SINUZITA

Definiia
Sinuzita este o inflamaie a
sinusurilor paranazale (frontale,
maxilare, etmoidale), de
etiologie:
bacterian,
viral,
micotic,
alergic.

Noile clasificri ale sinuzitei se

refer la rinosinuzit, o
inflamare a sinusurilor, dar i a
nasului (rinit).

Sistemul imunitar al copiilor mici nu este complet maturizat, de aceea

acetia sunt predispui la infecii ale nasului, sinusurilor i urechilor, n
special n primii ani de via.
CLASIFICARE
1. Dup sinusul afectat
1.a. Sinuzita frontal
clinic: dureri frontale
se poate complica cu abces cerebral sau cu o
meningita n cazul blocrii scurgeri (sinuzita
blocat).

1.b. Sinuzita sfenoidal

Sinusul sfenoidal este situat n osul sfenoid care
nchide n spate fosa nazal.
Clinic: dureri retrooculare
Diagnostic: cu ajutorul radiografiei.
Prezena febrei i a frisoanelor sugereaz extinderea
infeciei mai departe de sinusuri.
CLASIFICARE
1. Dup sinusul afectat

1.c. Sinuzita maxilar

Clinic: dureri n regiunea maxilar, dar i cefalee
frontal.

1.d. Sinuzita etmoidal

Sinusul etmoidal se gsete n spatele rdcinii
nasului i ntre feele interne ale orbitelor.
Clinic: tumefacia unghiului intern al ochiului nsoit
de eritem i durere local
Este mai frecvent la copii, deoarece sinusurile
etmoidale sunt formate la aceast vrst.
Poate fi consecutiv unei rinofaringite.
CLASIFICARE

2. Dup durata de evoluie

acut (dureaz mai puin de 4 sptmni),
sub-acut (4-12 sptmni) sau
cronic (12 sptmni sau mai mult).
 SINUZITA ACUT

Se manifest ca o infecie a tractului respirator superior, n general de

origine viral.
Etiologie
Suprafeele esuturilor afectate viral se suprainfecteaz (cel mai
adesea) cu H. influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella
catarrhalis precum i Staphylococcus aureus.
Ali patogeni :
streptococul,
bacterii anaerobe,
bacterii gram negative (mai rar).
problemele stomatologice (sinuzita odontogen) care afecteaz
sinusul maxilarului.
infecii micotice la pacienii cu DZ dezechilibrat sau alte deficiene
ale sistemului imunitar (ex. virusul HIV).
 SINUZITA ACUT

Simptomatologie
- cefalee care se agraveaz ziua i se amelioreaz seara.
- obstrucie nazal unilateral.
- scurgeri nazale posterioare care ajung n faringe, provocnd tuse.
 SINUZITA CRONIC

Etiologie:
alergic, factori ai mediului nconjurtor (praful, poluarea),
infecioas (bacteriene, micotice)
reactive.
Cauzele non-alergice cum ar fi rinita vasomotorie poate, de
asemenea, cauza probleme cronice ale sinusurilor.
 SINUZITA CRONIC

Tablou clinic:
deseori asimptomatic,
scurgeri nazale urt mirositoare, atat anterioare cat si
posterioare, fara dureri, care pot antrena o tuse seaca.
blocajele nazale,
durere facial,
febr,
durere de dini,
mucozitai de culoare verde sau galben, dense, precum i
senzaia de "plin" atunci cnd bolnavul se apleac.
Foarte rar, inabilitatea de a detecta mirosuri.
n puine cazuri ns, sinuzita cronic maxilar poate fi
provocat de extinderea infeciei de la un focar dentar.
 Tratament

Sinuzita acut
1. Igieno-dietetic
Alimentaie cu supliment de lichide (ceaiuri, supe)
2. Medicamentos
Antibiotice (amoxicilin, augmentin),
Inhalaii
Analgezice (paracetamolul, aspirina, ibuprofenul)
pot fi folosite, dar nu in exces,
Dezobstruante nazale (sprayuri nazale)
 Antibiotice
Amoxicilina
cp = 0,250 g / 0,500 g
Sirop : 125 mg / 5 ml
Doza : 30 50 mg / kg corp / zi in 3-4 prize
: 100 mg / kg corp / zi in infecii severe
: copil 15 ani : 1 - 2 g / zi (ca la adult)
Durata : 10 zile

Augmentin
cp = 625 mg
Sirop : 457 mg / 5 ml (Augmentin Bis)
Doza : 25 mg / kg corp / zi in 3 prize
: copil 12 ani : 2 x 1 cp (625 mg) / zi (ca la adult)
Durata : 5-7 zile
 Analgezice
Paracetamol: cp = 0,500g, sirop: 120 mg/5 ml, supozitoare: 125 / 250 mg
Durata : 10 zile
Doza : copii > 3 luni

Greutate Virsta Doza (ml Panadol Baby)

pentru 1 administrare
6 8 kg 3 6 luni 4 ml
8 10 kg 6 12 luni 5 ml
10 13 kg 1 2 ani 7 ml
13 15 kg 2 3 ani 9 ml
15 21 kg 3 6 ani 10 ml
21 29 kg 6 9 ani 14 ml
29 42 kg 9 12 ani 20 ml
Analgezice
IBUPROFEN: cp = 0,200g, sirop: 100 mg/5 ml,
Durata : 5 zile
Virsta Doza (ml Nurofen)
Doza : copii > 3 luni

3 12 luni 3 X 2, 5 ml
1 3 ani 3 X 5 ml
4 6 ani 3 X 7,5 ml
7 9 ani 3 X 10 ml
10 12 ani 3 X 15 ml

DEZOBSTRUANTE
VIBROCIL:
1 an : 3 x 1 pic / zi (naintea meselor)
1 - 6 ani : 3 x 1 2 pic
6 ani : 3 x 3 4 pic

OLYNTH sol 0,1%

Pentru copii 6 ani 3 x / zi
 Tratament

Sinuzita cronica sau episoadele recurente de sinuzita

acuta, mai dese de 4 sau 6 pe an, necesita un consult ORL.
Medicul ORL poate sugera un tratament medicamentos sau
chirurgical al sinuzitei.

Chirurgia este o optiune pentru un numar mic de copii ale caror

simptome severe sau persistente nu raspund la tratamentul
medicamentos i const n "curarea sinusurilor prin
endoscopie.