SCOALA POSTLICEALA A LICEULUI TEORETIC

,,ION CANTACUZINOˮ

SPECIALIZARE: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

CLASA:IIB

REFERAT: ALCATUIREA DIETEI ADECVATE PIRAMIDA

ALIMENTELOR, MODERATIE, ECHILIBRU
DISCIPLINA:NUTRITIE SI DIETETICA

PROFESOR COORDONATOR:GOGEL ECATERINA

ELEVA:VASILE IOANA ALEXANDRA

ANUL 2019
 NECESITATILE FIZIOLOGICE CANTITATIVE ALE ORGANISMULUI
APORTUL CALORIC ZILNIC AL UNUI ADULT ESTE INTRE 2500/3000 CALORII
Dacă organismul este supus unui regim de foame , va consuma cca 1kg /24 ore din ţesuturile
proprii
Necesarul caloric pentru un bolnav în repaus absolut la pat este de 25cal/kg corp
Bolnav 60 kg= 1500cal /24 ore
Copii 20 -30 % mai mult =25 +7,5 = 32,5 cal /kgcorp
Bătrâni cu 10-15% mai puţin 25- 3,5=22,5cal/kgcorp
Adult munca uşoară în stare sezândă necesar caloric= 2500-3000 cal/zi
Adult munca grea ( activitate fizică intensă ) necesar caloric = 5000-6000cal /24 ore
Adult febril =necesar caloric cu 10% mai mult
Asigurarea aportului de substanţe nutritive poate fii realizată prin calcularea exactă a
necesităţilor :
Hidraţii de carbon (glucidele )=4,1 calorii
Proteinele =4,1 calorii
Lipide (grăsimi )=9,3 calorii
În vederea acestui scop asistenta trebuie :
-să cântărească bolnavul la internare , şi să controleze evoluţia greutăţii pe parcursul
spitalizării
-să observe comportamentul alimentar al bolnavului şi să aprecieze cheltuielile energetice în
plus
-Să calculeze valorile calorice ale raţiei zilnice .

NECESITATILE FIZIOLOGICE CALITATIVE ALE ORGANISMULUI

HIDRATII DE CARBON (GLUCIDELE)= sursa principală energetică a organismului
normal
-digerarea şi asimilarea lor nu necesită foarte multă energie de aceea este bine ca 50% din
necesarul caloric să se asigure prin hidraţi de carbon daca nu exista contraindicaţii( DZ; colita
de fermentaţie)
-pot fi administrate sub forma de ceaiuri îndulcite , compoturi siropuri, sucuri de fructe, etc.
PROTEINELE- materialele plastice ale organismului (înlocuiesc substanţele distruse prin
uzura fiziologică a organismului)
-materia primă a fermenţilor şi hormonilor
CRESC NECESARUL APORTULUI DE PROTEINE:
Modificările în metabolismul proteinelor :
-sarcina ,alăptarea, (modificări fiziologice )
-arsuri , insuficienţa hepatică, tulburări de digestie sau absorţie , hemoragii , evacuări repetate
de exudat , arderi exagerate în organism –în boli febrile , (modificări patologice )
-rezistenţa organismului fată de infecţii
-substanţe necesare procesului de vindecare a plăgilor, a ţesuturilor distruse
Necesarul de proteine la un organism sanatos este de 1-1,5 g /kg corp/24 ore astfel o persoană
de 60 kg = 60-90gr proteine /zi = 240 – 360calorii = 10 -15 % din necesarul zilnic de
calorii
1g proteine =4,1calorii
60*4,1=240calorii
90*4,1=360calorii
Necesarul creste în cazul pierderii de proteine la 2-3gr /kgcorp/zi

LIPIDELE ( GRASIMILE )-au valoare calorică şi energetică mare

-necesarul zilnic / 24 ore este de 1-1,5gr /kgcorp/24 ore ceea ce reprezintă 30-40 % din raţia
zilnică
-digestia şi metabolizarea lor necesită eforturi de aceea în bolile febrile nu vor fi
administrate decât pentru aportul minim de grăsimi liposolubile .
Indice de greutate = 50+0,75(î-150)+(V-20)/4=
Pentru femei rezultatul se înmulţeşte cu 0,9.

Vitaminele sunt necesare pentru menţinerea metabolismului normal al organismului

Necesarul de vitamine creşte în timpul îmbolnăvirilor cauzat de activitatea celulară exagerată
.
Necesarul de vitamine poate creşte până la :
-vitamina C necesar de 150-300 mg,
-vit B1= 25 mg ,
-vit B6=6mg
-vitPP = 15mg,
-vit K= 20 mg, ceea ce se asigură prin introducerea fructelor , sucuri de fructe salate şi
legume în raţia zilnică şi prin preparate de vitamine.

Apa şi sărurile minerale :

În apă se petrec toate reacţiile biochimice din organism, sărurile minerale fiind necesare ca
substanţe structurale şi catalizatoare.
Necesarul zilnic de apă în organism variază intre 2500-3000 ml . el se acoperă pe de o parte
prin lichidele ingerate pe de altă parte prin arderea hidraţilor de carbon şi a grăsimilor.
Paralel cu nevoile de apă se satisfac şi nevoile de săruri minerale .
Organismul sănătos necesită în 24 ore :- 4mg Na, 3-4 mg K, 2gr.Ca, 0,15mg Mg, precum şi
Fe, Cu, Iod,
Necesităţile de apă şi săruri minerale cresc în :
-transpiraţii abundente, perspiraţie exagerată ( în boli febrile), diaree, vărsături, aspiraţie
intestinală, hemoragii abundente, plasmoragie, ( arsuri întinse ) diureză exagerată.
Aportul de lichide trebuie redus în insuficienţa cardiacă , ciroză hepatică.
Cantităţile pierderilor trebuie bine apreciate şi monitorizate astfel ca aportul de lichide şi
săruri minerale să fie pe măsura pierderilor.
-În cazul vărsăturilor , scaune diareice , hemoragie, completarea se va face prin: ape
minerale ,supe , soluţie Ringer sau alte soluţii de săruri minerale ( săruri de hidratare).
-În cazul tranpiratţiilor abundente din boli febrile completarea se face prin lichide zaharate,
siropuri, sucuri de fructe, limonade sau soluţii glucozate.
-În cazul diurezei exagerate sau forţate prin medicaţie diuretică completarea se face cu
soluţii hipertonice de săruri minerale .

STAREA DE AGREGATIE A ALIMENTELOR

Alimentele pot fi lichide , semilichide , sau păstoase si solide .

Alimentele solide cer un efort de digestie mare astfel se va ţine seama de starea tubului
digestiv atunci când se prescrie un regim alimentar.
Exemple :
-În bolile febrile , faza acută când toleranţa tubului digestiv este scăzută se vor administra
alimente lichide apoi se va îmbogăţii dieta cu alimente semisolide apoi solide.
-În afecţiunile ulcerative dureroase ale cavităţii bucale , faringelui, esofagului , stomacului,
se evită alimentele solide .
 Principiile unei alimentatii sanatoase :

- Moderatie şi echilibru

- Dieta raportata la vârsta şi greutate

Factori care influenteaza aportul alimentar :

-clima , mediul familial ,obiceiuri familiale , tendinţe sociale, mediatizarea unor

produse prin mass-media, boala

Indicatorii stilului de viata sanatos:

-alimentaţia , comportamentul alimentar( obiceiuri alimentare nesănătoase ), efectele

consumului de alcool, efectele stresului psihosocial, efectele fumatului, menţinerea greutăţii
corporale în limite normale , rolul exerciţiului fizic.