DOMNULE RECTOR,

Subsemnatul(a) dr............................................................................,

CNP.................................., telefon ............................., medic rezident

anul .......în specialitatea..................................................................vă rog

să-mi aprobați schimbarea centrului de pregătire din centrul universitar

................................. în centrul universitar...........................................,

sub coordonarea ..................................................

Data, Semnătura,

Domnului Rector al Universității de Medicină și Farmacie "Carol Davila" București