Tip PROTOCOL MEDICAL

document
S.C.J.U. Pag. 1 / 5
Constanta Denumire Pareza faciala
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 51

PROTOCOL MEDICAL

EXEMPLAR :

Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului

Elaborat Verificat Aprobat

Numele şi Dr. Cristina Maria Dr Mihnea Avram Dr. Capatana D
prenumele: Mihai
Semnătura:
Data: 10.11.2014
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 2 / 5
Constanta Denumire Pareza faciala
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 51

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragere

crt. Departam Data Numele Semna Data Numele si Semna- Observatii
ent si - prenumele tura
prenumele Tura

Lista de control a reviziilor

Nr. Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data

 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 5
Constanta Denumire Pareza faciala
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 51

crt.
1

1. SCOP

Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al parezei faciale.

2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO

9000:2006 şi Manualul sistemului de management al calitatii, cod MC.

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

 SR EN ISO 9000: 2006 – Sisteme de Management al calităţii. Principii

fundamentale şi Vocabular;
 SR EN ISO 9001: 2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe;
 SR EN ISO 9004: 2001 – Sisteme de management al calităţii. Linii directoare
pentru îmbunătăţirea performanţelor;
 SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare
pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate;
 SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului
SR EN ISO 9001: 2001.
 SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.
O abordare bazata pe managementul calitatii;

 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 4 / 5
Constanta Denumire Pareza faciala
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 51

4. MODUL DE LUCRU

4.1 Criterii de internare:

- de urgenta: pareza faciala de tip central, simptome vestibulare accentuate, sunt

afectaţi mai mulţi nervi cranieni sau se asociază şi alte modificări neurologice.

- cronici - liste de asteptare : pareza faciala periferica (cazuri recurente), pareza are
evoluţie lent progresivă; pareza persistă mai mult de 4 luni;

4.2 Protocol de diagnostic

a) Clinic :

Paralizia facială : paralizia, de regulă unilaterală, a musculaturii feţei.

Paralizia facială centrală : paralizia musculaturii etajului inferior al feţei, cauzată
de afectarea nucleului cranian al nervului facial.

Manifestări clinice :
 dureri retroauriculare sau faciale;
 asimetrie facială (trăsăturile feţei coborâte de partea bolnavă, deviate spre
partea indemnă);
 în mişcarea de arătare a dinţilor, se ridică numai partea sănătoasă;
 ştergerea şanţului nazo-labial;
 lagoftalmie, chiar şi în somn („ ochi de iepure”);
 de partea afectată globul ocular este rotat în sus şi în afară (semnul Ch. Bell);
 epipfora (lăcrimare excesivă);
 uneori ulceraţii ale corneei (lipsind clipirea);
 hiperacuzie;
 alterări ale gustului (2/3 anterioare ale limbii).

b) Paraclinic

Investigatii minimale:

1) Hemogramă, VSH, glicemie, PCR, Rg pulmonara, ex. urina

Investigatii avansate:

2) - anticorpi pentru boala Lyme (doar în zonele endemice)

- CT, RMN cerebral, indicate în următoarele situaţii : pareza are evoluţie lent
progresivă; pareza persistă mai mult de 4 luni; simptome vestibulare
accentuate, cu pierderea de auz; sunt afectaţi mai mulţi nervi cranieni sau se
asociază şi alte modificări neurologice sau daca investigatia este recomandata
de neurolog.
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 5 / 5
Constanta Denumire Pareza faciala
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 51

c) Examene interdisciplinare
- examen neurologic
- examen ORL
- recuperare medicala (cazuri cronice)

4.3 Tratament

Tratamentul medicamentos al paraliziei Bell :

Prednison :
 1-2 mg/kg/zi, în 3 subdoze, 7-10 zile;

Tratamentul adjuvant

 tratament fizio-kinetic;
 masaj extern;
 exerciţii de mimică

4.4 Monitorizare

Urmarirea evolutiei clinice.

Prevenirea complicaţiilor cauzate de uscarea corneei (ulcere corneene):
- lacrimi artificiale pe parcursul zilei;
- utilizarea unor bandaje, unguent oftalmic în timpul nopţii;
- ochelari de soare pe parcursul zilei.
Ingrijirea cavităţii bucale prin eliminarea alimentelor care stagnează pe partea
afectată şi consumul de alimente moi, fragede.

4.5. Durata estimata a spitalizarii

- durata medie de spitalizare este de 3-4 zile

4.6 Externare

- parametrii vitali in limite normale

- complianta la tratament
- ameliorarea simptomatologiei

5. RESPONSABILITĂŢI

Conform fiselor posturilor si regulamentelor interne.

6. FORMULARE