Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ALIMENTATIE
Observarea apetitului
Definiii
Apetit poft de mncare.
Inapeten lipsa poftei de mncare fa de anumite alimente.
Anorexie scderea sau lipsa poftei de mncare.
Scop:
Descoperirea i combaterea:
Inapetenei.
Anorexiei.
Stabilirea diagnosticului:
Bolnavii cu cancer gastric refuz carnea de vac.
Bolnavii n faza preicteric a hepatitei virale refuz grsimile.
Bolnavii cu diabet au apetit exagerat.
Apetit preferenial n cazul unor carene n organism calciu la
gravide.
Combaterea anorexiei i
inapetenei
Se verific dac inapetena
este total sau parial.
Se identific alimentele
refuzate i alimentele
preferate.
Se asigur condiii optime de
servire a mesei.
Bolnavii inapeteni se
alimenteaz la intervale de 2-3
ore, cu porii mici.
Se alterneaz lichidele reci cu
lichide acidulate cu lmie.
Nu se administreaz
bolnavului anorexic alimente
hiperzaharate gustul dulce
provoac senzaie de saietate
i favorizeaz diareea.
Combaterea anorexiei
i inapetenei
Profitnd de senzaia de sete se
ofer alimentaia sub form lichid
(lapte, sucuri de fructe mbogite
cu lapte praf, cacao, glbenu de
ou, preparate de zahr, bulion de
legume ce va fi mbogit cu
brnz, unt, fin, cacao i
completat cu zeam de lmie
sau portocal).
Se asigur un necesar caloric de
2500-3000 calorii zilnic prin
administrare de lichide
hipercalorice.Se revine la
alimentaia solid pe msur ce
revine apetitul.
Se urmrete respectarea
dietei.
RAIA ALIMENTAR
Obiective
Definiie
Aciuni
~
~
Date generale
~
~
~
Raia caloric
~
~
~
~
Coninutul raiei
echilibrate
~
~
~
~
~
~
~
Calculul raiei
alimentare
~
~
Necesarul caloric
Activitatea fizic sau travaliul muscular impune organismului consumul unui supliment de
calorii, a crui valoare variaz n funcie de intensitatea i durata efortului depus.
n funcie de efortul depus, diversele profesii au fost mprite n mai multe grupe:
Profesii care necesit o cheltuial mai mic de energie: funcionari de birou, medici,
profesori, studeni, ingineri, femei casnice.
Profesii care necesit o cheltuial moderat de energie: mecanici, tractoriti,
zugravi, oferi.
Profesii care necesit o cheltuial mare de energie: turntori, lctui, betoniti,
instalatori.
Profesii care necesit o cheltuial foarte mare de energie: mineri, fierari, nottori,
canotori.
Profesii cu cheltuial exagerat de energie: tietori de lemne, sprgtori de piatr,
cosai.
Nevoile calorice ale unui om n funcie de efortul depus sunt considerate astfel:
Pentru viaa sedentar 800-900 cal./zi
Pentru activiti uoare 900-1400 cal./zi
Pentru activiti moderate 1400-1800 cal./zi
Pentru activiti grele 1800-4500 cal
Nevoile organismului
Condiii:
Raia alimentar se msoar n
calorii.
Raia trebuie s corespund
cantitativ i calitativ.
Raia minim pentru
organismul n repaus este de 1600
calorii, la care se adaug raia
caloric necesar s acopere
consumul din timpul activitii
depuse.
Calculul se face n funcie de
vrst, sex, greutate, activitate
conform tabelelor n vigoare.
Necesar caloric:
~n repaus absolut = 25 calorii / kg corp.
o n activitate minim = 30 calorii / kg corp.
o n activitate medie = 35 calorii / kg corp.
o n activitate intens (intelectual, studeni) = 40 calorii / kg corp.
o n activiti foarte grele (mineri) = 45-60 calorii / kg corp.
Necesarul caloric pentru bolnav de 60 kg n repaus absolut = 1500 cal/24 ore.
Un copil necesit un plus de 30% calorii.
Un btrn necesit cu 15% calorii mai puin.
~Necesarul crete:
o Cnd crete activitatea.
o Pentru fiecare grad de temperatur este necesar un plus de 13% calorii.
o Pentru stri de agitaie necesarul crete cu pn la 30%.
o n convulsii.
Condiii:
~Foaia de alimentaie se ntocmete pentru ziua urmtoare.
~Se transmite blocului alimentar, pn la ora 13, n vederea pregtirii regimurilor dietetice pentru ziua res
pectiv.
~La blocul alimentar asistenta dietetician centralizeaz regimurile dietetice pe unitatea medical (spital).
Observaii:
~Distribuia regimurilor alimentare n sala de mese sau n salon va fi supravegheat de ctre o asistent
medical.
~Distribuia se va face conform foii de alimentaie nominal.
Aciuni
Definiie
Principiile
alimentaiei
dietetice
Regim hidric
Regim hidro-zaharat
Regim semilichid
Regim lactat
~
Regim lacto-finosvegetarian
~
o Hipocaloric
o Hipoglucidic
o Hipolipidic
o Hipoproteic
Componente ceai nendulcit sau ndulcit cu zaharina, zeama de orez, supe limpezi de
legume, supe diluate de carne si degresate, apa fiarta i rcita.
o Hipocaloric
o Hipolipidic
o Hipoproteic
o Normoglucidic
Componente ceai ndulcit, zeama de compot, sucuri de fructe ndulcite, zeama de orez cu
zahr
o Hipocaloric
o Hipoproteic
o Normoglucidic
o Hiposodat
Componente supe-creme de legume, supe-creme de finoase, piureuri de legume, fructe
coapte, sufleuri de brnza de vaci sau finoase
o Hipocaloric
o Hipolipidic sau normolipidic
o Hipoglucidic
o Hipoproteic sau normoproteic
Componente 1000-2000 ml lapte eventual mbogit cu smntna sau fric
o Normo- sau hipercaloric
o Normoglucidic.
Componente lapte, brnza de vaci, ca, oua, piureuri de legume cu lapte i unt, smntna,
finoase cu lapte
Regim hepatic
Regim renal
Regim
cardiovascular
~
o Normocaloric
o Normoglucidic
o Hipoproteic
o Hiposodat
Componente (A) iaurt, brnza de vaci, brnza desrata, supe-creme de legume, piureuri de
legume, finoase cu lapte, salate de legume, came fiart
o Normo- sau hipocaloric
o Normoproteic
o Normo- sau hipoglucidic
o Hipolipidic
o Hiposodat
Componente (B) lapte, iaurt, brnzeturi nefermentate, came slaba fiarta, pine fr sare,
piureuri i sufleuri de legume, fructe crude sau coapte
Regim diabetic
~
Regim
hipocaloric
~
~
~
~
o Normoglucidic
o Normo- sau hiperproteic
o Normolipidic
Componente lapte, pine, cartofi, peste, legume toate cntrite n raport cu
toleranta la glucide
ALIMENTAIA ACTIV
Definiie:
~Pacientul poate mnca singur, fr ajutor,
alimentele coninute n regim.
Materiale necesare:
~Tav.
~Vesel (can de sup, farfurie pentru
mncare).
~Tacmuri.
~Pahar cu ap sau can.
~ervet.
Observaii:
~Alimentaia activ n salon se face n acelai timp cu alimentaia bolnavilor din sala de mese.
~Nu se ating alimentele cu mna!
~Nu se grbete bolnavul!
~Se ncurajeaz pacientul n timpul alimentaiei.
ALIMENTAIA PASIV
Definiie:
~Alimentaia pacientului de ctre alt persoan, cnd starea general nu le permite s se alimenteze singuri i
trebuie ajutai.
Scop:
~Hrnirea bolnavilor imobilizai, paralizai, epuizai fizic, adinamici, n stare grav sau cu uoare tulburri de
deglutiie.
Materiale necesare:
~Tav.
~Can pentru sup. Farfurie. Tacmuri.
~Pahar cu ap sau can cu cioc. ervet.
Pregtirea asistentei:
~Se spal i se dezinfecteaz pe mini.
~mbrac halat de protecie, mnui de bumbac.
~Va pregti pe partea dreapt a patului un scaun.
Pregtirea bolnavului:
~Se aeaz n poziie semieznd, cu capul uor aplecat nainte pentru a uura deglutiia.
~Se protejeaz lenjeria cu muama i alez, iar bolnavul se protejeaz cu prosop n jurul gtului.
~Se aeaz mncarea n faa bolnavului, pe tav sau pe mas, n aa fel nct s vad ce mnnc.
ALIMENTAIA PASIV
Servirea mesei:
~Asistenta se aeaz n dreapta i verific temperatura alimentelor i gustul lor cu ajutorul tacmurilor
suplimentare.
~Servete lichidele cu lingura sau cu can cu cioc. La bolnavii foarte gravi lichidele se pot administra i cu
pipeta.
~Se supravegheaz debitul de curgere al lichidelor pentru a nu ncrca gura peste posibilitile de deglutiie.
~Alimentele solide sunt tiate n buci foarte mici n prezena bolnavului.
~Dup terminarea alimentrii se igienizeaz pielea bolnavului, se face toaleta bucal, se aranjeaz patul.
~Schimb lenjeria murdrit.
~Se ndeprteaz eventualele resturi alimentare ajunse accidental sub bolnav.
~Se aeaz bolnavul ntr-o poziie comod.
~Strnge vesela utilizat i se transport la oficiu.
~Se aerisete salonul.
Observaii:
~Nu se servesc alimente reci sau fierbini.
~Nu se dau cantiti mari.
~Nu se grbete bolnavul!
~Nu se sufl pentru a rci coninutul lingurii.
~Se ncurajeaz pacientul n timpul alimentaiei.
~Nu se ating i nu se gust alimentele care au fost n gura bolnavului.
~Asigurarea poziiei semieznd sau eznd se face prin folosirea de rezemtori sau perne.
ALIMENTAIA ARTIFICIAL
Alimentarea artificial nseamn introducerea alimentelor n organismul
pacientului prin mijloace artificiale.
Se realiz. prin urmtoarele procedee:
sond gastric sau intestinal
gastrostom
clism
parenteral
Scop:
hrnirea pacienilor incontieni
cu tulburri de deglutiie
cu intoleran sau hemoragii digestive
operai pe tubul digestiv i glandele anexe
cu stricturi esofagiene sau ale cardiei
n stare grav; negativism alimentar
Indicaii:
~La internarea n spital excepie fac bolnavii imobilizai la pat.
~Sptmnal pentru stabilirea raiei alimentare.
~Zilnic pentru stabilirea bilanului hidric.
~Aprecierea strii de nutriie:
o n timpul sarcinii.
o n cursul unor tratamente.
o n perioada de cretere.
MSURAREA NLIMII
BOLNAVULUI
ADULT
.
Scop: determinarea raportului cu masa corporal.
Materiale necesare: taliometru; foaie de temperatur; creion, pix sau stilou.
Etape de execuie:
Pregtirea materialelor
a)Se pregtesc taliometrul i celelalte materiale.
Pregtirea bolnavului
a)Se comunic bolnavului investigaia i simplitatea modului de execuie.
Execuia tehnicii:
I. Cu taliometrul
Se invit bolnavul s se descale.
Se aaz bolnavul n picioare ct mai drept sub cursorul taliometrului.
Se coboar uor cursorul taliometrului, pn atinge capul bolnavului (vertex).
Pe tija gradat, se citete nlimea.
Se noteaz n foaia de temperatur i de observaie.
Se invit s coboare i se ajut bolnavul s se ncale.
Se conduce bolnavul pn la pat i se aaz n poziie comod i invelit.
MSURAREA NLIMII
BOLNAVULUI ADULT