Pediatrie Patologii infecțioase pediatrice:

1. Conjunctivita neonatală
2. Otita medie acută
3. Scarlatina
4. Roseola infantum
5. Rujeola (pojarul)
6. Rubeola (pojarul German)
7. Eritem injecțios
8. Infecția de tract urinar

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 1. Conjunctivita neonatală

Definiție:
Conjunctivită în prima lună de viață.

Incidența este scăzută datorită PROFILAXIEI standard oferită la naștere cu

unguent cu ERITROMICINĂ.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 1. Conjunctivita neonatală

Etiologie:

CHIMICĂ GONOCOCICĂ CHLAMYDIA

Debut În prima zi de viață Între ziua a 2-a și a Între ziua a 5-a și a
7-a 14-a
Cantitate secreție Mică Mare

Tip secreție Eritem purulentă Seroasă

Purulentă
Risc de pneumonie
concomitentă

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 1. Conjunctivita neonatală

Examen de laborator:
- Evaluare completă
- hemoleucogramă
- Cultură din LCR
- Cultură din secreția oculară
- Cu colorație GRAM (în caz de suspiciune de infecție cu Chlamydia

Tratament:
1. irigație oculară
2. Antibiotice i.v. Gonococică
3. Macrolide p.o. Chlamydia

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 2. Otita mediea acută

Definiție:
Infecție a urechii medii, comună la copiii cu vârsta sub 6 ani.
CEL MAI FRECVENT MOTIV de administrare a antibioterapiei la copil.

Incidența scade cu vârsta.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 2. Otita mediea acută

Examen clinic:
- Durere auriculară cu debut acut
- Febră
- Membrana timpanică în tensiune
- Mobilitate scăzută cu otoscopie pneumatică
- Eritem al membranei timpanice
- Lichid în urechea medie

Diagnosticul este clinic.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 2. Otita mediea acută

Tratament:
1. Analgezice
2. AMOXICILINĂ în doză mare este prima linie
dacă este REFRACTARĂ la tratament, se administrează
AMOXICILINĂ-CLAVULANAT în doză mare

Complicații:
- Pierderea auzului
- Perforația membranei timpanice
- Mastoidită
- Abces temporal

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 3. Scarlatina

Definiție:
Febră și RASH asociate cu o anumită infecție streptococică.
Erupția tegumentară reprezintă o reacție tegumentară de tip întârziat datorată
expunerii anterioare la EXOTOXINA Streptococ de grup A (Streptococcus
pyogenes).

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 3. Scarlatina

Examen clinic:
- Febră
- Rash difuz eritemato-papular
- Aspect de ȘMIRGHEL
- Limbă zmeurie
- Descuamări ale palmelor și plantelor

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 3. Scarlatina

Examen de laborator:
- Test rapid pentru streptococ
- Cultură din secreția faringiană

Tratament:
1. Antibiotice
PENICILINĂ sau AMOXICILINĂ

Complicații:
- Cardită reumatică
- Glomerulonefrita poststreptococică

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 4. Roseola Infantum

Definiție:
Cunoscută ca și EXANTEMUL SUBIT.
Cauzată de human herpes-virus 6 (HHV-6).

Examen clinic:
- Precedată de 3-5 zile de febră înaltă
după care rashul și febra dispar
- Macule și papule eritematoase distribuite pe
- Față
- Gât
- Trunchi
- Extremități proximale
- Convulsii febrile în faza febrilă

Tratament:
1. Suportiv

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 5. Rujeola

Definiție:
Cauzată de virusul RUJEOLIC.
Afectează copiii preșcolari și adulți neimunizați.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 5. Rujeola

Examen clinic:
- Febră
- Tuse
- Coriză
- Conjuctivită
- Pete KOPLIK
- Rash eritematos care începe pe
- Scalp
- Piept
- Extremități

Examen de laborator:
- Testare PCR

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 5. Rujeola

Tratament:
1. Suportiv
2. Vitamina A
3. Izolare
4. Notificarea centrului de boli transmisibile

Complicații:
- Pneumonie
- Encefalită
- Otită medie acută

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 6. Rubeola

Definiție:
Cunoscută ca și POJARUL de 3 zile.

Examen clinic:
- Începe cu IACRS ușoară
- Febră
- Rash maculopapular
- Adenopatii posterioare, cervicale și occipitale
- Petele FORCHHEIMER

Examen de laborator:
- Testare PCR

Tratament:
1. Suportiv

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 7. Eritemul infecțios

Definiție:
Cauzat de PARVOVIRUS B19.

Examen clinic:
- Febră
- Stare de rău
- Odinofagie
- Rash pe față (febră cu obraji pălmuiți)

Tratament:
1. Suportiv

Complicații:
- Hidrops fetal
- Anemie aplastică

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 8. Infecția de tract urinar

Definiție:
Ar trebui luată în considerare întotdeauna la copiii mai mici de 2 ani cu febră și la orice alt copil
cu simptome urinare.
A 2a cea mai FRECVENTĂ infecție bacteriană la copii, după otita medie.
Escherichia coli este cel mai COMUN microorganism.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 8. Infecția de tract urinar

Factori de risc:
- Vârstă <12 luni
- Temperatură >= 39 grade
- Febră > 2 zile
- Rasa albă
- Sexul feminin
- Băieți necircumciși

Examen clinic:
- Hematurie
- Vărsături
- Febră înaltă
- Iritabilitate

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Patologii infecțioase pediatrice:
Pediatrie 8. Infecția de tract urinar

Examen de laborator:
- Sumar de urină
- Urocultură

Tratament:
1. Antibiotice
CEFALOSPORINE sunt prima linie

Complicații:
- Pielonefrită
- Cicatrici renale
- Urosepsis

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a