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la metodologie
Nr. ................/................
SCRISOARE MEDICAL
Numele .................................................. prenumele ............................................,
CNP ......................................................., vrsta ...................................................
1. Anamnez
- antecedente personale patologice
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2. Diagnosticul medical
- principal .........................................................................................................................
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- altele ...............................................................................................................................
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3. Certificatele medicale actuale (se specific numrul, data, instituia emitent i numele
medicului care a eliberat certificatul)
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4. Internri n spital (data, instituia emitent i diagnosticul la ieirea din spital)
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5. Persoana - este deplasabil;
- nu este deplasabil.