Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice

STANDARD OCUPATIONAL

Ocupaţia: Asistent medical generalist

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială

Bucureşti 1999
Unitatea pilot:
Spitalul Universitar Bucureşti
Coordonator proiect standard ocupaţional:
Cristina Niculescu Mizil
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:
Teodora Bănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti
Mihaela Petre, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti
Referenţi de specialitate:
Constanţa Ştefănescu, asistent medical principal, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator,
Bucureşti
Nicoleta Ciuperceanu, asitstent medical CMDTA Bucureşti
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999

Cod COSA: V - 82 © copyright 1999 , COSA -U.C.S.T. Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate. Acesta nu poate
fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte lucrări fara acordul COSA.
 Asistent medical generalist
Descrierea ocupaţiei

Ocupatia se referă la activitatea de asistare a bolnavilor pe probleme de medicină generală presupunând

competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a explorărilor functionale necesare evaluării
stării de sănătate a pacientilor

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ
Domeniile de competenţă
Administrarea tratamentelor
Administraţie
Competenţe generale la locul de muncă
Investigaţii clinice şi paraclinice
Planificare
Asistent medical generalist
Unităţile de competenţă
Administrarea tratamentelor
Intervenţii în situaţii de urgenţă
Monitorizarea stării pacientului
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor
Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor
Completarea documentelor de observaţie clinică medicală
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă
Comunicarea cu pacienţii
Comunicarea interactivă la locul de muncă
Dezvoltarea profesională
Munca în echipă
Prevenirea creării focarelor de infecţie
Respectarea NPM şi PSI
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice
Efectuarea exploarărilor funcţionale
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi
recoltărilor
Planificarea activităţii proprii
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate
 Administrarea tratamentelor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru pregătirea administrării
tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor
eventuale efecte
ELEMENTE secundare nedorite. CRITERII DE REALIZARE
DE COMPETENŢĂ

1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare

materialelor necesare tratamentului aplicarii tratamentului este realizata în functie de afectiune şi organul

tratat

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu

tehnica de tratament utilizată

1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate

în
corelatie cu necesitatile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi

2. Pregătirea medicamentelor 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ,
necesare
tratamentului calitativ şi sortimental în corelatie cu tipul tratamentului aplicat

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea

normelor igienico - sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea

focarelor de contaminare

2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile

medicului
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile

schemei de tratament şi tipul de afectiune

3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie
şi
tratament securitatea maximă a pacientului

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în

funcţie
de calea de abordare

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de

caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenta

3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului

specialist

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor

utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instructiunile de folosire

menţionate de producător

4. Urmărirea evoluţiei stării 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării
Gama de variabile

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special amenajate sau la
patul bolnavului Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc. Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi
tegumente, intrarectală, etc. Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate Aparatură : perfuzoare Materiale : ace, comprese, vată,
tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
medicină generală
farmacologie
tehnica îngrijirii bolnavului
procedurile standard de aplicare a tratamentelor
caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite
elemente de psihologie

-manevre de prim ajutor

Evaluarea va urmări :
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat -modul de utilizare a medicamentelor în cadrul
procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de
administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale
ale pacientului şi starea de urgenţă -modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a
pacientului
 Intervenţii în situaţii de urgenţă

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ Descrierea unităţii

CRITERII DE REALIZARE

1. Evaluarea stării de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacienţilor se realizează cu maximă
pacienţilor promptitudine
Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, etc. Tehnici de prim ajutor : administrare de oxigen,
traheotomie, resuscitare cardio-respiratorie, administrare de lichide reci, poziţionare, etc. Rezultate în urma manevrelor : oprirea
hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.
1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul
general al pacientilor, de comportament şi aspectul produselor biologice
Ghid pentru evaluare
exteriorizate în momentul critic

Cunoştinţetehnicilor
2. Aplicarea : de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa
- medicină generală
- componenţa echipei de gardă medicului specialist
- tehnici de prim ajutor
2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de
Evaluarea va urmări :
organul compromis şi de rezultatul aşteptat în urma manevrelor
- capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacienţilor în funcţie de aspectul general,
comportamentul bolnavilor şi aspectul2.3. produselor biologice
Primul ajutor este exteriorizate -modul deunor
acordat prin aplicarea aplicare a tehnicilor
proceduri de prim ajutor în
şi manevre
concordanţă cu organul compromis şi rezultatul aşteptat în urma manevrelor standard.
standard corelate cu tipul afecţiunii

2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă

operativitate
 Monitorizarea stării pacientului

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ Descrierea unităţii

CRITERII DE REALIZARE

1. Urmărirea evoluţiei stării

1.1. Urmarirea evolutiei starii pacientului şi înregistrarea constantelor
pacientului
pe3.2. Stareainternării
perioada de urgenţă a pacienţilor estebiologice
anunţată se
operativ medicului
realizează specialist
după un program prestabilit sau ori de câte ori
este
nevoie peînparcursul
3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează corelaţiezilei
cu evoluţia

Gama de variabile 1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de

afectiune şi la indicatiile medicului specialist

Constante biologice : temperatură, tensiune, puls, ritm respirator, etc. Program prestabilit : dimineaţa şi seara Caracteristici
1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este
individuale : vârstă, greutate, sex Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, culoare, etc.
realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate
Ghid pentru evaluare
1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este
realizată conform caracteristicilor individuale ale bolnavului
Cunoştinţe :
medicină
2. Analizarea generală
stării clinice a
2.1. Analizarea stării clinice a pacientului este efectuată prin corelarea
pacientuluilimitele normale ale parametrilor biologici
tuturor elementelor relevante pentru evaluare
-manevre de prim ajutor
2.2. Analizarea stării clinice a pacientului se realizează în limitele
Evaluarea va urmări :
acceptate
capacitatea de urmărire, înregistrare de fişa postului,
riguroasăşi sub coordonarea
interpretare a constantelormedicului
biologice,specialist, pe cu tipul afecţiunii,
în corelaţie
caracteristicile individuale ale pacientului şi schema de tratament aplicată
capacitatea de analizare a stării clinice a pacienţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare
capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacienţilor şi de intervenţie operativă pentru
 Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

Descrierea unităţii
1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată din punct
1. Identificarea necesarului de
de
medicamente vedere cantitativ şi sortimental în functie de indicatiile cuprinse în foile
Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, condica de stupefiante, caietul de descărcare a
medicamentelor din stocul de urgenţă de
Natura medicamentelor : de uz curent, cu regim special. Date necesare pentru completarea
observaţie.
documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele pacientului, numărul salonului, numărul patului, numărul foii de observaţie.
1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în
Ghid pentru evaluare corelaţie
cu stocul minim de urgenţă prestabilit.
2. Întocmirea documentelor de 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor
Cunoştinţe :
- farmacologie
evidenţă a circulaţiei este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei.
- elemente de contabilitate primară
medicamentelor
- circuitul documentelor în spital
- programul de funcţionare al farmaciei
2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu natura
medicamentului.
Evaluarea va urmări :

- capacitatea de identificare a necesarului

2.3. de medicamente
Întocmirea din punctde
documentelor deevidenţă
vedere cantitativ şi sortimental,
este corelată cu tipul de în corelaţie cu indicaţiile
cuprinse în foile de observaţie şi stoculafectiune
minim de urgenţă prestabilit.
şi indicatiile medicului.
- capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura medicamentului şi
tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare
2.4. Completarea al farmaciei
documentelor şi conform
de evidenţă prescripţiilor
este medicului specialist.
realizată individual,
 Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

Descrierea unităţii
1. Identificarea pacienţilor 1.1. Identificarea pacienţilor se realizează în funcţie de înregistrările
efectuate la camera de gardă.
Documente de evidenţă : caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces Program prestabilit : zilnic, la schimbul
turei, sau ori de câte ori este nevoie pentru decese. Norme
1.2. Identificarea interneîn: evidenta
şi luarea proceseleaverbale se întocmesc
pacientilor la locul
este realizata prindecesului, în dublu
exemplar, în prezenţa unor martori, cu înregistrarea strictă a tuturor obiectelor aparţinând decedatului şi care sunt preluate în
gestiune până la sosirea aparţinătorilor.corelarea trimiterilor cu locul de destinaţie.
2. Ghid
Înregistrarea datelor în
pentru evaluare 2.1. Evidenta şi plasarea pacientilor se realizeaza în functie de locurile
documentele
de evidenţă disponibile în cadrul fiecărei clinici.
Cunoştinţe :
- medicină generală
- elemente de gestiune şi contabilitate 2.2. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare
primară
- formularele tipizate utilizate menţionându-se toate caracteristicile individuale ale pacientului.
Evaluarea va urmări :
2.3. Înregistrarea datelor se efectuează după un program prestabilit
- capacitatea de identificare şi luare în 2.4.
evidenţă a pacienţilor
Completarea cu evitarea
documentelor deoricăror
evidenţăconfuzii
a pacienţilor este corelată
cu
- capacitatea de înregistrare corectăşi riguroasă a datelor în documentele
datele înscrise în foile de observaţiede evidenţă, cu menţionarea tuturor caracteristicilor
individuale ale pacienţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.

2.5. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea

strictă a normelor interne.
 Completarea documentelor de observaţie clinică medicală

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind înregistrarea medicamentelor
cu regim special, a parametrilor biologici ai pacienţilor şi a rezultatelor investigaţiilor paraclinice în foaia de observaţie clinică
medicală. DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE
ELEMENTE

1. Înregistrarea medicamentelor cu 1.1. Înregistrarea medicamentelor cu regim special este realizată cu

Medicamente
regim special cu regim special : stupefiante,
maximăcitostatic Datespecificându-se
rigurozitate necesare : ora administrării medicamentului cu regim special, data,
toate datele necesare.
doza, numele medicamentului, semnătura asistentei Parametrii biologici : temperatură, puls, tensiune, ritm respirator, etc.
1.2. Medicamentele cu regim special sunt eliberate numai la indicaţia
Ghid pentru evaluare
medicului specialist, ori de câte ori este nevoie, în corelaţie cu evoluţia

bolii.
Cunoştinţe :
2. -Înregistrarea
farmacologieparametrilor
- medicină generală 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată zilnic, la ore fixe,
biologici
- documentele de observaţie clinică medicală
sau ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării pacientului.
Evaluarea va urmări :
2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de
- capacitatea de înregistrare riguroasă observaţie
a datelor speciale
clinică în documentele
medicală medicale,
în spaţiul destinatînacestuia.
concordanţă cu indicaţiile medicului şi în
funcţie de evoluţia stării pacientului.
2.3. Înregistrarea
- capacitatea de înregistrare a parametrilor parametrilor
biologici după un programbiologici estesau
prestabilit, realizată
ori de la indicaţiile
câte ori este nevoie şi de întocmire a
graficului evoluţiei acestora. medicului specialist pentru situatiile speciale şi în functie de tipul

3. Completarea documentului de 3.1. Includerea rezultatelor investigaţiilor paraclinice se realizează în

observaţie clinică medicală cu spatii special destinate şi marcate

rezultatele investigaţiilor paraclinice

3.2. Completarea foii de observaţie clinică medicală se realizează în

functie de identitatea bolnavilor şi în ordinea efectuarii investigatiilor

3.3. Completarea documentului de observaţie clinică medicală cu

 Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării
normelor igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si
starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de epidemii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ 1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata

1 Urmărirea realizării igienizării personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru
generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru accesoriile folosite.

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul
serviciilor specializate din cadrul spitalului.

1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.

1 Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este

2 Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,

pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului

2 Asigurarea îndeplinirii condiţiilor declanşarii unor epidemii.
privind igiena individualăşi starea de
sănătate a personalului subordonat 2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza unor
evaluari corecte şi scoşi temporar din activitate.
CRITERII DE REALIZARE
1.1. Curatenia este realizata cu
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată prin
ustensilele potrivite şi cu substantele
efectuarea controlului medical periodic.
dezinfectante adecvate locului de
dezinfectat şi scopului urmarit.

2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea
normelor igienico sanitare în vigoare.
Gama de variabile

Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc. Ustensile pentru curăţenie :
mături, perii, cârpe, etc. Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare,
aparatura pentru explorări funcţionale Alte servicii : tehnic, administrativ, etc. Normative igienico -sanitare : “ Regulile generale
de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD. MS 190/1982 şi ORD. MS 984/1994. Boli transmisibile : hepatită,
tuberculoza, SIDA, etc. Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- programul de funcţionare al celorlalte servicii din unitatea sanitară
- normele igienico - sanitare în vigoare
- medicină generală ( boli infecţioase )
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut -modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării spaţiilor de lucru şi
împiedicarea declanşării unor epidemii.

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi înlăturarea suspecţilor
pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în

 Comunicarea cu pacienţii

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ Descrierea unităţii

CRITERII DE REALIZARE

1. Menţinerea dialogului cu bolnavii

1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de
şi
Limbaj : accesibil,
aparţinătorii acestora specializat Forma de comunicare
întelegere : orală, indicaţii
al pacientului şi stariiscrise.
în care acesta se afla.

Ghid pentru evaluare 1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată
la
obiect.
Cunoştinţe : 1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi
- de specialitate de
- cultură generală instruire.
- elemente de psihologie -modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului
- programul de masă
1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut
Evaluarea va urmări : permanent sau ori de câte ori este nevoie.
- capacitatea de exprimare corectă, concisăşi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de înţelegere
dovedit de pacient

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii

- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor
generale de tratament
 Comunicarea interactivă la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în
cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitară si cu alte categorii de personal din institutia sanitară si din exteriorul
acesteia.
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de
Metode de comunicare : în scris sau verbal
profesionale Colectivele de specialitate pot fi formate din : asistente, medici specialişti, personal
specialitate
sanitar Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare, etc.
Personal extraspitalicesc : personal din1.2.
alteSchimbul
unităţi sanitare, personalul
de informaţii diverselor
în cadrul instituţii
colectivelor de administrative,
specialitate se etc. Probleme conexe
actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apăşi curent, aprovizionarea cu materiale şi consumabile diverse
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis
Ghid pentru evaluare
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu
evitarea conflictelor.
Cunoştinţe :
- medicină generală 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul
2. Menţinerea dialogului cu personal
- elemente de statisticăşi contabilitate unităţii
- organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului
din- componenţa serviciilor
cadrul unităţii sanitare şidedin
specialitate cu careeste
sanitare se colaborează
realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului

Evaluarea
exteriorul va urmări :
acesteia medical

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării
prompte a problemelor 2.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii sau cu
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea
operativă a sarcinilor de serviciu situaţiei concrete

2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul

comunicării

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii se

 Dezvoltarea profesională

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi
identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /
perfectionareDE
ELEMENTE pentru cresterea calitătiiCRITERII
COMPETENŢĂ rezultatelor DE
muncii.
REALIZARE

1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul

Activităţi : administrarea
perfecţionare profesională tratamentelor, sterilizareadesfaşurate
activitatilor instrumentarului,
la loculasistarea
de munca.medicului la efectuarea investigaţiilor clinice,
realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc. Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de
1.2.: Stabilirea
pregătire / perfecţionare Surse autorizate tratate de necesităţilor de perfecţionare
specialitate, materiale profesională
redactate de instituţiiseatestate
realizează
oficial, normative în
vigoare, în
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.
Ghid pentru evaluare
1.3. Identificarea lacunelor din pregătirea profesională se efectuează
Cunoştinţe : permanent, în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de
1 medicină generală
2 farmacologie activitate.
3 tehnici de prim ajutor -modul de organizare a activităţii pe secţii -modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate din
alte clinici
4 elemente de gestiune şi contabilitate primară de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza
1.4. Necesităţile
5 structura cursurilor de perfecţionare
autoevaluării.
organizate în cadrul unităţii sanitare
6 posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare
2. Participarea la cursuri de pregătire 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de
/ Evaluarea va urmări : câte
perfecţionare
1 ori este nevoie.
receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor
incluse în fişa postului
2 capacitatea de autoevaluare pentru identificarea
2.2. Asimilarea necesităţilor
informaţiilor noide
sepregătire / perfecţionare
efectuează prin apelareaprofesională
unor surse în corelaţie cu
exigenţele postului.
autorizate.

2.3. Informatiile asimilate sunt corelate din punct de vedere cantitativ

şi
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.

2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în

 Munca în echipă

obiectivului
Descriereaechipei.
unităţii Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în
cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE
1. Stabilirea sarcinilor
Surse autorizate în cadrul
: fişa 1.1. Stabilirea
postului, dispoziţii ale şefilorsarcinilor
ierarhici (este efectuată
asistenta şefă,înmedici
concordanţă cu precizările
specialişti ). Echipa : asistente repartizate în
echipei unor
ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.
surse autorizate.
Ghid pentru evaluare
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei
şi
Cunoştinţe :
dispozitiile şefului ierarhic.
- componenţa echipei
- raporturile ierarhice şi funcţionale
- atribuţiile de serviciu 1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu
promptitudine în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.
La evaluare se va urmări :

- capacitatea de integrare într-un colectiv

1.4.şiTermenele
de colaborare cu ceilalţi
de realizare membrii aiindividuale
a sarcinilor echipei sunt identificate în
timp util.
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu obiectivul general
2. al echipei. individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi
Implicarea

sarcinilor echipei funcţionale.

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim

acceptată.

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în

limita competenţei.
Descrierea unităţii Prevenirea creării focarelor de infecţie

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

1. Respectarea circuitelor
1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de
funcţionale
în cadrul spitalului subiectul / obiectul transportului

1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare

1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în

recipienti speciali, corespunzatori din punct de vedere cantitativ şi

calitativ

1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.

1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot

parcursul zilei.

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu

2. Identificarea şi izolarea surselor 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi
de
infecţie promptitudine, avându-se în vedere toate zonele critice.

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate

a
pacienţilor.

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea

tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor
de
igienă intraspitalicească.
Gama de variabile

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri / decedaţi Tipuri de
reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc. Recipienţi colectori : containere, găleţi
acoperite, saci de plastic, etc. Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare,
locurile de colectare pentru reziduurile organice, etc. Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea
alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc. Norme igienico -sanitare : Ordinele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale
de curăţenie şi

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- normele igienico - sanitare în vigoare - organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului
- locurile de colectare pentru reziduuri
- tehnici de asepsie
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale din cadrul unităţii sanitare, prin evitarea contactului cu
potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone din cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor de izolare a
surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul unităţii sanitare.
Descrierea unităţii Respectarea NPM şi PSI

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform
muncii specificului locului de muncă.

1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie

cu
aparatura şi instalatiile folosite.

1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie

cu
tipurile de accidente ce pot surveni.

1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu

normele de protecţie a muncii.

2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de

funcţionare.

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de

munca.

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile

3. Aplicarea procedurilor de 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile
intervenţie
create şi prevederile normelor.

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea

situaţiilor de risc.

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor

afişate
la loc vizibil.
Gama de variabile

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare, etc.
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,
lopeţi, etc.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
1 normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă -modul de utilizare a echipamentelor de PM
şi PSI
2 planurile de evacuare în caz de incendiu
3 componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii
4 proceduri de acordare a primului ajutor Evaluarea va urmări :
5 capacitatea de întrebuinţare corectăşi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc
6 capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente
7 capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal
 Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor

Descrierea unităţii

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ Ghid pentru evaluare

1 Identificarea procedurilor de
sterilizare
Cunoştinţe :
- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a
aparaturi de sterilizare, procedee de sterilizare
2 Aplicarea procedurii de sterilizare
Evaluarea va urmări :
Gama de variabile
CRITERII DE REALIZARE - capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul
1.1. Identificarea procedurilor de sterilizării şi în concordanţă cu normele igienico - sanitare în vigoare
sterilizare este realizată în funcţie de
obiectul sterilizării - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor
tehnici şi funcţionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de
1 Procedurile de sterilizare sunt sterilizat
stabilite în corelaţie cu normele igienico -
sanitare în vigoare
2 Procedurile de sterilizare sunt
aplicate după verificarea caracteristicilor
obiectului de sterilizat

2.2. Procedurile de sterilizare se aplica

respectându-se normele de PM şi PSI
pentru asigurarea unor condiţii de securitate
maximă pentru personalul sanitar

2.3. Sterilizarea este realizata utilizând

aparatura şi substante specializate

2.4. Durata procedeului de sterilizare este

corelată cu tipul obiectului de sterilizat

2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor

se stabilesc în concordanţă cu

Sterilizarea se realizează în spaţii special

amenajate, după un program prestabilit

Obiectul sterilizării : instrumentar medical,

aparatură, echipament, spaţii diverse, etc.
Caracteristicile obiectului de sterilizat :
integritatea, gradul de curăţenie Aparatură :
lampă de ultraviolete, autoclave, etuve, etc.
Parametrii de funcţionare : temperatură,
presiune, umiditate Natura materialelor :
textile, cauciuc, sticlă, metal
 Asistarea medicului la efectuarea Descrierea unităţii
investigaţiilor clinice
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE
1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori
1. 2.
Evaluarea
Asistareaprimară a stării
medicului 1.1.
specialist în 2.1. Informaţiile
Pregătirea necesarepentru
pacientului evaluării primareeste
examinare a stării pacientului sunt
corespunzătoare tipului realizarea
investigaţiilor clinice şi de investigaţie interclinice
obţinute printr-o atentă observare directă
2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program prestabilit
1.2. Informatiile clinice obtinute sunt cuprinzatoare şi se refera la toate
2.3. Asistarea este efectuata în functie de tipul investigatiei şi tinând cont de starea pacientului
elementele relevante pentru starea pacientului
2.4. Interventia practica este desfaşurata în conformitate cu tehnicile şi procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a
pacientului

Gama de variabile

Activitatea se desfăşoară în : saloane, camere de gardă, cabinete din alte clinici sau policlinică Elementele relevante în observarea
directă a pacientului se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura,
starea de agitaţie a bolnavului Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului,
ritmului respirator Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizităşi ori de câte ori este nevoie

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- medicină generală
- tehnica îngrijirii bolnavului
- elemente de psihologie

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientului

- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientului -modul de pregătire a pacienţilor, corespunzător tipului de
investigaţie -modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform
procedurilor standard
Descrierea unităţii Efectuarea exploarărilor funcţionale

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

1. Pregătirea pacientului pentru 1.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul explorarii
efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale

1.2. Pregătirea pacientului pentru explorarea funcţională vizează

ansamblul parametrilor medicali specifici

1.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile

medicului
specialist, de natura afectiunii şi tipul explorarii efectuate

1.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii

care pot să apară pe durata explorării funcţionale

2. Pregătirea aparatelor pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este

realizarea explorărilor funcţionale corelata cu caracteristicile tehnice şi functionale ale acestuia.

2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de

investigaţie de realizat.

2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate

pentru pacienti şi personalul sanitar

3. Realizarea explorării funcţionale 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul
explorat

3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea

bolnavului,
gradul de urgenţă

3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul

serviciilor de specialitate şi planificarea pacientilor pentru investigatii

3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin

Gama de variabile

Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pentru
situaţii de urgenţă Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte
secundare Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii, oscilometre, captare
tiroidiană, electroencefalografie, electromiografie, intradermoreacţii. Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist :
endoscopie, ecografie, etc.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- medicină generală
-manevre de prim ajutor
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţia
tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru pacienţi şi personalul sanitar

- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului
specialist
 Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru măsurarea constantelor
biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât mai
corecte a stării pacientului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ
1 Măsurarea constantelor biologice

2 Prelevarea produselor biologice

3 Interpretarea parametrilor de

CRITERII DE REALIZARE
1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program prestabilit

1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru masurarea constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului
acestora

1 Masurarea şi urmarirea constantelor biologice se realizeaza în functie de afectiune şi de indicatiile medicului

2 Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul biologic

2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru efectuarea analizelor

2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special organizate, după un orar prestabilit

2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea echipamentului de protecţie obligatoriu

1 Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se ustensilele, substantele, materialele sanitare şi de laborator
specifice
2 Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este
nevoie pentru situaţii de urgenţă

3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul analizelor solicitate

3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuata prin analiza şi comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării
pacientului
Gama de variabile

Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc. Programul prestabilit : la ore fixe
dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar,
cronometru, etc. Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urinăşi
scaun; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi din plăgi; tubaj pentru sucul gastric sau
biliar, etc. Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului Echipament de protecţie : mănuşi de
cauciuc, halate, etc. Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, etc. Aparatură de
laborator : epruvete, sticluţe, vase gradate Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, etc. Substanţe specifice :
anticoagulante, substanţe cu efect relaxant Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, etc.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- medicină generală
- valorile normale ale parametrilor urmăriţi
- tehnici de prelevare
- utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar

Evaluarea va urmări : -modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar -modul de utilizare a
aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în concordanţă cu tipul de afecţiune

- capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea unei imagini
globale a evoluţiei stării pacientului
 Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru preluarea, depozitarea şi
distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ 1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidentiata prin

1 Preluarea medicamentelor,
materialelor consumabile şi a
instrumentarului
utilizarea unor documente specifice
1 Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în functie
de programul de lucru al farmaciei şi pe baza de semnatura
2 Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea condiţiilor
specifice necesitate de fiecare produs în parte

2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi

2 Depozitarea medicamentelor,
materialelor consumabile şi a
instrumentelor
instrumentarului este asigurata în spatii uşor accesibile, special organizate,
securizate şi marcate
1 Depozitarea se realizeaza pe grupe de medicamente şi materiale,
distinct, în funcţie de natura medicamentelor
2 Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi
instrumentarului este efectuată de către personalul specializat
conformspecificaţiilor regulamentului intern

3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizeaza în

3 Distribuirea stocului necesar de conformitate cu prescripţiile medicului specialist

medicamente, materiale consumabile şi 3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în

instrumente medicale corelatie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental
CRITERII DE REALIZARE
1.1. Preluarea medicamentelor, 3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi
materialelor consumabile şi a instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea
instrumentarului este realizată în normelor igienico - sanitare în vigoare Gama de variabile
concordanţă cu necesarul din punct de
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental
Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă Documente specifice : condica de prescripţii,
condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură,
umiditate, lumină Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special Norme igienico -sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS
984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate
Publică.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- farmacologie
- medicină generală
- programul de lucru al farmaciei
- elemente de gestiune
- elemente de organizare

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, din momentul preluării acestora şi
până la distribuirea către pacienţi, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor fiecărui tip de produs în parte

- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare
şi de distribuire către pacienţi, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.
 Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru organizarea locului de
tratament / recoltare de probe, pregătirea pacientului, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru tratament / recoltare si
organizarea documentelor medicale ale bolnavilor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ 2 Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul administrării

1 Organizarea locului de tratament / tratamentului / recoltării probelor
recoltare de probe
2.2. Pregătirea pacientului pentru tratament vizează ansamblul
parametrilor medicali specifici

2.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului

2 Pregătirea pacientului pentru
tratament / recoltare de probe
specialist, de natura afectiunii şi tipul tratamentului / recoltarii
2.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii /
senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului / recoltării probei
3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observatie este
realizata în functie de identitatea bolnavilor şi în ordinea efectuarii
investigaţiilor

3 Organizarea documentelor 3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată din punct de vedere numeric
medicale ale pacientului şi al concordantei cu tipurile de analize solicitate

1 Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea secretului

4 Asigurarea materialelor şi
medicamentelor necesare tratamentelor /
recoltărilor de probe
CRITERII DE REALIZARE
1.1. Pregătirea locului de tratament /
recoltare de probe este efectuată
operativ, după un program prestabilit
profesional, în locuri special amenajate şi securizate
2 Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt etichetate şi
grupate pe tipuri de analize dupa verificarea prealabila a integritatii şi gradului lor
de curatenie
4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea
tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror
confuzii
4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate din punct de vedere
cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelatie cu tipul tratamentului / recoltării

1.2. Organizarea locului de
tratament / recoltare este realizată
cu respectarea normelor igienico -
sanitare în vigoare
1 Locul de tratament / recoltare
organizat este uşor accesibil şi
4.4. Pregatirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor necesare
este realizata cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de
asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare
4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile schemei
de tratament şi tipul de afectiune Gama de variabile
Programul prestabilit pentru :
1 recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă
2 administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă Parametrii medicali specifici : modul de
administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare
Documente medicale : buletine de analiză, radiografii Pregătirea pacientului : psihică, fizică Tipuri de analize : hemogramă, VSH,
glicemie, uree, creatinină, tymol, colesterol, sumar urină, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc.
Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, etc. Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de
unică folosinţă, ace, etc. Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, numărul patului, numele pacientului, clinica
Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice

Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea dintre medicamente, efectul
urmărit, dozele administrate Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor,
integritatea medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de
curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- medicină generală / farmacologie
- tehnica îngrijirii bolnavului
- elemente de organizare a locului de muncă
- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor
- norme igienico- sanitare specifice

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil,
confortabil pentru pacient şi funcţional organizat

- capacitatea de pregătire psihicăşi de instruire a pacientului cu privire la schemele de tratament aplicate sau modalităţile utilizate
pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului

- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacienţilor, tipurile de analize solicitate,
respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor

- capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile afecţiunilor
şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea dintre medicamente, dozele prescrise, efectul urmărit

- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea tuturor datelor
curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror confuzii.
 Planificarea activităţii proprii

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ Descrierea unităţii

CRITERII DE REALIZARE

1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de
activităţi priorităţi probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale Servicii de specialitate :
Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea
radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.
1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de
Ghid pentru evaluare
organizare a activitatii în cadrul sectiei şi al serviciilor de specialitate
din
alte clinici
Cunoştinţe :
- medicină generală
1.3.
- sarcinile de serviciu specificate în fişa Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de
postului
- programul serviciilor de specialitate timp riguros delimitate.
- elemente de planificare
2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în
Evaluarea va urmări :
zilnic de activităţi ordinea stabilită
- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de timp riguros
delimitate
2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,
în intervalele
- capacitatea de organizare a propriei activităţi de timpcu
în corelaţie planificate
programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii
sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.
2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul
celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare

3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării
disfuncţionalităţilor

3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura

graficului curent de activităţi

3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt

 Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru programarea pacienţilor în
vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de programări si replanificarea
investigaţiilor
ELEMENTE DEnerealizate
COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE

1. Planificarea pacienţilor pentru 1.1. Programarea pacienţilor este realizată în funcţie de natura afecţiunii,
3.3. Reprogramarea
investigaţiile bolnavilor este efectuată
de specialitate în funcţie şi
starea bolnavilor degradul
tipul investigatiei
de urgenta şi natura afectiunii

1.2. Planificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în

concordanţă cu programul serviciilor de specialitate din cadrul unităţii

sanitare şi în functie de capacitatea cabinetelor solicitate

1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului

specialist

1.4. Includerea pacienţilor în graficul de investigaţii este efectuată în

corelatie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al

organismului

2. Urmărirea realizării graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toţi pacienţii care necesită

programări investigaţii de specialitate

2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul

minimizarii timpului de aşteptare al pacientilor şi / sau reducerea
timpilor
morţi

2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate

cu prioritate

3. Reprogramarea pacienţilor 3.1. Includerea pacienţilor într-un nou plan de investigaţii este efectuată
Gama de variabile

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat, pentru durata
unei săptămâni

Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie, etc. Starea bolnavilor : deplasabili,
nedeplasabili Servicii de specialitate : ORL, radiologie, oftalmologie, etc.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe :
- medicină generală
- programul cabinetelor de specialitate din cadrul diferitelor clinici
- elemente de organizare

Evaluarea va urmări :

- capacitatea de repartizare coerentă a bolnavilor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist, în concordanţă
cu programul cabinetelor din cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura afecţiunii, gradul de urgenţă şi
starea pacienţilor

- capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele prestabilite, de
sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacienţilor