Sunteți pe pagina 1din 36

Chapter 9

Sealers and
Obturating
Materials
SIGILANȚI DE CANAL Rădăcină
Când am suferit atât de multă durere pentru a pregăti
un canal la lungimea exactă de lucru și la o formă
prestabilită, atunci apare întrebarea - de ce avem
nevoie de un sigilator? Ei bine, trebuie amintit că
configurația canalului este extrem de complexă și, de
obicei, nu este complet vizibilă pe radiografia
bidimensională.
Prin urmare, nu putem fi niciodată siguri de
prezența canalelor accesorii, precum și de adevărata
formă a canalului. Aici intervine rolul unui sigilant de
canal. Etanșatorul, așa cum sugerează și numele,
etanșează în primul rând discrepanțele dintre pereții
canalului și materialul obturator al miezului, pe lângă
alte funcții (Tabelul 9.1). Ar trebui să fie întotdeauna
utilizat împreună cu un material obturator și are o
eficiență foarte limitată. Au fost susținute diferite
cerințe pentru un sigilant ideal pentru canalul radicular
(Tabelul 9.2), dar elementele de bază rămânsa de
capacitateaetanșare, INSOLUBILITATEA în mediul canalului
radicular și neiritant pentruperiapicale ȚESUTURILE. Unele
dintre cimenturile utilizate în mod obișnuit includ:

Cimenturi pe bază de
oxid de zinc Eugenol de oxid de zinc:
• Dezvoltat deRickert„” (sigilant pentru canalul de
pulpă Kerr, Kerr Dental etc.).
• Respectați toate cerințele ideale ale sigilatorilor,
așa cum este propus de Grossman, cu excepția
colorării severe. Argintul, adăugat pentru
radiopacitate, determină decolorarea dinților.
Table 9.1: Functions of a root canal sealer

Sealing the discrepancies between the canal walls and the


core obturating material.
Cementing the core obturating material in the root canal.
Acts as a lubricant for the seating of the obturating
material.
Acts as a bactericidal agent.

Acts as a marker for accessory canals, resorptive defects


etc. that the core obturating material may not penetrate.

Table 9.2: Ideal requirements of a root canal sealer

It should be tacky when mixed, to be able to provide good


adhesion / sealing between the canal walls and the core
obturating material.
Flowability in its non-set state to promote luting.
It should be non-irritating to the periapical tissues.
Should possess a hermetic sealing ability.
It should be radiopaque.
Minimal setting shrinkage.
Should be non-staining on the dentine / tooth structure.

It should be ideally bactericidal (or at least not encourage


bacterial growth).
Should have a reasonably long working time.
Insoluble in tissue fluids.
It should be easy to remove if necessary.
It should be neither mutagenic nor carcinogenic.
It should not provoke an immune reaction
• În 1958, Grossman a recomandat un fără colorare
ciment ZOE(Tabelul 9.3) ca înlocuitor pentru
formula lui Rickert. Din punct de vedere comercial,
este disponibil ca sigilator Roth (Roth, Chicago, IL,
SUA), sigilatorul Roth's 801 sau Pulp Canal Sealer
(Kerr) etc.
Tabelul 9.3: CompozițiaGrossman

Pulb
ere
Reactiv oxid de zinc 42 părți
sigilatoruluiRășină 27 părți
Staybelite
Bismut Subcarbonaic 15 părți
Sulfat de bariu 15 părți
Borat de sodiu, anhidri 01 parte
Lichi
d
Eugenol

Avantaje
1. Plasticitate
2. Timp lung de stabilire
3. Bune capacități de vindecare
Dezavantaje
1. Descompunerea prin apă are loc într-o perioadă de timp

Tubliseal (Kerr, Romulus, MI, SUA)


• Comercializat ca două paste sistem cu.
• Pasta de bază conține, de asemenea, sulfat de
bariu ca radiopacificator, precum și ulei mineral,
amidon de porumb și lecitină.
• Pasta de catalizator - rășină polipală, eugenol și
iodură de timol.
• Avea dezavantajul unui set rapid, mai ales în
prezența umezelii.
• Avantaj - ușurința pregătirii.

ciment Wach
• Baza de pulbere de: ZnO, subnitrat de bismut și
subiodură de bismut ca radiopacifiere, precum și
oxid de magnezim și fosfat de calciu.
• LICHID: Ulei de cuișoare împreună cu eucaliptol,
balsam din Canada și creozot din fag.
• Are un avantaj, deoarece amestecul are o
consistență foarte netedă.
• Singurul dezavantaj al acestui ciment este mirosul
neplăcut de lichid.
Variațiile medicamentoase ale cimenturilor ZOE INCLUD:
(i) N2 (ii) RC 28 (iii) Spad (iv) Endometazonă

Nogenol
• Baza: Zno, sulfat de bariu ca radiopacificator
împreună cu un ulei vegetal.
• Catalizator: colofoniu hidrogenat, metil obietat, acid
lauric, clorotimol și acid salitilic.
Adv: Eliminarea eugenolului ajută la reducerea toxicității.

Cimenturi pe bază de
hidroxid de calciu ca etanșanți Etanșanții hidroxid de calciu
au fost dezvoltate cu presupunerea că:
• ele păstrează vitalitatea butucului de pulpă și
• stimulează vindecarea și formarea țesuturilor dure
la vârf.

CRCS (Calcibiotic Root Canal Sealer)


• ZOE / Eucalyptol sealer la careCa (OH)2 s-a
adăugatpentru efectul său osteogen.
• Durează 3 zile pentru a fi setat complet, fie în medii
uscate, fie umede.
• Destul de stabil și are o anumită cantitate de efect
osteogen.

Sealapex (Kerr)
• Baza: Zno cu Ca (OH)2 precum și butil benzen,
sulfonamidă și stearat de Zn.
• Catalizator: sulfat de bariu și dioxid de titan ca
radio-pacificatoare, precum și rășină proprietară,
salioilat de izobutil și aerocil.

Life
• Ca (OH)2 Căptușealăși material de acoperire a
celulozei; similar în formulare cu vârful sigiliului, a
fost sugerat și ca
sigilant.

Apexit (Ivoclar-Vivadet, Lichtenstein)


Etanșant Vitapex
• Ca (OH)2 care conține 40% iodoform și ulei de
silicon, ca altă componentă.
MCS (Medicated Canal Sealer)

PLASTICE ȘI RĂȘINI (Fig. 9.1)


Diaket
Rășină- chelat întărit format între ZnO și o cantitate
mică de plastic dizolvat în B-dicetonă lichidă.

Fig. 9.1: Puține etanșatoare de rășină disponibile comercial


AH-26 (Dentsply, Konstanz, Germania)
• Rășina epoxidică este foarte diferită în comparație
cu etanșanții de oxid de zinc-eugenol și hidroxid
de calciu. Este o formă de lipici.
• Baza: Bifenol A-epoxidic.
• Catalizator: Hexametilen-tetramină.
• De asemenea, conține 60% oxid de bismut pentru
contrast radiografic.
• Se instalează încet în 24 până la 36 de ore.
• Avea proprietăți bune de etanșare / adeziv.
• Proprietățile antibacteriene puternice i-au dat o
reacție inflamatorie severă inițială.
• Rășina avea un puternic potențial alergenic și
mutagen.
De asemenea, vândut ca Thermaseal.

AH-Plus (Dentsply, Konstanz, Germania)


• Versiunea îmbunătățită a „lipiciului” rășinii
epoxidice AH-26 a fost păstrată, dar sunt adăugate
noi amine.
• Timp de lucru - 4 ore.
• Timp de setare - 8 ore.
De asemenea, vândute sub formă de termoseal plusNOI

MATERIALE
1. Cimenturile de sticlă-ionomer au fost, de
asemenea, dezvoltate pentru endodonție - Unul
dintre acestea este KETAC-ENDO.
2. Etanșanți pentru gropi și fisuri.
3. Agenți de legare a dentinei (Gluma).
MATERIALE UTILIZATE ÎN OBTURARE
Grossman a delimitat 11 CERINȚE pentru un material
ideal pentru umplerea canalului radicular:
1. Ar trebui introdus cu ușurință într-un canal radicular.
2. Ar trebui să sigileze canalul lateral și apical.
3. Nu trebuie să se micșoreze după introducere.
4. Ar trebui să fie impermeabil la umezeală.
5. Ar trebui să fie bacteriostatic sau cel puțin și să nu
încurajeze creșterea bacteriană. Nu ar trebui să
păteze structura dinților.
6. Nu trebuie să irite țesutul periradicular.
7. Ar trebui să fie steril sau ușor și rapid sterilizat
imediat înainte de introducere.
8. Ar trebui să fie ușor de îndepărtat din canalul
radicular, dacă este necesar.
9. Nu ar trebui să păteze dintele.
10. Ar trebui să fie radiopac.
11. Pulberea trebuie să fie foarte fină, astfel încât să
se amestece ușor cu lichidul.
Două alte proprietăți care pot fi adăugate sunt:
12. Ar trebui să fie non-cancerigenă și nemutagenă.
13. Nu ar trebui să provoace o reacție imună.
Grossman a grupat, de asemenea, materialele de
umplere acceptabile în: materiale plastice, solide,
cimenturi și paste.

MATERIALE CU MIEZ SOLID


GUTTA percha este pentru materialul de umplere a
canalului solid cu nucleu cel mai utilizat universal și
poate fi clasificat ca Plastic.
GUTTA PERCHA (Fig. 9.2a și b)
– Introdus de „Bowman” în 1867.
– Îndeplinește cerințele materialului de umplere ideal.

. Figura Standardizata gutaperca puncte

9.2a:.Figura 9.2b: nestandardizate gutta puncte gutaperca


– Adevărat gutaperca nu pot fi furnizate în profesia
dentare.
– Producătorii recunosc că au folosit „Balata”, care este
sucul uscat al copacilor brazilieni „Manilkara
bidentata din familia sapodilelor.
GUTTA percha provine și din familia, dar dindin
Malaezia copacii, din sapodilelorgenurile Payena sau
PALAQUIM.
Ambele sunt identice din punct de vedere chimic.
Din punct de vedere chimic, Gutta percha pură (sau
Balata) există în
două forme cristaline diferite-Alfa și Beta.
Forma beta este mai frecvent UTILIZATĂ
înstomatologică CONFIGURAȚIA: Este de 2 tipuri.
a. Convenționale sau nestandardizate–utilizate ca
conuri auxiliare.
b. Standardizat.
Ele aproximează diametrul și conicitatea
instrumentelor de canal radicular (ISO). Disponibil în
standarde - 0,02, precum și dimensiuni conice
crescute de 0,04, 0,06, 0,07, 0,08, 0,09.
De asemenea, exprimat ca 2%, 4%, 6%, 7%,
8% și 9%. Folosit ca con primar.

COMPOZIȚIE
Friedman și colab. Au raportat mai multe studii
exhaustive asupra proprietăților fizice ale gututei
utilizate în procedurile endo-endice.
Compoziția conurilor de gută percă disponibile în
comerț este:
Material Procent FUNȚIE
i. Gutta percha 18-22% Matrix
ii. Oxid de zinc 59-76% Umplutură
iii. Cere sau rășini 1-4% Plastifiant
iv. Metale grele sulfați 1-18% Radiopacif
ier

SOLVENȚII DE gutaperca (. Figura 9.3)


i. eucaliptol
ii. rectificată alb terebentină
iii. Cloroform
iv. Xilenul
v. eter
vi. uleiOrange extrage
vii. Halotanul
viii.cloroformiatmetil
ix. Benzolul

Fig 9.3:. Puțini solvenți disponibili comercial gutaperca


Chapter 10

Obturation of the
Radicular Space
PAGE 122 ROOT
OBIECTIVE
1. Înlocuirea unui umplere inert în spațiul ocupat anterior
de țesutul pulpar, pentru a preveni infecția recurentă
prin circulație (anacoreză) sau prin ruperea integrității
coroanei dintelui.
2. Dezvoltarea etanșării etanșe la foramen apical.
3. Obliterarea totală a canalului radicular.
4. Sigiliul coronar.

Extindereacanalului radicular
– umpleriiLimitele anatomice ale spațiului pulpar -
joncțiunea dentino-cimentară (DCJ) apical și camera
pulpară coronal.
– DCJ se află în medie între 0,5 și 0,7 mm de la suprafața
exterioară a foramenului apical și este un factor major
în limitarea materialului de umplere la canal.

Termeni de înțeles
i. Supraumplere (Fig. 10.1a):Obturare „totală” a
spațiului canalului radicular cu exces de material
extrudat dincolo de foramenul apical.
ii. Extensie excesivă (Fig. 10.1b): Poate indica
extrudarea materialului de umplere dincolo de
foramenul apical, dar canalul poate să nu fie umplut
în mod adecvat și vârful să nu fie sigilat.
iii. Subumplere: este o obliterare parțială / semi /
incompletă tridimensională (Fig. 10.1c) a canalului
radicular, cu zona apicală a spațiului canalului
rădăcină lăsată neumplută.
Figura Supraîncãrcarea

10.1a:..Fig Supra-extensie
10.1b.Fig 10.1c: subumplere Fig 10.1d. Sub extensie

Fig 10.2. Radiografice „Puff“


iv. Sub extensia Astuparea scurtmaterial (Fig 10.1d.)
Apexului cu canalul ușor umplut și zona apicală a
canalului rădăcină rămase neumplute.
Majoritatea medicilor stomatologi preferă să se umple
până la suprafața radiografică externă a rădăcinii sau chiar
dincolo. Ei încearcă să dezvolte un mic „puf” sau „buton”
de supraumplere (figurile 10.1a și 10.2).

Când să obturează?
– Când canalul este curățat și modelat la o dimensiune și
o uscare optime.
– Dintele este asimptomatic (adică nu există semne de
patologie periapicală activă).
– Fără sinus drenant.
– Fără miros urât de la canale.
Reducerea numărului de microorganisme prin
prepararea canalului și medicație.

METODE DE
obturând ROOT
CANALULUI SPAȚIALĂ
Metodele sunt enumerate după cum urmează:

Solid-Core gutaperca cu Etanșanți


A. rece GUTAPERCA Puncte(Fig
i. compactare laterală10.3.).
ii. Variațiile de compactare laterală
B. chimic plastifiată rece gutaperca
i. Uleiuri esențiale și solvenți:
a. eucaliptol
b. Cloroform
c. halotan
mai noi metode (Figurile 10.4a la h)
C. Canal-avertizat gutaperca
i. compactareaverticale
ii. Sistemul Bcompactare
iii. intermediară compactare
iv. laterală / compactare verticală:
a. Endotec II
v. termomecanică compactare:
a. Microseal sistem, TLC, Motor - Plugger și
condensator Maillefer

Fig. 10.3: Puncte gutta percha disponibile comercial


Fig. 10.4a: Gutta percha încălzită prin canal-Successfil

Fig. 10.4b: Gutta percha încălzită prin canal-Obtura II


Fig. 10.4c: Canal încălzit gutaperca-Ultra fil

Fig 10.4d. Canal încălzit gutaperca technique- Thermaprep


plus
Fig 10.4e. Canal încălzit gutaperca sistem obturaiei tehnica
Element

Fig 10.4f. Canal încălzit gutaperca tehnica-acumulatori E și


Q plus
Fig. 10,4g: Canal încălzit gutaperca-tehnica moale miez

Fig 10.4h. curgător gutaperca-gutta curgere


b. tehnica hibrid
c. JS-Quick- umplere
d. ultrasunete Plastificatoare.
D. termoplasticizată GUTTA Percha
i. Inserție de seringă
a. Obtura
b. Inject-R-Fill, umplutură.
ii. Solid-Core Carrier insertion
a. Thermafil și Densfil
b. Soft Core și Three dec GP.

Apical - Al treilea umplere


A. Lightspeed simplifill
B. Cip de dentină
C. Hidroxid de calciu.

Injectarea sau „Spiral“ Umplerea


A. Cimenturi
B. Paste
C.
D. Fosfatulcalciuplastice.

Compactarea laterală a Gutta Percha rece (Fig.


10.5 și Tabelul 10.1)
– Metoda cea mai frecvent predată și practicată.
– TECHNIQUE acoperă - prima plasarea
căptușealăetanșare în canalul, urmat de un punct
măsurat primar, care la rândul său este compactat lateral
de un plugger - ca tape-
Fig 10.5:. Compactare laterală, cu punct multiplu procedeuumplere

spreader inel utilizat cu verticala presiune pentru a face


loc pentru puncte suplimentare. Masa finală a punctelor
este tăiată la orificiul canalului cu un instrument
fierbinte, iar compactarea verticală finală se face cu un
dop de dimensiuni mari.
Criterii pentru compactarea laterală:
i. Forma finală a canalului ar trebui să fie o conicitate
continuă care se apropie de zona apicală, potrivită cu
conica distribuitorului / dopului.
ii. trebuie să atingă 1 până la 2 mm din lungimea de lucru.
iii. DistribuitorulConurile GP accesorii trebuie să aibă un
diametru mai mic decât distribuitorul / dopul.
Table 10.1: Steps in lateral compaction, multiple-point
filling procedure

Step 1: A spreader is selected which can reach to within


1.0 mm of apical constriction.
Step 2: A thin layer of sealer is made to line the canal
walls as well as the tip of the previously selected master
cone of gutta percha.
Step 3: The master cone is carried fully to within 1.0 mm
of “apical stop” (Fig. 10.5a).
Step 4: A finger or hand spreader (Fig. 10.5b, arrow) is
inserted to full depth and allowed to remain one full minute
in place. This aids the gutta percha to compact laterally
and somewhat apically. Step 5: The spreader is removed
by rotation and immediately replaced by first auxiliary point
which has been previously dipped in the root sealer (Fig.
10.5c).
Step 6: The spreader (Fig. 10.5d, arrow) is returned to
canal to laterally compact the increased mass of filling,
read gutta percha and sealer. Secondary vertical
compaction seals apical foramen. Step 7: The spreader is
again removed and is replaces by matching auxiliary gutta
percha point within the root canal (Fig. 10.5e) Process
continues until canal is totally obturated.
Step 8: All excess gutta percha and sealer are removed
from the crown to below free gingival level. Vertical
compaction completes the obturation of the root canal.
This is followed by the placement of an intraorifice barrier,
which is usually followed by a permanent restoration with
adhesives replacing
Înainteîncepe the structuretrebuie
procesulumplere, of the să
crown (Fig. 10.5f).
se efectueze
anumite etape:

împrăștiere Dimensiuni Determinarea


– aceeași dimensiune instrumentului apicală sau o dimensiune
mai mare
– ar trebui să ajungădecurs1 până la 2 mm din
lungimealucru șinu penetreze foramen
– un opritorcauciuc ar trebui să fie plasat pe arborele a
spread-urilor pentru a marca WL minus 1mm.

Determinarea dimensiunii punctului primar (Fig. 10.6a)


– GP standardizat care trebuie UTILIZAT (Fig. 10.3).
– Punctprimar ar trebui să fie selectate pentru a potrivi cu
dimensiunea ultimului INSTRUMENT utilizat la vârf și
trebuie testat la locul său și confirmat radiografic.
– GP trebuie sterilizate în 5,25% NaOCl la 3% H2O2
la 2% clorhexidina timp 1-5 MINUTE.
FNOASTRE metodele pot fi folosite pentru a determina
formă corespunzătoare punctului primar:
i. VIZUAL Test
– Pentru a testa punctvedere vizual, ar trebui să fie
măsurat și de înțeles cleștebumbac întro poziție în
termen1mm scurt din lungimea canalului pregătit.
– Punctul este apoi transportat în canal până când;
cleștele de bumbac ating punctul de referință
extern al dintelui.
– Acest punct principal trebuie încercat întotdeauna
într-un canal umed pentru a simula lubrifierea unui
sigilant.
– Dacă lungimea de lucru este corectă și punctul
merge complet la poziție, testul vizual a fost trecut.
– Dacă terminarea punctului principal se află la 1
mm de WL, aceasta asigură mișcarea apicală de la
forțele verticale de compactare, ajutate de ungerea
de la etanșant.
ii. Test tactil:
– se bazează pe senzația tactilă și va determina
dacă punctul se potrivește perfect canalului.
– Dacă apicalele de 3 până la 4 mm ale canalului au
fost pregătite paralel, este necesar un anumit grad
de forță pentru a așeza punctul și pentru a-l
disloca. Acest lucru este cunoscut sub numele de
„TUGBACK”
iii. Răspunsul pacientului:
– poate fi utilizat la pacienții caresunt nuanesteziați
în timpul procedurii.
– În pulpa non-vitală sau la a doua întâlnire, a unei
pulpe vitale, pacientul poate simți că GP-ul
pătrunde în foramenul apical.
– AJUSTĂRI se poate face până când pacientul este
confortabil.
– Un test foarte bun atunci când poziția foramenului
nu poate fi determinată cu exactitate de radiografie
sau de senzația tactilă.
iv. Test radiografic:
– După testele vizuale și tactile, poziția punctului
principal care trebuie verificată prin testul final -
Radiografie.
– Film trebuie să prezinte punctulextindere în
interiorul 1mm de la vârful preparatului.
– Radiografia va arăta, de asemenea: (a) WL corect
(b) Curbură a canalului (c) Dacă s-a dezvoltat o
perforație apicală.
Uscarea canalului (Fig. 10.6b și c)
– Puncte absorbante de hârtie care trebuie utilizate
pentru a absorbi umezeala sau sângele.
– mai mari, Puncte de hârtie urmate demai mici, puncte
de hârtiepână când se atinge lungimea completă.
– Orice sângerare trebuie oprită, sângele irigat din canal
și trebuie să se acorde atenție pentru a evita
pătrunderea înfinal al punctulhârtiei dincolo de
vârf.

Amestecarea și amplasarea sigilatorului


a. Amestecarea:
– placă sterilă și SPATULA a fi folosit.
– Se utilizează una sau două picături de lichid și
cimentul este amestecat în conformitate cu
instrucțiunile producătorului.
– Cimentul trebuie să aibă cremoasă, consistențădar
destul de greu. Nu trebuie amestecat prea subțire și
nici prea vâscos încât să nu curgă între punctele gutta
percha sau să pătrundă în canalele accesorii sau
laterale.
Există 2 teste pentru a verifica consistența amestecului:
i. Test de șir: Cimentul trebuie să se întindă cel
puțin un centimetru atunci când spatula este
ridicată din amestec.
ii. Consistența amestecului este considerată ideală
atunci când poate fi ținută timp de 10 secunde pe
o spatulă inversată FĂRĂ A cădea .
b. Amplasarea sigilatorilor:
Pot fi utilizate diverse metode:
i. Sigilantul poate fi „POMPAT” în canal cu GUTTA
punctulpercha.
. Figura 10.6a: determinarea dimensiunii punctului primar sau
selectarea conuluimaster

Fig 10.6b. 2% -4% -6% standardizat absorbant puncte


Fig 10.6c. Uscarea canalului folosind punctehârtie

ii. fișier sau alezor pot fi utilizate, care este rotit în


sens invers acelor de ceasornic, pompat în sus și în
jos și șters pe toți pereții.
iii. Rotativele pentrupastă spirală umpluturile cupot fi
utilizate în sensul acelor de ceasornic în degetele sau
foarte încet într-o bucată manuală.

Amplasarea punctului master Punctul


– primar (master / inițial) premăsurat este acum acoperit
cu ciment și mutat încet la toată lungimea de lucru.
Etanșatorul acționează ca lubrifiant.
– Pacientul poate prezenta unele disconforturi minore din
această procedură, deoarece aerul este evacuat din canal
prin foramen.
OBTURAREA MULTIPLULUI
PUNCTULUI CU COMPACTARE
LATERALĂ
Pașii sunt după cum urmează:
i. După ce punctul primar este cimentat , capătul
capătului care se extinde în cavitatea coronară, trebuie
îndepărtat cu un instrument fierbinte sau foarfece.
ii. Se PREMĂSURAT distribuitorul apoi INTRODUCE în
canal și cu o mișcare verticală rotativă, mișcat încet
apical până la COMPLETĂ penetrare. Forța de punere
între pereții canalului și gutta percha are ca rezultat
deformarea și turnarea GP către pereții opuși ai
canalului, creând astfel spațiu.
iii. Distribuitorul este apoi îndepărtat cu aceeași
mișcare oscilantă, urmată de TION inser- imediată
a primului AUXILIAR punct în spațiul lăsat de
împrăștiat.
iv. Aceasta este urmată de mai multă răspândire și mai
multe puncte, până când se umple întreaga cavitate a
rădăcinii.
v. Pentru a asigura oun umplere coezivă,etanșant
suplimentar trebuie adăugatcu fiecare punct ca
lubrifiant pentru a facilita pătrunderea completă.
vi. OBTURATIE este finalizat când distribuitorul nu mai
poate pătrunde în masa de umplere dincolo de firul
cervical.
vii. În acest moment, PROEMINENTE punctele sunt
separate la orificiul canalului cu un fierbinte
INSTRUMENT verticalcompactare a PLUGGER va
asigura ostrânsă masă GP și o etanșare mai eficientă
împotriva scurgerilor coronare.
viii. Toate sigiliile și GP: scoase din cameră - RC -
Umplere temporară / finală.
I
O pregătire pentru primul
cavitate de acces premolar mandibular 64
pentru un incisiv lateral maxilar
f
56 f
pregătire pentru incisivul lateral
în dinți individuali 52 canin
mandibular 62 f
mandibular 63 primul molar
pregătire pentru al doilea molar
mandibular 65 incisivi
mandibulari 62 mandibular 67 f
premolar mandibular 64 pregătire pentru al treilea molar
molar secundarmolar al mandibular 68 f
65 pregătire pentru primul maxilar
mandibulartreilea mandibular molar 59 f
68 canin maxilar 56 incisiv pregătire pentru maxilar primul
central maxilar 52 prim premolar 57 f
molar maxilar 59 primar pregătire pentru maxilar al doilea
premolar maxilar 56 incisiv premolar 58 f pregătire pentru
lateral maxilar 56 al doilea celmaxilar
molar maxilar 60 al doilea treilea molar61 f
premilar
Foramen accesoriu 70
58
Analgezice 26 t
maxilaral treilea molar
Apex anatomic 70apex
maxilar 61 pregătire 48
pregătire pentru un canin Antibiotice 25 t
maxilar 57 f Antiseptice 20 f
pregătire pentru un al doilea Localizatori, principii 78, 78 f
molar maxilar 60 f metodă raport frecvență 79
pregătire pentru incisiv central metodă impedanță 79
maxilar 55 f metodă de rezistență 79
pregătire pentru caninul Foramen apical 70
mandibular 63 f Armamentarium 50
pregătire pentru incisiv central DG 16 explorer 52
mandibular 62 f frese cu diamant 52
pregătire pentru primul molar burghie de acces endo
mandibular 66 f 51 f frese cu capăt sigur
51 f broșe netede 52
Autoclavă 21 f

B
D
Pregătire biomecanică 94 metodă
convențională de 95 standardizare a Deroofing camera pulpei 54 f
Protocol de
instrumentelor 94
diagnosticare 30
reguli care guvernează 94
Sinusul de scurgere
31 f
Uscarea canalului folosindhârtie
puncte de138 f

C percă încălzită a canalului 127 f


gutăobtură II 127 f
tehnică-fără fir E și Q plus 129 f E
sistem Endodonție 3
tehnic de obturare a elementului Estimarea adâncimii, acoperișulpulpare
129 f camerei53 f
tehnică-miez moale 130 f Estimarea suportului parodontal
44 f
technique-thermaprep plus Estimarea, furcația dintelui 53 f
128depresibilitate f Resorbția externă și internă
ultra fil 128 f 44 f
Testele clinice, determinarea stării Resorbția externă 13 f
dinților 31
testul de mobilitate și34 F
testele de vitalitate a pulpei 35 FKG Instrumente RaCe NiTi 105 f
radiografie s în diagnosticul Flux gutta percha-gutta flow
pupitei ireversibile 40 t 130 f
radiografie 35 Marginile incizale fracturate
cavitatea testului 45 73 f Cadru sub baraj 18 f
transiluminare 35 diferite teste Cadru deasupra barajului 18
de vitalitate a pulpei f
39 t
palpare 31 G
percuție 33 Burghie cu porți 107 f
sondare parodontală Sterilizator cu bile de
34gutădisponibile comercial sticlă 22 f Cimenturi,
Puncte depercha126 f ionomerice din sticlăKETAC-
ENDO 116
Tester deelectrică disponibil comercial
Instrumente conice mai mari
pulpă36 f 102 Gutta percha 118
compoziție 119
puncte de gută percha
nestandardizate 118 f
solvenți de gută percha 120gutta
percha standardizate
puncte118 f

H
cu două canale meziale și două
Protaper de mână instrumente canale distale 67 f
NiTiMolar Premolari secundari mandibulari cu
105 f două canale radiculare 65 f
mandibular puternic restaurat Metode de aplicare a cadrului
13 f barajului 18 f
Metode de obturare aradicular
I spațiului canalului125
Diametru minor 71
Acces ideal ca pregătirea vieții,
obiective 49 t
Profilaxia endocarditei infecțioase
26 t calciu 89
Suport parodontal insuficient medicamente intracanale 89
11 f configurații de ace pentru
Resorbție internă 12 f administrarea irigantului
Iriganți 82 88
clorhexidină 84 forme RC prep 86
disponibile în comerț, sferaintracanale
hidroxid de calciu medicamentelor90 t
90 f, 91 f hipoclorit de sodiu 83
EDTA 84
funcții ale unui irigant 85 f
L
metodă de irigare 87 hidroxid de
Instrumente NiTi cu viteză N
luminoasă 106 f
Instrumente din nichel titan 104
Dinți nerecuperabili 11 f
M Numărul și configurația rădăcini
Diametru major 71 Primul 42 f
molar mandibular
cu două canale meziale și unul O
distal 66 f
Obturarea spațiului radicular,
obiective 122 gută
percă avertizată pe
canalgută percă
126
rece plasticizată chimic 126
uscarea canalului 136
compactare laterală a gută percă rece
131
amestecarea și amplasarea
sigiliului 136
obturație în mai multe puncte cu
compactare laterală 139 plasarea
punctului master
138
determinarea dimensiunii punctului
primar 134
solid - gutta percha cu
masticuri 12 5
determinarea mărimii
distribuitorului 133

pași în compactare laterală, Instrumentele Protaper NiTi 104 f


procedură de umplere în
mai multe puncte 133 t
gută percha termoplasticizată 131 Q
Obturare, materiale utilizate în 117 seriaQuantec instrumente NiTi
106 f
P
Palparea 32 f
Alezori peeso 108 f
Penetrarea straturilor mai adânci de
dentină 55 f Radiolucențe
periapicale 43 f Spațiu ligament
parodontal 43 f Materiale plastice și
rășini 115
AH-26 116
AH-plus 116
Prezența și întinderea fracturilor
41 f
Prezența și întindereaanterioare
restaurărilor41 f
Prezența pietrelor de celuloză sau a
canalului radicular calcificat
42 f
Determinarea dimensiunii punctului
primar
137 f
principiide tratament 16 chemoprofilaxie funcții ale unui
24 sigilant pentru
debridare 23 canal radicular
drenaj 24 111 t
imobilizare 24 cerințe ideale de sigilant
izolare 16 root canal 111 t
traumatisme minime nogenol 113
24 sterilizarea sealapex 114
instrumentelor tubliseal 112
19 vitapex114
etansatoarelor 110 cimentWach a
apexit (Ivoclar-vivadet) 113oxidzinc eugenol
114 calciupe bazăhidroxid 110
cimenturica izolatori 113 zinc cimenturile pe
compoziția deGrossman bazăoxid110
etanșare112 t instrumentație Rotary 107
CRCS (sigilant pentru cauciuc baraj 16
canal radicular cauciuc kituribaraj
calcibiotic) 114 17 f

R Întinderea endodonția 3 t
Radiografia pentru masura cariilor Sinus calc 32 f
40 f hipocloritsodiu irigant 23 f
radiografice apex 70 Rootcanal materiale solide core
indicațiiși țiilor contraindica- de 10 117aschiere periodontally
t compro-
dinților mised25 f
S
2% -4% -6% standardizate absor-
indoite punctele 137 f U
Sterilizarea, materialele utilizate în Curățător cu ultrasunete 20
endodonție 21 t f Anatomie nefavorabilă 12
f Sterilizator UV 22 f
t
tehnicipentru curățarea și W
modelarea 96 Lungime de lucru, estimare 70,
avantaj al coborâtor 71
tehnici 102 metodă electronică 77
avantaje alepas înapoi tehnică grilă 76
tehnicii101 forță Metoda Grossman 75
echilibrată tehnică 100 Ingl Metoda e 74 metodă
configurație canal înpas- tactilă și radiografică
tehnica spate97 f 72
coroanajos tehnica 99 f pas metodă tactilă 72
tehnica spate 96 Modificarea lui Weine 75
tehnică de scădere 99
Test termic-rece 38 f Test termic- Z
căldură 37 f Durere de dinți 2 Zone de infecție 7 f
Zone de reacție 6
Simbolul f și t se referă la Figura și respectiv la Tabel.

S-ar putea să vă placă și