Sunteți pe pagina 1din 3

JUDEŢUL: BUCURESTI NR: / 2004

LOCALITATEA: BUCUREŞTI CNP: 0000000000000

UNITATEA SANITARĂ: CLINICA POPESCU

FI ŞA DE C ONS UL T AŢ I I ME D I C A L E
- ADUL Ţ I -

Numele ALBU Prenumele ANA-MARIA Sexul M/F/


Data naşterii: 2004 luna AUGUST ziua 14 Starea civilă
0
Domiciliul: localitate PĂDUROIU DIN VALE str. nr.
(Bl. , Sc., Ap. , Et.0)
Ocupaţia Întrep. (inst.)

Schimbări de:
domiciliu loc de muncă (întrep., inst.)

Antecedente heredo colaterale:

personale:SCLEROZA MULTIPLA, SCLEROZA MULTIPLA

Condiţii de muncă:
CONSULTAŢII, INVESTIGAŢII Numar zile concediu acordate in ultimele 12 luni: 0
CNP Pacient 0000000000000

Data
Prescripţii **) Nr. zile
consultaţiei
Locul *)

anul Simptome Diagnostic Cod concediu


Recomandări
luna medical
ziua
Nr.certificat
1 2 3 4 5 6 7
2015 C traum. prin lovire(de 899 - CONTUZIA TORACELUI 899 CONSULTATIE IN CAZ DE BOALA PENTRU AFECTIUNI
11 catre un coleg la 981 - COLIZIUNE INTRE DOUA PERSOANE 981 ACUTE
5 scoala)-reg. costala
stg.,anxietate PARAFA:123457
se adm. 5ml Nurofen p
.o.,imobilizare torace
cu fsa lata
se recom. No-Spa 1/2
cp/zi, 1/2cp
Paracetamol
2016 C debut in urma cu 2-3 049 - VARICELA FARA COMPLICATII 049 CONSULTATIE IN CAZ DE BOALA PENTRU AFECTIUNI
5 zile cu eruptie maculo- SUBACUTE
3 veziculara aparute pe
cap,gat, torace antero PARAFA:123457
-posterior

*) C = cabinet, D = domiciliu, DIST = la distanță

**) Se trece semnătura şi parafa medicului după fiecare consultaţie


CNP Pacient 0000000000000

Data
Prescripţii **) Nr. zile
consultaţiei
Locul *)

anul Simptome Diagnostic Cod concediu


Recomandări
luna medical
ziua
Nr.certificat
1 2 3 4 5 6 7
se recom. izolare la
domiciliu, mixtura
mentolata local
2016 C eruptie remisa 049 - VARICELA FARA COMPLICATII 049 CONSULTATIE IN CAZ DE BOALA PENTRU AFECTIUNI
5 SUBACUTE
10 ADEVERINTA:
PARAFA:123457
2020 C 006 - INFECTIA INTESTINALA BACTERIANA 006 RETETA: NAGGBK, NR: 40717 (05 ZILE)
4 ACCUPRO 20 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)
28
PRESCRIPTIE MEDICALA

PARAFA:123457
2020 C 006 - INFECTIA INTESTINALA BACTERIANA 006 RETETA: NAGGBK, NR: 40718 (05 ZILE)
4 ACCUPRO 20 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)
28
PARAFA:123457
2020 C 006 - INFECTIA INTESTINALA BACTERIANA 006 RETETA: FAGBBK, NR: 1254 (30 ZILE)
6 ACID IBANDRONIC ACCORD 3 MG X 1.00 SOL INJ
16 . IN SERINGA PREUMPLUTA (1/ZI)
ACICLOVIR-RICHTER 200 MG X 1.00 COMPR. (1/
ZI)
ACCUPRO 20 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)
RETETA: NAGGBK, NR: 40727 (30 ZILE)
HYALGAN 20 MG/2 ML X 1.00 SOL. INJ. IN
SERINGA PREUMPLUTA (1/ZI)

PRESCRIPTIE MEDICALA

PARAFA:123457
2020 C 006 - INFECTIA INTESTINALA BACTERIANA 006 RETETA: NAGGBK, NR: 40728 (30 ZILE)
6 LYRICA 150 MG X 10.00 CAPS. (1/ZI)
24
PRESCRIPTIE MEDICALA

PARAFA:123457
2020 C
10 PARAFA:123457
28

2020 C
10 PARAFA:123457
28

2020 C 1 zi Serie:
PARAFA:123457 CCMAK4244628,
10
perioada: 29/10/2
29 020 - 29/10/2020,
Cod ind. 01
2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008 BILETE DE TRIMITERE
1 BACTERIANA TRIMITERE ANALIZE:
20 MEDICINA DE LABORATOR
SERIE : BTIAN NUMAR : 0770869
- ANTICORPI ANTI HCV *1)

PARAFA:123457
2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008 RETETA: NAGGBK, NR: 40763 (30 ZILE)
1 BACTERIANA ACCUPRO 5 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)
26
PRESCRIPTIE MEDICALA
CNP Pacient 0000000000000

Data
Prescripţii **) Nr. zile
consultaţiei
Locul *)

anul Simptome Diagnostic Cod concediu


Recomandări
luna medical
ziua
Nr.certificat
1 2 3 4 5 6 7
PARAFA:123457
2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008
2 BACTERIANA PARAFA:123456
24

2022 C
3 PARAFA:123457
2

2022 C
3 PARAFA:123457
3

2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008 RETETA: NAGGBK, NR: 40771 (30 ZILE)
3 BACTERIANA ACCUPRO 5 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)
29 ACCUPRO 20 MG X 1.00 COMPR. FILM. (1/ZI)

PRESCRIPTIE MEDICALA

PARAFA:123457
2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008 BILETE DE TRIMITERE
3 BACTERIANA TRIMITERE PENTRU CONSULTATII AMBULATORIU:
29 ALERGOLOGIE SI IMUNOLOGIE CLINICA
SERIE : ASDFF NUMAR : 34534448

PARAFA:123457
2022 C 008 - INTOXICATIE ALIMENTARA DE ORIGINE 008 BILETE DE TRIMITERE
3 BACTERIANA TRIMITERE ANALIZE:
29 MEDICINA DE LABORATOR
SERIE : BTIAN NUMAR : 0770873
- ANTIGEN HELICOBACTER PYLORI

TRIMITERE PENTRU CONSULTATII AMBULATORIU:


BOLI INFECTIOASE
SERIE : ASDFF NUMAR : 34534449

PARAFA:123457

S-ar putea să vă placă și