CONSIM}|M~NT PENTRU TRATAMENT CU DISULFIRAM (ANTALCOL)

Subsemnatul ......................................................................................................autorizez voluntar

medicul curant [i persoanele desemnate, s\-mi administreze Disulfiram (Antalcol) sau un alt
medicament similar autorizat de Ministerul S\n\ta]ii ca un element `n tratamentul dependen]ei mele
la alcool.
Procedurile utilizate pentru tratarea condi]iei mele mi-au fost explicate pe `n]elesul meu, am ob]inut
toate informa]iile pe care le-am solicitat [i `n]eleg c\ aceasta presupune din partea mea s\ iau zilnic
cantitatea de Antalcol care mi-a fost prescris\ de c\tre medic dup\ ce am fost evaluat, precum [i
faptul c\ acest lucru m\ ajut\ s\-mi controlez dependen]a mea la alcool. Mi s-a explicat faptul c\
Antalcolul este un medicament care poate fi periculoas dac\ este luat f\r\ un control medical, sau
asociat cu b\uturile alcoolice. Metodele alternative de tratament, riscurile posibile implicite [i
posibilitatea ivirii unor complica]ii mi-au fost explicate clar, dar cu toate acestea `mi men]in decizia
de a primi Antalcool sau alt medicament licit, similar ca efecte, utilizat `n program, datorit\
riscurilor de a reveni la utilizarea alcoolului. ~n]eleg c\ scopul acestui tratament este reabilitatrea
mea cât mai complet\, iar renun]area la alcool este doar o prim\ etap\. Realizez faptul c\ exist\
posibilitatea ca acest tratament s\ se prelungeasc\ pe o perioad\ `ndelungat\ de timp, dar c\ voi
beneficia de reevalu\ri periodice [i voi putea s\ m\ consult cu medicul curant sau orice alt\ persoan\
desemnat\ de medicul curant s\ se ocupe de mine, asupra posibilit\]ilor de a realiza `n modul [i
momentul cel mai potrivit o sevrare complet\. ~n]eleg c\ voi putea p\r\si acest program [i s\ renun]
la utilizarea Antalcolului cu ajutor medical calificat oricând `mi voi exprima clar dorin]a aceasta.
Sunt de accord s\ informez orice medic care, eventual, m\ va trata pentru o afec]iune medical\ sau
chirurgical\ c\ fac parte din acest program, deoarece utilizarea acestor substan]e cu alte
medicamente sau substan]e anestezice ar putea fi periculoas\.

Pacient Data
ANTALCOL
Comprimate 500mg ce con]in disulfiram 500 mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de
porumb, povidona K30, acid stearic, laurilsulfat de sodiu, talc, stearat de magneziu.
Antalcoolul este indicat `n alcoolism.

Contraindicatii
Hipersensibilitate la disulfiram sau la oricare dintre excipientii medicamentului.
Insuficienta hepatica; insuficienta renala; insuficienta respiratorie severa.
Diabet zaharat, galactozemie, malabsorbtie la glucoza/galactoza sau cu deficit de lactaza.
Psihoze, risc suicidar, epilepsie.
Antecedente de accident vascular cerebral, afectiuni cardiovasculare (insuficienta cardiaca, boli
coronariene, hipertensiune arteriala).
V=rsta peste 60 ani
Prudenta in afectiuni tiroidiene.

Manifest\ri clinice datorate asocierii disulfiram - alcool:

In cazuri usoare - reac]ia se poate manifesta prin `nro[irea fe]ei, grea]\, v\rs\turi, senza]ie de r\u,
tahicardie, hipotensiune arteriala; manifestarile apar `n 10 minute de la ingestia de alcool [i se
men]in o jumatate de ora pana la mai multe ore.
Reac]ii mai severe - colaps cardiovascular, moarte subita, tulburari de ritm, crize anginoase, infarct
miocardic, deprimare respiratorie, chiar accidente neurologice (edem cerebral, hemoragie
meningean\).
Supradozaj-Supradozajul asociat disulfiram - etanol determina coma sau sindrom confuzional,
colaps cardiovascular, complicatii neurologice. Se recomanda tratament simptomatic si de sustinere.
~n timpul tratamentului cu disulfiram [i 2 sapt\m=ni dup\ `ntreruperea acestuia nu trebuie
consumate b\uturi alcoolice [i nu trebuie utilizate medicamente care con]in alcool.

Interactiuni cu alte medicamente

Anun]a]i medicul dac\ urma]i tratament cu antidepresive triciclice (`n special amitriptilina),
fenitoin\, clordiazepoxid [i diazepam, cu metronidazol, izoniazid\ sau paraldehid\, warfarina si alte
anticoagulante orale.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje - exist\ un risc de somnolen]\ asociat cu
utilizarea disulfiramului, mai ales la inceputul tratamentului, care poate afecta capacitatea de a
conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Posibile reac]ii adverse datorate disulfiramului:
• somnolen]\ [i oboseal\ la `nceputul tratamentului, cefalee;
• senza]ie de gust metalic, halen\ fetid\, tulbur\ri gastro-intestinale;
• polinevrita la nivelul membrelor inferioare, nevrit\ optic\;
• tulburari de memorie, confuzie; rar, reac]ii psihotice;
• rareori, hepatita (s-au raportat cazuri de hepatita fulminanta);
• scaderea libidoului;
• reactii alergice cutanate.