PLAN DE INGRIJIRE PENTRU REUMATISMUL ARTICULAR ACUT

NUTESCU ALEXANDRU AMG II

PLAN DE ÎNGRIJIRE
DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
DE ROL P ROPRIU ROL ELEGAT
ÎNGRIJIRE D
Alterarea Pacienta să Asigurarea condiţiilor igienice, de Administrez 10-11.01.2021
somnului confort medicaţia
cauzată de anxietate,  beneficieze  pentru odihna şi îngrijirea  prescrisă de Pacienta nu se
de pacientei. medic:
durere şi teama somn Învăţ pacientul tehnici de relaxare, pentru- antiinflamoatoare  poate odihni şi
de
 boală manifestată corespunzător cantitativ
a le practica înainte de a se  pentru combaterea  prezintă o stare de
 prin somn şi calitativ. culca. Întocmesc un program de durerii; agitaţie
perturbat, treziri odihnă corespunzător - calmante la 22.01.2021
frecvente, organismului. nevoie. Pacienta a învăţat
ore insuficiente de Observ şi noteaz calitatea,
orarul
somn. somnului, gradul de satisfacere a Asigur un climat de pieptene, să-şi
celorlalte nevoi. siguranţă şi confort. facă
Observ şi noteaz funcţiile vitale Asigur intimitatea
şi vegetative, perioada somn- pacientului
odihnă, comportamentul Toaleta se efectuează
Deficit de Pacienta să pacientului. cu multă blândeţe
autoîngrijire din fie curată, să Evaluez gradul de dependenţă al pacientei.  pentru a nu accentua
cauza afectiunii  prezinte Evaluez gradul de igienă al acesteia. suferinţa pacientei şi a
manifestata prin tegumente şi Monitorizez toleranţa la efort. nu o obosi.
mobilizare alterata, mucoase Evit oboseala în timpul efectuării Este ajutată să se
dureri articulare, integre şi să igienei îmbrace cu haine.
oboseala. facă escare.  pacientei pentru conservarea energiei. Este ajutată să se
1
 tehnicile de
relaxare şi
începe să le
aplice.
15.01.2021
Colaborarea cu Obiectiv
familia Asigur realizat 20-
toate măsurile de 22.01.202
prevenire a escarelor 1
(masaje uşoare, Pacienta este
tapotaj cu alcool ajutat de către
şi pudră de talc). asistentă și
Adimistrez familie, în
tratamentul efectuarea
 prescris de toaletei şi a
medic. nevoilor sale.
Colaborez
cu 23-25.01.2021
fizioterapeu Pacienta îşi
tul. efectuează
singur  toaleta
locală,
spălatul pe
dinţi, cu

2
 toaleta cavităţii bucale, să-şi taie mai multă răbdare
unghiile. Se asigură o temperatură în şi încetinire.
jur de 20 ° C. Învaţ familia să schimbe
lenjeria de pe pat şi
 pe cea a pacientei ori de cate ori este
nevoie Încurajarea pacientei să înveţe
să îşi dozeze eforturile şi să le crească
până la un nivel optim.
Învăţ pacientei să alterneze perioadele de
Combaterea efort cu cele de repaus, -Administrarea de In urma
durerilor. Asigur repausul fizic şi analgezice, intervenţiilor efectuate
Durerea din psihic. Monitorizez funcţiile antiinflamatoare si durearea
cauza vitale. antireumatice  pacientei s-a
 procesului Evaluez caracteristicile durerii: ameliorat si
inflamator ce intensitate, localizare, frecvenţă, durată. aceasta reuseste sa
afectează capsula Aplic tehnici de relaxare pentru isi desfasoare
articulară. suportul activitatlle mult
 psihic al pacientei. mai bine

Anxietate din
cauza limitelor Pacienta să fie Colaborarea cu Pacienta s-a
cognitive echilibrat Evaluez gradul de membrii familiei si obişnuit cu starea
anxietate. cu
3
manifestată prin Prin discuţii, încerc să înlătur starea  psihologul de fapt , acceptă
nelinişte.  psihic. de agitaţie. că are nevoie de
Răspund cu amabilitate la orice ajutor, dar în
întrebare are pacienta în limita urma unei
secretului colaborări
 profesional. strânse cu
Educ familia să nu epuizeze pacienta  personalul medical
cu și cu familia starea
 prea multe întrebări, dar în acelaşi timp de agitaţie a
să o susţină pe parcursul îngrijirii. acestuia a
fost depăşită.
Risc de Pacienta să Asigur condiţiile de mediu Administrez 20-12.2019
complicaţii adecvate, medicaţia
din cauza procesului  beneficieze  pentru a evita pericolele prin  prescrisă de Pacientul prezintă
de accidentare. medic:
infecţios al un mediu de Asigur repausul la pat. administrate,
 pericardului siguranţă Insist asupra igienei tegumentelor  prescrise de
manifestat prin fără şi mucoaselor. medic.
durere articulara, accidente şi Creez un mediu optim pentru ca Observ apariţia
deformari articulare infecţii. pacienta să-şi poată exprima emoţiile, semnelor de
fatigabilitate, nevoile. complicaţii
anxietate, Voi manifesta înţelegere faţă de Încurajez
vulnerabilitate. suferinţa pacienta să
 pacientei. efectueze mişcări
Ajut pacienta în satisfacerea  pasive şi active
nevoilor fundamentale. pentru asigurarea
Învăţ pacienta tehnici de relaxare. unei
Evaluez efectele medicaţiei  bune circulaţii,
4
pentru menţinerea dureri.
Stare
generală
mediocră.

21-12-2019
Pacientul
coopereaz
ă cu
cadrele
medicale.
Durerea se
diminueaz
ă în
intensitate
.

22-12-2019
Pacientul
 beneficiază
de un mediu
de siguranţă.

5
 tonusului muscular.

Deficit de Pacienta să Evaluez nivelul de cunoştinţe al Colaborarea cu familia Pacienta a primit

cunoştinţe despre fie informată  pacientului privind boala, modul informaţii despre
boală, din cauza cu de manifestare, masurile  boala, evoluţie,
lipsei de  privire la preventive şi curative. tratament.
informaţii, manifestările Furnizez explicaţii clare şi deschise
manifestată prin  bolii, asupra îngrijirilor progamate.
cunoştinţe  prevenirea Stimulez dorinţa de cunoaştere şi Pacienta a
insuficiente despre complicaţiilor şi determin inteles
 boală. a tratamentul.  pacienta să conştientizeze rolul său în recomandările
vindecare.  privind regimul
Identific şi educ pacientul să renunţe de viata, evitarea
la obiceiurile şi deprinderile nocive factorilor de risc
pentru sănătate. şi tratamentul ce
Furnizez pacientei cunoştinţele trebuie urmat.
necesare îngrijii la domiciliu,
privind:
- factorii de risc.
-importanţa continuării tratamentului
 prescris, în dozele şi intervalele
stabilite de medic.
Verific dacă pacientul a înţeles corect
noile cunoştinţe şi dacă şi le-a însuşit.