Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sealers and
Obturating
Materials
SIGILANȚI DE CANAL Rădăcină
Când am suferit atât de multă durere pentru a pregăti
un canal la lungimea exactă de lucru și la o formă
prestabilită, atunci apare întrebarea - de ce avem
nevoie de un sigilator? Ei bine, trebuie amintit că
configurația canalului este extrem de complexă și, de
obicei, nu este complet vizibilă pe radiografia
bidimensională.
Prin urmare, nu putem fi niciodată siguri de
prezența canalelor accesorii, precum și de adevărata
formă a canalului. Aici intervine rolul unui sigilant de
canal. Etanșatorul, așa cum sugerează și numele,
etanșează în primul rând discrepanțele dintre pereții
canalului și materialul obturator al miezului, pe lângă
alte funcții (Tabelul 9.1). Ar trebui să fie întotdeauna
utilizat împreună cu un material obturator și are o
eficiență foarte limitată. Au fost susținute diferite
cerințe pentru un sigilant ideal pentru canalul radicular
(Tabelul 9.2), dar elementele de bază rămânsa de
capacitateaetanșare, INSOLUBILITATEA în mediul canalului
radicular și neiritant pentruperiapicale ȚESUTURILE. Unele
dintre cimenturile utilizate în mod obișnuit includ:
Cimenturi pe bază de
oxid de zinc Eugenol de oxid de zinc:
• Dezvoltat deRickert„” (sigilant pentru canalul de
pulpă Kerr, Kerr Dental etc.).
• Respectați toate cerințele ideale ale sigilatorilor,
așa cum este propus de Grossman, cu excepția
colorării severe. Argintul, adăugat pentru
radiopacitate, determină decolorarea dinților.
Table 9.1: Functions of a root canal sealer
Pulb
ere
Reactiv oxid de zinc 42 părți
sigilatoruluiRășină 27 părți
Staybelite
Bismut Subcarbonaic 15 părți
Sulfat de bariu 15 părți
Borat de sodiu, anhidri 01 parte
Lichi
d
Eugenol
Avantaje
1. Plasticitate
2. Timp lung de stabilire
3. Bune capacități de vindecare
Dezavantaje
1. Descompunerea prin apă are loc într-o perioadă de timp
ciment Wach
• Baza de pulbere de: ZnO, subnitrat de bismut și
subiodură de bismut ca radiopacifiere, precum și
oxid de magnezim și fosfat de calciu.
• LICHID: Ulei de cuișoare împreună cu eucaliptol,
balsam din Canada și creozot din fag.
• Are un avantaj, deoarece amestecul are o
consistență foarte netedă.
• Singurul dezavantaj al acestui ciment este mirosul
neplăcut de lichid.
Variațiile medicamentoase ale cimenturilor ZOE INCLUD:
(i) N2 (ii) RC 28 (iii) Spad (iv) Endometazonă
Nogenol
• Baza: Zno, sulfat de bariu ca radiopacificator
împreună cu un ulei vegetal.
• Catalizator: colofoniu hidrogenat, metil obietat, acid
lauric, clorotimol și acid salitilic.
Adv: Eliminarea eugenolului ajută la reducerea toxicității.
Cimenturi pe bază de
hidroxid de calciu ca etanșanți Etanșanții hidroxid de calciu
au fost dezvoltate cu presupunerea că:
• ele păstrează vitalitatea butucului de pulpă și
• stimulează vindecarea și formarea țesuturilor dure
la vârf.
Sealapex (Kerr)
• Baza: Zno cu Ca (OH)2 precum și butil benzen,
sulfonamidă și stearat de Zn.
• Catalizator: sulfat de bariu și dioxid de titan ca
radio-pacificatoare, precum și rășină proprietară,
salioilat de izobutil și aerocil.
Life
• Ca (OH)2 Căptușealăși material de acoperire a
celulozei; similar în formulare cu vârful sigiliului, a
fost sugerat și ca
sigilant.
MATERIALE
1. Cimenturile de sticlă-ionomer au fost, de
asemenea, dezvoltate pentru endodonție - Unul
dintre acestea este KETAC-ENDO.
2. Etanșanți pentru gropi și fisuri.
3. Agenți de legare a dentinei (Gluma).
MATERIALE UTILIZATE ÎN OBTURARE
Grossman a delimitat 11 CERINȚE pentru un material
ideal pentru umplerea canalului radicular:
1. Ar trebui introdus cu ușurință într-un canal radicular.
2. Ar trebui să sigileze canalul lateral și apical.
3. Nu trebuie să se micșoreze după introducere.
4. Ar trebui să fie impermeabil la umezeală.
5. Ar trebui să fie bacteriostatic sau cel puțin și să nu
încurajeze creșterea bacteriană. Nu ar trebui să
păteze structura dinților.
6. Nu trebuie să irite țesutul periradicular.
7. Ar trebui să fie steril sau ușor și rapid sterilizat
imediat înainte de introducere.
8. Ar trebui să fie ușor de îndepărtat din canalul
radicular, dacă este necesar.
9. Nu ar trebui să păteze dintele.
10. Ar trebui să fie radiopac.
11. Pulberea trebuie să fie foarte fină, astfel încât să
se amestece ușor cu lichidul.
Două alte proprietăți care pot fi adăugate sunt:
12. Ar trebui să fie non-cancerigenă și nemutagenă.
13. Nu ar trebui să provoace o reacție imună.
Grossman a grupat, de asemenea, materialele de
umplere acceptabile în: materiale plastice, solide,
cimenturi și paste.
COMPOZIȚIE
Friedman și colab. Au raportat mai multe studii
exhaustive asupra proprietăților fizice ale gututei
utilizate în procedurile endo-endice.
Compoziția conurilor de gută percă disponibile în
comerț este:
Material Procent FUNȚIE
i. Gutta percha 18-22% Matrix
ii. Oxid de zinc 59-76% Umplutură
iii. Cere sau rășini 1-4% Plastifiant
iv. Metale grele sulfați 1-18% Radiopacif
ier
Obturation of the
Radicular Space
PAGE 122 ROOT
OBIECTIVE
1. Înlocuirea unui umplere inert în spațiul ocupat anterior
de țesutul pulpar, pentru a preveni infecția recurentă
prin circulație (anacoreză) sau prin ruperea integrității
coroanei dintelui.
2. Dezvoltarea etanșării etanșe la foramen apical.
3. Obliterarea totală a canalului radicular.
4. Sigiliul coronar.
Extindereacanalului radicular
– umpleriiLimitele anatomice ale spațiului pulpar -
joncțiunea dentino-cimentară (DCJ) apical și camera
pulpară coronal.
– DCJ se află în medie între 0,5 și 0,7 mm de la suprafața
exterioară a foramenului apical și este un factor major
în limitarea materialului de umplere la canal.
Termeni de înțeles
i. Supraumplere (Fig. 10.1a):Obturare „totală” a
spațiului canalului radicular cu exces de material
extrudat dincolo de foramenul apical.
ii. Extensie excesivă (Fig. 10.1b): Poate indica
extrudarea materialului de umplere dincolo de
foramenul apical, dar canalul poate să nu fie umplut
în mod adecvat și vârful să nu fie sigilat.
iii. Subumplere: este o obliterare parțială / semi /
incompletă tridimensională (Fig. 10.1c) a canalului
radicular, cu zona apicală a spațiului canalului
rădăcină lăsată neumplută.
Figura Supraîncãrcarea
10.1a:..Fig Supra-extensie
10.1b.Fig 10.1c: subumplere Fig 10.1d. Sub extensie
Când să obturează?
– Când canalul este curățat și modelat la o dimensiune și
o uscare optime.
– Dintele este asimptomatic (adică nu există semne de
patologie periapicală activă).
– Fără sinus drenant.
– Fără miros urât de la canale.
Reducerea numărului de microorganisme prin
prepararea canalului și medicație.
METODE DE
obturând ROOT
CANALULUI SPAȚIALĂ
Metodele sunt enumerate după cum urmează:
B
D
Pregătire biomecanică 94 metodă
convențională de 95 standardizare a Deroofing camera pulpei 54 f
Protocol de
instrumentelor 94
diagnosticare 30
reguli care guvernează 94
Sinusul de scurgere
31 f
Uscarea canalului folosindhârtie
puncte de138 f
H
cu două canale meziale și două
Protaper de mână instrumente canale distale 67 f
NiTiMolar Premolari secundari mandibulari cu
105 f două canale radiculare 65 f
mandibular puternic restaurat Metode de aplicare a cadrului
13 f barajului 18 f
Metode de obturare aradicular
I spațiului canalului125
Diametru minor 71
Acces ideal ca pregătirea vieții,
obiective 49 t
Profilaxia endocarditei infecțioase
26 t calciu 89
Suport parodontal insuficient medicamente intracanale 89
11 f configurații de ace pentru
Resorbție internă 12 f administrarea irigantului
Iriganți 82 88
clorhexidină 84 forme RC prep 86
disponibile în comerț, sferaintracanale
hidroxid de calciu medicamentelor90 t
90 f, 91 f hipoclorit de sodiu 83
EDTA 84
funcții ale unui irigant 85 f
L
metodă de irigare 87 hidroxid de
Instrumente NiTi cu viteză N
luminoasă 106 f
Instrumente din nichel titan 104
Dinți nerecuperabili 11 f
M Numărul și configurația rădăcini
Diametru major 71 Primul 42 f
molar mandibular
cu două canale meziale și unul O
distal 66 f
Obturarea spațiului radicular,
obiective 122 gută
percă avertizată pe
canalgută percă
126
rece plasticizată chimic 126
uscarea canalului 136
compactare laterală a gută percă rece
131
amestecarea și amplasarea
sigiliului 136
obturație în mai multe puncte cu
compactare laterală 139 plasarea
punctului master
138
determinarea dimensiunii punctului
primar 134
solid - gutta percha cu
masticuri 12 5
determinarea mărimii
distribuitorului 133
R Întinderea endodonția 3 t
Radiografia pentru masura cariilor Sinus calc 32 f
40 f hipocloritsodiu irigant 23 f
radiografice apex 70 Rootcanal materiale solide core
indicațiiși țiilor contraindica- de 10 117aschiere periodontally
t compro-
dinților mised25 f
S
2% -4% -6% standardizate absor-
indoite punctele 137 f U
Sterilizarea, materialele utilizate în Curățător cu ultrasunete 20
endodonție 21 t f Anatomie nefavorabilă 12
f Sterilizator UV 22 f
t
tehnicipentru curățarea și W
modelarea 96 Lungime de lucru, estimare 70,
avantaj al coborâtor 71
tehnici 102 metodă electronică 77
avantaje alepas înapoi tehnică grilă 76
tehnicii101 forță Metoda Grossman 75
echilibrată tehnică 100 Ingl Metoda e 74 metodă
configurație canal înpas- tactilă și radiografică
tehnica spate97 f 72
coroanajos tehnica 99 f pas metodă tactilă 72
tehnica spate 96 Modificarea lui Weine 75
tehnică de scădere 99
Test termic-rece 38 f Test termic- Z
căldură 37 f Durere de dinți 2 Zone de infecție 7 f
Zone de reacție 6
Simbolul f și t se referă la Figura și respectiv la Tabel.