarea deșeurilor
Tăviță renală
Cutii galbene pentru tăietoare și înțepătoare
Cutii prevăzute cu saci galbeni pentru infecțioase
Saci negri pentru ambalaje
 4

!!!! Indiferent de calea de administrare tăvița renală și tăvița medicală vor fi pregătite
în prealabil.
!!!! Se vor verifica întotdeauna înainte de administrarea integrității ambalajului,
aspectul și calitatea medicamentului, termenul de valabilitate (medicamente și
materiale + instrumente).
Condiții pentru administrarea medicamentelor:
Respectarea ‟Precauțiunilor Universale‟:
-Igiena mâinilor înainte și după administrare
- Utilizarea mănușilor de cauciuc
- Respectarea circuitelor funcționale
- Protejarea personală pentru prevenirea incidentelor și accidentelor

PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU ADMINISTRAREA

MEDICAMENTELOR
Pentru administrarea medicamentelor pacientul trebuie informat, întrebat (asupra
eventualelor medicamente la care face alergie) după care el trebuie să coopereze în
vederea administrării medicamantelor.
1.Pregătirea psihică
Pacientul este informat asupra necesității administrării medicamentelor.
I se explică efectul acestuia ( pe înțelesul bolnavului )
Se lămurește asupra importanței respectării tratamentului ( doze, orar, ritm de
administrare )
Se informează asupra căii de administrare și este rugat să colaboreze în timpul
administrării
!!!! Se solicită consimțământul pacientului pentru administrarea medicamentului
prescris.
2.Reacții care pot apărea în urma administrării
Durere: în special la administrare parentale, aplicarea unor substanțe pe suprafața
tegumentelor și mucoaselor cu leziuni.
Căldură ( preparatele din Ca administrat intravenos; local în cazul iritării țesutului)
Modificarea gustului: tincturile (administrate sub formă de picături pe zahăr)
Senzație de disconfort, amețeală și chiar lipotimie (administrare parenterală –
I.V. )
3.Pregătirea fizică
Pacientul este informat că tegumentele trebuies menținute curate ( la nevoie se va
facetoaleta parțială )
Se va asigura poziția necesară căii de administrare:
 5

Decubit dorsal sau lateral cu capul ușor ridicat, semișezând, șezând pentru
administrarea medicamentelor pe cale digestivă și respiratorie.
Decubit dorsal lateral ventral pentru administrarea locală, pe suprafața tegumentelor
și mucoaselor.
Decubit dorsal ( I.V., I.D., S.C. ), ventral ( I.M. ), lateral, I.M., I.V., S.C.
Pentru alte căi de administrare se vor respecta pozițile corespunzătoare tehnicilor
de bază:
Puncția arterială
Puncția pericardică
Puncția rahidiană
Puncția osoasă ( efect de medicament )
Clismă
Sondaj gastric sau vezical
Calea de adminstrare este aleasă întotdeauna de medic iar asistentul medical o va
respecta custrictețe.
4.Testarea pacientului la substanța medicamentoasă
I.D.: 0,1 ml diluție + test martor la brațul opus; se așteaptă 10-15 minute
În sacul conjugal: o picătură ( diluție ); se așteaptă 10-15 minute
Sublingual: un sfert din comprinat, tabletă, se lasă să se dizolve; se așteaptă 10
-15 minute
!!!! Dacă apar reacții locale ( eritem, edem, prurit, lăcrimare, hipersalivație ) atunci
pacientul prezintă sensibilitatea la substanța testată, iar medicamentul NU SE
ADMINISTREAZĂ.
!!!! Înainte de testare: interviu cu pacientul ( informații despre eventuale alergii,
tratament cumedicamentul respectiv ‟ați mai luat algocalmin?‟ ); se recitește
prospectul medicamentului.
REGULI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
1. Respectarea medicamentului prescris
2.Identificarea medicamentului prescris ( formă, culoare, aspect, miros,
consistență).
3. Verificarea calității medicamentului: integritate, culoare, sedimentare, tulburare,
opalescență
4. Respectă calea de administrare prescrisă de medic
5.Respectă orarul și ritmul de administrare al medicamentelor pentru a se menține
concentrația constantă în sânge (luând în considerare timpul de eliminare al
medicamentelor în funcție de calea de administrare).
6.Respectă doza de medicament: doza unică și doza pe 24 h
7.Respectă somnul fiziologic al pacientului.
 6

8.Evită incompatibilitatea medicamentoasă ( asociate în aceeași seringă, sau în

același pahar ).
9.Servește pacientul cu doza unică de medicamente pentru administrarea orală.
10. Respectarea succesiunii în administrarea medicamentelor:
- Cale orală (solide apoi lichide)
- Parenterală ( I.D., S.C., I.M., I.V. ) apoi se administrează ovulele și la sfârșit
supozitoarele.
11.Informarea pacientului asupra medicamentelor prescrise privind efectul urmărit
(efecte secundare).
12. Anunțarea imediată a medicului privind eventualele greșeli în administrare
(legate de doze, de calea de administrare, de tehnică).
13. Administrează imediat soluțiile injectabile asiprate din fiole sau flacoane.
14.Respectă măsurile de asepsie, de igienă pentru prevenirea infecțiilor
intraspitalicești / nozocomiale.
 7

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE DIGESTIVĂ

Calea digestivă are 3 moduri de administrare:

1. Administrarea medicamentelor pe cale orală = peros
2. Administrarea medicamentelor pe cale sublinguală ( bucală )
3. Administrarea medicamentelor pe cale rectală

1. Administrarea medicamentelor pe cale orală = constă în introducerea

medicamentelor prin cavitatea bucală (medicamente cu absorbție digestivă).
Este o cale naturală
Medicamentele se absorb la nivelul mucoasei bucale, gastrice, intestin subțire și
gros.
Scop:
Obține efecte locale sau generale (cicatricare, protecție, supliment de fermenți
respectiv dezinfectante, antibiotice, vazo-dilatatoare, sedative ).
Contraindicații:
Boli psihice
Inconștiență / comă
Vărsături
Refuz de ingerare
În cazul în care se dorește ocolirea sistemului portal ( vena portă )
Forme de prezentare:
Lichide
Solide

Lichide:
Soluții
Infuzii
Cocturi
Tincturi
Extracte
Emulsii
Mixturi
Uleiuri
 8

Solide:
Pulberi
Prafuri
Tablete
Comprimate
Drajeuri
Cașete
Capsule
Granule
Mucilagii

Materiale necesare:Lingură, linguriță, pipetă, pahar gradat sau ceașcă, apă, ceai
(lapte)
Pregătirea pacientului:
Psihică – i se explică necesitatea tehnici; se solicită colaborarea
Fizică – se asigură o poziție comodă de regulă șezând sau decubit dorsal cu capul
ușor ridicat și întors lateral
Etape de execuție:
Spălare pe mâini cu apă și săpun,dezinfecție cu alcool.
a. Lichide se măsoară cu doza unică ( pahar, ceașcă, linguriță, lingură, picături )
Lichidele vor fi ingerate ca atare, apoi se oferă pacientului apă sau ceai
!!!! Tincturile se pot administra pe zahăr, mixturile se agită înainte de administrare,
soluțiile acide și funginoase se administrează prin tub de sucțiune.
b. Solide: tablete, drajeuri se înghit ca atare
Pulberi divizate în cașete sau capsule cerate: se înmoaie înainte cașeta în apă și se
așează pe limba pacientului solicitându-i s-o înghită.
Pulberile nedivizate se dozează cu lingurița sau cu vârful de cuțit, unele se dizolvă
în apă, ceai și se administrează sub formă de soluții ( purgatinele saline ).

Îngrijirea ulterioară a pacientului:

Supraveghere (uneori este necesară verificarea cavității bucale) poziție comodă
Reorganizarea locului de muncă:o
Dezinfectarea materialelor utilizate
Colectarea ambalajelor ( sac negru )
!!!! Cantități utilizate:
Un pahar lichior = 15 gr ulei
Un pahar vin = 100 ml apă
 9

Un pahar apă = 200 ml soluție apoasă

O cană de ceai = 250 ml
O linguriță = 5 ml soluție apoasă = 4,5 ml ulei = 6,5 ml sirop
O linguriță de supă = 3 lingurițe = 15 ml soluție apoasă = 12,5 gr ulei = 20 ml sirop
20 picături = 1 ml soluție apoasă
40 picături = 1 gr soluție uleioasă
60 picături = 1 gr soluție alcoolică
O linguriță rasă de pulbere = 1,5 – 2,5 gr
O linguriță cu vârf = aproximativ 5 gr
Un vârf de cuțit = 0,5 maxim 1 gr
Gust neplăcut poate fi mascat prin diluare cu ceai, sirop.
La pacienți inconștienți care au sondă gastrică sau duodenală și la cei cu tulburări
de glutiție se introduc medicamente diluate prin sondă.
De evitat:
Manipularea medicamentelor direct cu mâna
Administrarea pulberilor împreună cu cărbune medicinal
Administrarea tabletelor, drajeurilor la copii sub 2 ani
Utilizarea acelorași recipiente sau tacâmuri la mai mulți pacienți

2. Administrarea pe cale sublinguală = introducerea medicamentelor în cavitatea

bucală cu scopul absorbției acestora la nivelul mucoasei bucale.
Materiale necesare:
Madicamente, tăviță renală
Pregătirea pacientului
Informare + poziție șezând sau decubit dorsal cu capul întors lateral
Etapele:
Dozarea medicamentelor la nevoie
Introducerea medicamentelor sub limbă sau între mucoasa obrazului și arcada
dentară sau pe limbă ( dezinfectante oro faringiene )
Solicitarea pacientului să nu înghită preparatul solid ci să aștepte topirea lui directă
și să nu sfărâme
Ex: nitroglicerina sublingual, strepsils pe suprafața limbii și dicarbocalm între obraji și
arcada sau pe limbă.
Îngrijirea ulterioară a pacientului:
Nu ingeră nimic 30 minute → 2 ore
 10

3. Administrarea medicamentelor pe cale rectală = una din căile digestive ce

constă în introducerea medicamentelor prin anus în rect (absorbția la nivel muco-
rectal).
Scopul:
Terapeutic: local efect purgativ (supozitoare cu glicerină), calmant sau de atenuare
a proceselor inflamatorii locale sau a peristaltismului intestinal.
Efecte generale: supozitoare cu digitală, clismă cu clora hidratant
Materiale necesare:
Supozitoarele sau materiale pentru clismă (evacuatoare și medicamentoasă → 2
bazinete, 2 canule rectale )
Mănuși de cauciuc
Vaselină
Tăviță renală
Soluție de administrare (în cazul clismelor)
Pregătirea pacientului:
Psihică – informare, solicitarea pentru colectare (evitarea reflexului de defecație prin
relaxarea musculaturii abdominale – respirații profunde).
Fizică – clisma evacuatoare în cazul în care pacientul nu a avut scaune,
introducerea tubului de gaze pentru supozitoare cu efect general, poziție decubit
lateral cu membrele inferioare flectate.
Etapele: mănuși de cauciuc
a. Supozitoarele se despachetează din ambalaj, se ung cu vaselină (sau se mențin
câteva secunde la căldură), se depărtează fesele, se evidențiază orificiul anal, se
introduce supozitorul și se împinge cu indexul până trece de sfincterul anal intern.
b. Clisma
Se pot administra medicamente prin microclismă (10-15 ml de ser cu care se
dizolvă substanța, foarte rar 100 - 200 ml) sau clisme picătură cu picătură (1 până la
2 litri desoluție în 24 h) temperatura lichidului va fi menținută constant pentru a evita
defecația în cazul răcirii soluției.
Îngrijirea după tehnică:
Solicitarea pacientului să mențină supozitorul 10 - 15 min după clismă
Reorganizarea locului de muncă:
Curățarea
Spălarea
Dezinfectarea obiectivelor folosite
Colectarea deșeurilor